首頁 > 音頻 > 外科 > 神經(jīng)外科
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別方法是這些：腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血，原發(fā)性的腦出血主要是指高血壓性的腦出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于各種致病原因引起的腦血管突然破裂，血液進(jìn)入顱內(nèi)或椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔引起的一組綜合癥。它主要表現(xiàn)是突然的頭痛、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙。兩種疾病可通過CT 磁共振、CT腦血管造影等等檢查進(jìn)行鑒別診斷。
蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的鑒別方法是這些：腦出血是指腦實(shí)質(zhì)的出血，原發(fā)性的腦出血主要是指高血壓性的腦出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于各種致病原因引起的腦血管突然破裂，血液進(jìn)入顱內(nèi)或椎管內(nèi)的蛛網(wǎng)膜下腔引起的一組綜合癥。它主要表現(xiàn)是突然的頭痛、惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙。兩種疾病可通過CT 磁共振、CT腦血管造影等等檢查進(jìn)行鑒別診斷。
蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血，都是出血性腦血管疾病，腦出血根據(jù)出血部位的不同，包括腦葉出血、基底節(jié)出血、丘腦出血、腦室出血、小腦出血、腦干出血等等。蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血的部位在顱底、顱內(nèi)表面的血管破裂，出血破入蛛網(wǎng)膜下腔叫做蛛網(wǎng)膜下腔出血，這是根據(jù)出血的不同部位而劃分的。
腦出血是指原發(fā)性肺外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，發(fā)病率每年60萬到80萬，1/10萬。在我國(guó)約占全部腦卒中的20%~30%，急性期病死率為30%~40%。通常按腦出血的部位，穩(wěn)定與否病因等分為不同類型的腦出血、 蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合癥，約占急性腦卒中的10%左右，其病因主要是動(dòng)脈瘤，血管畸形，還有顱內(nèi)腫瘤等。
腦出血跟蛛網(wǎng)膜下腔出血，它是從出血的部位位置來區(qū)別，所謂的腦出血就是腦葉內(nèi)出血處的，腦組織內(nèi)叫腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，它是指它處在出血腦組織表面它不是在腦葉，所以主要是根據(jù)部位來區(qū)分當(dāng)然有些就是，出血的部位不同，它可能引起的臨床癥狀就不同，一般來說腦葉內(nèi)出血它的癥狀往往都比較重，因?yàn)樗麄€(gè)把腦組織腦供破壞造成腦供障礙，蛛網(wǎng)膜下腔出血，它比較零散比較分散它在腦組織表面。所以它對(duì)腦組織的破壞性可能比較少一些，當(dāng)然了蛛網(wǎng)膜下腔出血的量大得多可能引起腦腫脹、腦干受壓，癥狀也可能比較重，總體而言兩者它是對(duì)于腦組織的，多少破壞的程度不一樣。所以它引起的癥狀或者是治療的效果可能不一樣，它倆都是腦出血在出血部位上有一定的區(qū)別。
采用置換腦脊液，能減輕血液對(duì)腦膜的刺激，減少血液導(dǎo)致腦血管痙攣的因素，注入生理鹽水使顱壓保持相對(duì)穩(wěn)定，又能稀釋血性腦脊液，預(yù)防出血后的蛛網(wǎng)膜粘連。本療法不失為一種安全而又有效的治療新措施。但盡管有諸多優(yōu)點(diǎn)，也不能說置換療法就沒有危險(xiǎn)，操作時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格按規(guī)范操作，注意無菌觀念，放液速度要慢。置換不要過頻，應(yīng)隔天或隔2天以上進(jìn)行1次，而且一旦腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液已經(jīng)變清，則不必再置換，要據(jù)病情而定，不可千篇一律。對(duì)于診斷不明或疑有腦疝形成的患者，不宜進(jìn)行。蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期大量積血堵塞了腦池，并影響腦脊液回收入大腦鐮靜脈竇，因而引起急性梗阻性腦積水導(dǎo)致嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高，以后可逐漸轉(zhuǎn)為慢性腦積水。另外，蛛網(wǎng)膜下腔積血過多，血液刺激的炎性物質(zhì)分泌，造成纖維素粘連及蛛網(wǎng)膜顆粒被閉塞，容易形成正常壓力性腦積水。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人。很大多數(shù)情況它是以頭痛嘔吐或者是以動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的這種癥狀來就診的。那么如果患者出現(xiàn)了這種一系列的這種表現(xiàn)頭痛嘔吐，或者是事物模糊，或者是癲癇，甚至有的人一來就是昏迷的情況了，就是要積極地?fù)艽?20，或者是自己到醫(yī)院進(jìn)行就診，那么就診以后醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的就是臨床表現(xiàn)，然后進(jìn)行我們一些神經(jīng)內(nèi)科?？频囊恍┎轶w，比如出現(xiàn)了腦膜刺激癥，或者是眼底有玻璃體下面的一些出血，或者是出現(xiàn)了動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的這種情況，那么有這個(gè)病史和體征，那么醫(yī)生就會(huì)在采取一些神經(jīng)影像學(xué)的診斷，最重要的，可能醫(yī)生會(huì)給你開出一些ct檢查 那么ct它能非?？焖俚膶?duì)出血進(jìn)行鑒別，你是蛛網(wǎng)膜下腔出血還是腦出血。
