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孫利主任醫(yī)師
感染內(nèi)科
西安市第三醫(yī)院
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腎綜合癥出血熱在臨床上如何進行分期

收聽:5.86w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

在臨床上,腎綜合癥出血熱主要分五期:發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復期。我國是屬于出血熱高流行的地區(qū),陜西地區(qū)更是屬于高發(fā)地區(qū)。隨著病情的進展,病情輕的病人可以逾越這些病期,重的病人可能會聯(lián)合,在這個過程中,會有一些典型的臨床表現(xiàn)和臨床數(shù)據(jù)來支撐判斷,病情輕的病人可能不按照這5期經(jīng)過來進行,病情重的病人可能同時發(fā)生多個期間的癥狀,如出現(xiàn)發(fā)熱、低血壓休克、少尿期三期重疊,這種就屬于病情非常嚴重的情況。所以醫(yī)生應該謹慎的對待每一位出血熱的病人,并積極的進行治療。

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    孫利主任醫(yī)師
    西安市第三醫(yī)院感染內(nèi)科
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  • 急性腎損傷也叫Acute renal injury AKI既往叫做急性腎衰竭是臨床急診中常見的一種急危重癥,指多種病因引起的突發(fā)的持續(xù)24小時以上的腎功能快速下降臨床綜合征,臨床上主要表現(xiàn)少尿或者無尿,具有發(fā)病率高,轉(zhuǎn)為透析的幾率比較高死亡風險比較大的臨床特征,即可以發(fā)生于既往有腎臟病的患者,也可以發(fā)生在原有慢性腎臟病的基礎(chǔ)上急性加重,治療強調(diào)早診斷早治療,避免患者進展為尿毒癥期至于分期在2012年改善全球腎臟病預后組織KDIGO它發(fā)布急性腎損傷的分期標準共分為三期,一期是血清肌酐與基線相比升高大于等于0.3 毫克每分,24小時的尿量少于0.5毫升每公斤體重每小時。二期是指血肌酐與基線相比升高2到2.9 倍尿量少于0.5毫升每公斤體重每小時。三期是升高大于等于4 毫克每分升,也就是大于等于353微摩爾每升需要啟動腎臟替代治療以及尿量少于0.3毫升每公斤體重每小時或者大于等于24小時無尿。

    周曉霜副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 喉癌在臨床上如何分期 收聽:1.02k

    喉癌在臨床上基于TNM的分類,一般分為0期、1期、2期、3期、4期。 0期是原位,1期和2期主要鑒于T1和T2期的腫瘤,淋巴結(jié)沒有里面轉(zhuǎn)移也沒有遠處轉(zhuǎn)移。3期或4期主要鑒于T3 和T4期的腫瘤,淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。但如果出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移就屬于4期。 0期、1期、2期在臨床上指早期腫瘤,3期、4期基本上屬于中晚期的腫瘤,相對來說,中晚期的腫瘤在臨床上的預防要差一點,在喉部功能的保留上也會受到一定的困難。

  • 我們現(xiàn)在是執(zhí)行的2009年的國際泌尿腫瘤協(xié)會形成的一個標準在這個標準里頭我們是以TNM進行分期T是指的腫瘤本身N是指的淋巴結(jié),N是指的遠處轉(zhuǎn)移。就T來說我們分為TIS一般叫原位癌TA屬于一個早期的非侵入性的腫瘤。T1的話是指的腫瘤侵犯了黏膜層在新的分類中,TA又根據(jù)它有沒有脈管的侵犯以及有沒有低分化癌分為T1A和T1B、T2的話是指的腫瘤侵犯了陰莖海綿體或者是尿道海綿體。T3的話是指的腫瘤侵犯了尿道。T4的話是腫瘤,侵犯了局部的周圍的組織。比如說前列腺等等N的話主要是指的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況,N0表示沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N1是指的有單個的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N2是指的有兩個以上或者是有雙側(cè)的腹股溝的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。N3的話是指的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較局部的淺表淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移大于四公分或者合并了有盆腔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。M是M0表示的是沒有遠處轉(zhuǎn)移。M1表示的是有遠處轉(zhuǎn)移。

    龐東梓副主任醫(yī)師
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  • 什么是腎綜合癥出血熱 收聽:4.84w

    腎綜合征出血熱俗稱流行性出血熱,也稱為出血熱,是一種由漢坦病毒引起,以鼠類傳染為主要傳染源的自然疫源性疾病。亞洲屬于高發(fā)區(qū)域,我國的陜西地區(qū)屬于高流行地區(qū),主要臨床表現(xiàn)以發(fā)熱滲出、出血充血腎臟損害為主,病情的輕重程度與病人的免疫力、是否及時救治、臨床癥狀是否嚴重等密切相關(guān),早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療,可以取得很好的療效,但如果屬于重型的感染,出現(xiàn)危重型,則病死率約10%,但是如果及時救治,可下降到3%~5%之間。

    孫利主任醫(yī)師
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