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呂洪志副主任醫(yī)師
心血管外科
吉林省腦科醫(yī)院
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蛛網(wǎng)膜下腔出血的手術(shù)方法是什么

收聽:5.41w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

一般就是表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈性頭疼 ,頸項(xiàng)強(qiáng)直,這樣是比較輕的,如果要是說出血量繼續(xù)增多,這個人逐漸逐漸會出現(xiàn)意識障礙,甚至肢體活動障礙,嚴(yán)重時出現(xiàn)腦疝,但是如果病人來到醫(yī)院行頭部CT檢查,提示蛛網(wǎng)膜下腔出血病人狀態(tài)如果好的話,適合手術(shù)治療首先建議他做個血管檢查,一般直接建議全腦血管造影術(shù),在最短的時間內(nèi)能確定導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因,90%以上都是顱內(nèi)動脈瘤破裂導(dǎo)致,還有一部分是顱內(nèi)的動靜脈畸形AVM導(dǎo)致,小部分還因?yàn)闊熿F病,比如說又叫Moyamoya病導(dǎo)致,全腦血管造影術(shù)的結(jié)果之后如果要是符合顱內(nèi)動脈瘤表現(xiàn)可以選定手術(shù)方式,包括開顱夾閉手術(shù)和顱內(nèi)介入栓塞手術(shù)根據(jù)它的位置 ,大小還有特點(diǎn)來選擇合適的手術(shù)方式。

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    呂洪志副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院心血管外科
    02:26
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦確診,就要想辦法把動脈瘤給栓塞掉,這樣又牽扯到一個治療的方法,叫介入治療。介入治療越早越好。除了介入的方法,還有內(nèi)科用藥的方法,比如一些緩解腦血管痙攣的藥,像尼莫地平、中藥的一些活血化瘀的藥。 因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血以后,血液對于腦血管,都有刺激,所以會引起腦血管的痙攣,引起血管的粘連,所以蛛網(wǎng)膜下腔出血以后,預(yù)防它的并發(fā)癥,也是非常重要的治療方法。

    劉向哲主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:19
  • 腦血管病,還有一個病種叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。因大腦的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,蛛網(wǎng)膜是腦子在因網(wǎng)膜下面的一個結(jié)構(gòu),這個地方出血了,病人可能會出現(xiàn)頭痛。 蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動脈瘤,動脈血管兒本來應(yīng)該是非常光滑平整的一個血管,這個動脈瘤就是在動脈血管壁上鼓出來一個包。

    劉向哲主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:16
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血它就是血管破裂,那什么原因引起血管破裂它有很多原因,都可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,比方外傷以后腦組織損傷,可能造成腦組織表面的血管破裂引起出血,有些血管動脈瘤顱里動脈瘤,血管壁動脈瘤破裂以后,它是腦部腦回?cái)U(kuò)散到腦表面,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,血管畸形或者是其他,動靜脈畸形或者是其他的血管異常,它可能會導(dǎo)致刪除出血、破裂蛛網(wǎng)膜下腔,所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多,它根據(jù)出血的部位來命名蛛網(wǎng)膜下腔出血。

    林凱副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:28
  • 出血癥狀:患者發(fā)病突然,發(fā)病前多數(shù)病人有情緒激動、用力、排便、咳嗽等誘因。患者突然劇烈頭痛,惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)病人可出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安、意識模糊、定向力障礙等。以一過性意識不清多見,嚴(yán)重者可呈昏迷狀態(tài),甚至出現(xiàn)腦疝死亡。有的患者不出現(xiàn)眩暈、項(xiàng)背痛、或下肢疼痛。腦膜刺激征明顯。顱內(nèi)動脈瘤在首次破裂出血后,如未及時治療,一部分病人可能會再次或三次出血。顱神經(jīng)損害:以一側(cè)動眼神經(jīng)癱瘓最為常見,約占百分之六到百分之二十,提示同側(cè)頸內(nèi)動脈,后交通動脈瘤或大腦后動脈動脈瘤。 偏癱:本病在出血前后產(chǎn)生偏癱和輕偏癱者約占百分之二十,是病變或出血壓迫運(yùn)動區(qū)皮質(zhì)和其傳導(dǎo)束所致。視力視野障礙:蛛網(wǎng)膜下腔血液可沿視神經(jīng)鞘伸延,眼底檢查百分之二十五患者可見玻璃體膜下片塊狀出血。

    徐長中主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:59
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有: 一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥,是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,先行發(fā)作,昏迷,甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。 第二是腦血管痙攣,發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管,痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān),可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。 三、急性或亞急性腦積水,起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水, 四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作,少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。

    石德全主任醫(yī)師
    內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:16