食管癌吻合口瘺發(fā)生的原因有：
1、操作因素：如吻合技術(shù)不當(dāng)、血運(yùn)障礙、胃和食管游離不充分導(dǎo)致吻合口張力太大或食管端切緣有腫瘤等；
2、感染或積液：如吻合口周圍的積液、積膿或感染未得到有效控制等；
3、營養(yǎng)不良：如貧血，低蛋白血癥等。
食管癌吻合口瘺發(fā)生的原因有： 1、操作因素：如吻合技術(shù)不當(dāng)、血運(yùn)障礙、胃和食管游離不充分導(dǎo)致吻合口張力太大或食管端切緣有腫瘤等； 2、感染或積液：如吻合口周圍的積液、積膿或感染未得到有效控制等； 3、營養(yǎng)不良：如貧血，低蛋白血癥等。
食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺處理措施：1、要充分引流，因?yàn)槲呛峡诏浺院螅瑫鹦厍坏母腥净蛘呖v膈的感染，這時候充分的引流可以減少感染，把感染的物質(zhì)盡快排出體外，減少毒素的吸收。2、要從維持營養(yǎng)，吻合口瘺最終要靠病人自身的營養(yǎng)來愈合。3、抗感染，因?yàn)槲呛峡诏浺院?，消化道?nèi)的細(xì)菌很容易通過吻合口漏進(jìn)入胸腔或者縱隔，這個時候要充分、有效的抗感染治療。
食管癌吻合口瘺的發(fā)生是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上的難題，一旦出現(xiàn)瘺了之后，首先要確定的是瘺發(fā)生的部位、大小，然后根據(jù)瘺的狀況，再做相應(yīng)的處理。頸部吻合瘺，切口敞開，然后換藥，效果一般較好。胸部吻合瘺，首先是引流，其次可以引堵升三個方面，最后就是再手術(shù)的治療，一般不推崇，通常還是采取保守治療，達(dá)到滿意的治療效果。
術(shù)前合并有糖尿病、心腦血管疾病、腸梗阻、營養(yǎng)狀況差以及做了低位保肛手術(shù)的病人，或有的時候傷口吻合度不滿意的情況，手術(shù)以后出現(xiàn)吻合口瘺的幾率就比較高。為了降低吻合口瘺發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，一般會在橫結(jié)腸和小腸位置做造口來降低吻合口瘺的發(fā)生幾率。
首先食管癌手術(shù)是一個對消化道破壞加重建的手術(shù)，所以做這個手術(shù)，吻合口經(jīng)常面臨風(fēng)險(xiǎn)，就是吻合口瘺。吻合口的瘺發(fā)生主要跟幾個方面關(guān)系比較密切：第一個是吻合口的血供的較差；二、吻合口張力過大；三、患者營養(yǎng)狀態(tài)差；四、吻合口氧供不足。
食管癌吻合口瘺是什么？食管癌吻合口瘺，就是食管和胃接頭接上以后，沒接好或者是接上沒長好，引起瘺東西了，這個瘺東西，如果是在胸腔吻合就瘺到胸腔，在頸部吻合就瘺到頸部，在腹部吻合瘺到腹部，就是食管和胃，或者食管和空腸、結(jié)腸，這個吻合口出現(xiàn)了問題瘺了，那我們吃什么瘺什么，這就叫食管吻合口瘺。
