腰椎間盤突出癥患者需要養(yǎng)成的生活習(xí)慣
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
椎間盤突出的患者要根據(jù)病情的輕重來(lái)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。對(duì)于腰椎間盤突出輕微的患者，一般不需要限制生活和勞動(dòng)習(xí)慣，該做什么做什么。對(duì)于有癥狀的腰椎間盤突出或者是椎管占據(jù)50%以上的病人，要注意以下事項(xiàng)：一是注意不要提超過(guò)10斤-20斤的重物；二是減少腰部鍛煉，就是扭腰活動(dòng)、仰臥起坐活動(dòng)和練腰背肌，這些鍛煉雖然很多醫(yī)生會(huì)建議，但是它有可能會(huì)加重椎間盤突出的癥狀。這是因?yàn)樽甸g盤是一個(gè)關(guān)節(jié)，當(dāng)椎間盤突出以后關(guān)節(jié)在動(dòng)，里面的間盤還可能往出跑，這種情況下不建議做腰部鍛煉，尤其是在急性發(fā)作和有癥狀的時(shí)候，這種動(dòng)作要盡量避免。如果沒(méi)有癥狀，還是可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，為了養(yǎng)成一個(gè)比較好的生活習(xí)慣，可以做一些輕微的勞動(dòng)。當(dāng)然，椎間盤突出的人很多，幾十年沒(méi)有癥狀的也有，雖然有突出但是沒(méi)有任何癥狀，患者也沒(méi)有在意，但是從骨科角度來(lái)講，適當(dāng)注意一些比較好，讓其影響了生活質(zhì)量也是不行的。
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椎間盤突出的患者要根據(jù)病情的輕重來(lái)培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。對(duì)于腰椎間盤突出輕微的患者，一般不需要限制生活和勞動(dòng)習(xí)慣，該做什么做什么。對(duì)于有癥狀的腰椎間盤突出或者是椎管占據(jù)50%以上的病人，要注意以下事項(xiàng)：一是注意不要提超過(guò)10斤-20斤的重物；二是減少腰部鍛煉，就是扭腰活動(dòng)、仰臥起坐活動(dòng)和練腰背肌，這些鍛煉雖然很多醫(yī)生會(huì)建議，但是它有可能會(huì)加重椎間盤突出的癥狀。這是因?yàn)樽甸g盤是一個(gè)關(guān)節(jié)，當(dāng)椎間盤突出以后關(guān)節(jié)在動(dòng)，里面的間盤還可能往出跑，這種情況下不建議做腰部鍛煉，尤其是在急性發(fā)作和有癥狀的時(shí)候，這種動(dòng)作要盡量避免。如果沒(méi)有癥狀，還是可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，為了養(yǎng)成一個(gè)比較好的生活習(xí)慣，可以做一些輕微的勞動(dòng)。當(dāng)然，椎間盤突出的人很多，幾十年沒(méi)有癥狀的也有，雖然有突出但是沒(méi)有任何癥狀，患者也沒(méi)有在意，但是從骨科角度來(lái)講，適當(dāng)注意一些比較好，讓其影響了生活質(zhì)量也是不行的。
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需要手術(shù)的腰椎間盤突出癥患者如下：1、病史時(shí)間超過(guò)三個(gè)月，經(jīng)嚴(yán)格保守治療都沒(méi)有明顯的效果，或者保守治療有點(diǎn)效果，但是經(jīng)常會(huì)復(fù)發(fā)的人，疼痛而且比較重的情況下，這些人可能就需要手術(shù)治療。2、還有一部分人雖然是首次發(fā)作，但是疼痛非常劇烈，吃中重度的止疼藥的緩解效果都不明顯，下肢的疼痛、麻木非常明顯，影響了患者的運(yùn)動(dòng)和睡眠，甚至有一部分人可能處于強(qiáng)迫體位，如出現(xiàn)脊柱的側(cè)彎，這一類病人可能需要手術(shù)治療。3、還有一些急性的或慢性的巨大椎間盤突出，壓迫了馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便的障礙，會(huì)陰部的麻木，這些人可能需要手術(shù)。4、單根神經(jīng)的麻痹比較嚴(yán)重，伴有肌肉萎縮，力量的下降，這些人需要手術(shù)。5、還有一部分病人合并腰椎管狹窄癥的患者，這些人保守治療可能效果不太好，也需要手術(shù)。
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什么情況下必須要做手術(shù)呢？就是椎間盤突出非常大，壓迫神經(jīng)引起了神經(jīng)不可逆的損傷，這種損傷還在持續(xù)性加重，比如說(shuō)肌肉出現(xiàn)了無(wú)力，走路完全無(wú)法行動(dòng)。
