呼吸衰竭患者不一定要機械通氣，與病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。輕、中度的呼吸衰竭患者可以通過氧療、藥物治療以及物理治療以緩解病情，如果患者的病情沒有緩解或持續(xù)加重，可以對患者進行機械通氣治療。機械通氣治療分為無創(chuàng)機械通氣和有創(chuàng)機械通氣，無創(chuàng)機械通氣適用于神志清楚、生命體征平穩(wěn)以及依從性好的患者；有創(chuàng)機械通氣適用于生命體征不平穩(wěn)、低氧或高碳酸血癥患者。呼吸衰竭是由于肺內(nèi)外各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，在呼吸空氣時，產(chǎn)生嚴(yán)重缺氧伴高碳酸血癥，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
呼吸衰竭患者不一定要機械通氣，與病情的嚴(yán)重程度相關(guān)。輕、中度的呼吸衰竭患者可以通過氧療、藥物治療以及物理治療以緩解病情，如果患者的病情沒有緩解或持續(xù)加重，可以對患者進行機械通氣治療。機械通氣治療分為無創(chuàng)機械通氣和有創(chuàng)機械通氣，無創(chuàng)機械通氣適用于神志清楚、生命體征平穩(wěn)以及依從性好的患者；有創(chuàng)機械通氣適用于生命體征不平穩(wěn)、低氧或高碳酸血癥患者。呼吸衰竭是由于肺內(nèi)外各種原因引起的肺通氣和換氣功能嚴(yán)重障礙，以致不能進行有效的氣體交換，在呼吸空氣時，產(chǎn)生嚴(yán)重缺氧伴高碳酸血癥，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。
老年呼吸衰竭出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留以及合并嚴(yán)重的呼吸困難，輔助呼吸肌已經(jīng)參與呼吸活動，可以考慮使用機械通氣輔助治療。 早期可以先采用無創(chuàng)通氣，即患者出現(xiàn)呼吸性酸中毒，如血氣分析pH值小于7.35、二氧化碳分壓大于45mmHg，輔助呼吸肌參與呼吸活動，提示已出現(xiàn)呼吸肌疲勞、呼吸困難。 若呼吸功能未改善或不能耐受無創(chuàng)通氣、痰液較多時，需考慮有創(chuàng)通氣治療。若患者心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定，如血壓下降、心律失常時需及時采用有創(chuàng)通氣治療。
看剛才舉的三種情況，關(guān)鍵是看是什么類型的呼吸衰竭。如果是急性呼吸衰竭，異物的阻塞氣道，如果你要能很快的把病人的病因，就是把呼吸道暢通，把異物清除干凈，病人能很快的改善，這種是不需要上呼吸機的。當(dāng)然你要說病人是病情很重，一時半會出不來異物不能很快，比如說病人是一個，嚴(yán)重的感染的病人，他的痰在喉以下你吸不出，不能吸出，那這種病人，可能我們要給病人做氣管切開，或者是做氣管插管，做有創(chuàng)的治療。通過那個地方來把痰吸出，這種情況下可能需要用到呼吸機。
無創(chuàng)的機械通氣能治療的疾病，其實和有創(chuàng)的機械通氣是相似的，在有創(chuàng)機械通氣的早期，如果能通過無創(chuàng)通氣讓病人的癥狀得到改善，可以減少有創(chuàng)通氣的使用的一個比例，主要應(yīng)該知道無創(chuàng)通氣在哪些病人不能用，首先這個病人要清醒，能保持自己呼吸道的通暢，可以把痰液排出到體外，否則如果不能排痰，不能保持氣道的通暢，就不能進行無創(chuàng)通氣，所以昏迷的病人、不能咳嗽的病人沒法進行無創(chuàng)通氣，另外因為無創(chuàng)通氣要和這面部相連，通過面罩和面部相連，所以面部有外傷或者剛做過手術(shù)的病人不能做無創(chuàng)通氣，另外因為無創(chuàng)通氣還有一部分氣體可能同時要進入到胃部，所以剛剛做了上消化道手術(shù)的病人不能做無創(chuàng)通氣，除了這些禁忌征的情況下，進行有創(chuàng)通氣的病人都可以最先首先適用無創(chuàng)通氣。
嚴(yán)重的新生兒肺炎在給予常規(guī)的一些藥物治療還是不夠的，我們?nèi)绻f孩子出現(xiàn)了嚴(yán)重的呼吸困難、低氧血癥或者是通氣障礙這都需要給予呼吸支持，當(dāng)然說呼吸支持在臨床上，可以有低流量給氧，無創(chuàng)的一個輔助通氣還有一個在氣管插管上的一個通氣，新生兒機械通氣就是在氣管插管下的一個機械通氣的適應(yīng)癥有以下幾點，第一、 呼吸頻率增快，超過六十次有明顯的消增，可能存在 呼吸機的疲勞；第二、頻繁的呼吸暫停；第三、嚴(yán)重的低氧血癥；第四、嚴(yán)重的高碳酸血癥。
通風(fēng)患者一定是要多喝水的，通常醫(yī)生是以尿量來衡量什么叫做多喝水的，每個痛風(fēng)患者一天尿量要達到1.5升，才能判斷患者每天的水是喝夠了的，喝水的目的是為了讓血液里邊的尿酸的濃度稀釋，從而減少痛風(fēng)的發(fā)生。如果說我們的尿量，一天能夠達到，1升到1.5升，那么這個，我覺得你的水，是喝夠了的，那么如果說，你的尿量，不管你是什么情況，尿量小于這個數(shù)字，你的那個尿酸里，那個水是喝得不夠的，我們喝水的目的，就是讓我們血液里邊的，尿酸的濃度稀釋，稀釋了之后，然后讓它的濃度，變低一點，那么它就不容易，吸出來，沉積在我們的關(guān)節(jié)，誘發(fā)我們的痛風(fēng)，以及腎結(jié)石，是這樣的。