另外就是馬尾神經(jīng)受到壓迫，引起了大小便的功能障礙，甚至性功能障礙等等。這些情況下是要盡快做手術(shù)治療的，因?yàn)樵缙趯?duì)神經(jīng)減壓，它的恢復(fù)效果更好，如果手術(shù)治療的時(shí)機(jī)晚了，可能會(huì)造成神經(jīng)損傷無(wú)法恢復(fù)，造成終生的殘疾。
另外一個(gè)情況下，必須要做手術(shù)，是疼痛非常的劇烈，病人完全無(wú)法睡覺(jué)，或者是完全無(wú)法行動(dòng)，這樣的話后續(xù)的生活就會(huì)非常的困難，這種情況下也是建議要進(jìn)行急診的手術(shù)治療。
但有些情況下是要考慮手術(shù)治療的，比如椎間盤突出經(jīng)過(guò)治療，大概三個(gè)月以后，雖然治療有效果，癥狀會(huì)反復(fù)或者治療完全沒(méi)有效果，這樣的話保守治療的幾率，就會(huì)大大下降，這些情況下是可以考慮手術(shù)治療的。
另外還有一些病人，癥狀并不是非常的重，但是他是中老年患者，年齡相對(duì)比較大，對(duì)生活和工作影響很大，這種情況下，也是考慮手術(shù)治療的。
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我們需要去改變一些不良的生活習(xí)慣，比如說(shuō)我們長(zhǎng)期的處于一種彎腰弓背的狀態(tài)，這種情況下對(duì)于我們腰椎的壓力是非常大的。另外就是長(zhǎng)期的坐位，尤其這種不良的坐姿對(duì)于椎間盤的壓力也是非常大的，需要我們?cè)谌粘Ｉ钪械臅r(shí)候，注意去進(jìn)行一個(gè)定期的一個(gè)姿勢(shì)的轉(zhuǎn)換和調(diào)整。
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一些腰椎間盤突出患者在進(jìn)行過(guò)第一次手術(shù)后，就取得了良好的手術(shù)效果，再加上平時(shí)的正確護(hù)理，身體基本實(shí)現(xiàn)了痊愈。而有些腰椎間盤突出患者在進(jìn)行過(guò)第一次手術(shù)后，卻還需做第二次手術(shù)。手術(shù)中的操作不當(dāng)也可能引起一些必須再次手術(shù)解決的并發(fā)癥。如在取出椎間盤組織時(shí)，將破碎的組織推向了對(duì)側(cè)，造成了對(duì)側(cè)新的突出或是手術(shù)操作過(guò)于粗暴，造成了神經(jīng)根與硬膜囊的嚴(yán)重粘連，需再次手術(shù)分離粘連。即使手術(shù)本身成功，隨著時(shí)間的推移，由于患者本身不注意勞動(dòng)保護(hù)，也會(huì)造成患者如發(fā)生新的椎間盤突出或椎管狹窄，也可能需要第二次手術(shù)治療。進(jìn)行第二次手術(shù)的時(shí)候，操作難度會(huì)加大，效果比較難預(yù)料，因此最好配合醫(yī)生進(jìn)行科學(xué)的調(diào)養(yǎng)，盡最大努力控制住病情的進(jìn)一步發(fā)展，避免第二次手術(shù)的發(fā)生。如果必須采取第二次手術(shù)，患者也不要過(guò)于擔(dān)心，也許經(jīng)過(guò)第二次手術(shù)的治療，能取得更好的治療效果。
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腰椎間盤突出癥如果是急性期，一定要選擇適當(dāng)?shù)闹委?，比如保守治療，?yán)格的臥床休息甚至吃緩解癥狀的藥物。第二個(gè)慢性的腰椎間盤突出癥的病人在生活中，要注意保護(hù)好自己的腰椎，不要讓腰椎再受到劇烈的外力的干擾，造成間盤的進(jìn)一步突出。急性期的發(fā)作同時(shí)還要做好積極的防護(hù)，防護(hù)包括在日常生活中的動(dòng)作體位要做的比較正規(guī)。另外可以使用腰部的支具，這樣能夠?qū)ΡＷo(hù)腰椎的穩(wěn)定性，減少對(duì)間盤的壓力刺激起到很重要的作用，同時(shí)還要注重自身肌肉的訓(xùn)練，自身肌肉的訓(xùn)練對(duì)保護(hù)腰椎的穩(wěn)定性非常的重要，只有強(qiáng)大的肌肉才能夠維持骨性結(jié)構(gòu)的正常的穩(wěn)定性。在日常生活中，比如小燕飛或者說(shuō)是這種卷腹運(yùn)動(dòng)，或者在生活中可以多去參加游泳，這樣的運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌和腹肌的力量，就是所謂的核心肌群的這種訓(xùn)練加強(qiáng)核心肌群的訓(xùn)練，能夠?qū)ρ档姆€(wěn)定性起到非常重要的作用，能夠讓腰椎間盤突出癥的病人降低出現(xiàn)急性發(fā)作的幾率，同時(shí)也能夠延緩這個(gè)疾病本身的進(jìn)程。
