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前列腺癌患者不能手術(shù)了怎么辦

收聽:2.31w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

前列腺癌患者不能手術(shù)有幾種,首先就是本身患有其他疾病,不能夠承受前列腺癌根治性手術(shù),對(duì)于這種患者可以采用放射粒子植入,還有其他的局部的治療。還有有些患者不想做根治手術(shù)或者放射粒子手術(shù),可以采取放射治療,使得他達(dá)到一個(gè)前列腺癌治愈的目的。還有些晚期的前列腺癌的患者也可以進(jìn)行外照射治療,他們也不能夠進(jìn)行手術(shù)治療的,也可以達(dá)到外照射治療,控制局部病灶,然后達(dá)到控制前列腺癌的目的,對(duì)于晚期前列腺癌是不能夠進(jìn)行前列腺手術(shù)的,目前采用的就是內(nèi)分泌治療。

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    邵強(qiáng)主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院泌尿外科
    01:18
  • 尿失禁是前列腺癌術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一,前列腺切除以后需要把尿道和膀胱頸部重新吻合,在手術(shù)中會(huì)對(duì)盆底的一些原來(lái)控尿的一些尿道括約肌肉有一些損傷,所以造成尿失禁。尿失禁以后不要害怕這個(gè)事情,因?yàn)槟蚴Ы际菚簳r(shí)的,經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)從來(lái)沒(méi)有超過(guò)一年以上的尿失禁,但是一年以下或者是幾個(gè)月的尿失禁還是非常多的。發(fā)生尿失禁以后首先要有信心,尿失禁肯定能解決,不是一個(gè)長(zhǎng)期的并發(fā)癥,然后要進(jìn)行規(guī)律性的盆底肌肉的鍛煉比如每天盆底肌肉收縮,每天進(jìn)行三組,每組20分鐘等等,這些手段都是有幫助的可以促進(jìn)尿濕禁更快的恢復(fù)。

    李志斌副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
    02:01
  • 前列腺癌術(shù)后尿失禁是個(gè)常見的問(wèn)題,根治性手術(shù)尿失禁有可能大部分是暫時(shí)性尿失禁,通過(guò)盆底訓(xùn)練,包括肛門的收縮,有可能經(jīng)過(guò)幾個(gè)月或一年以上的訓(xùn)練是可以恢復(fù)達(dá)到自我控制排尿,但有的病人很長(zhǎng)時(shí)間還是不能恢復(fù),就需要些輔助手段,包括:盆底的生物反饋治療,通過(guò)醫(yī)院的生物反饋儀治療后部分病人可以達(dá)到自己尿控,最后如果長(zhǎng)期不能夠恢復(fù)的病人,需要檢查,需要通過(guò)手術(shù)來(lái)達(dá)到自主尿控。

    邵強(qiáng)主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院泌尿外科
    01:18
  • 對(duì)于晚期,進(jìn)展期的結(jié)腸癌患者不能進(jìn)行手術(shù),進(jìn)行切除,對(duì)于分期在T4的局部進(jìn)展性直腸癌;我們進(jìn)行術(shù)前的同步放化療,使得病人的局部腫瘤得到有效的控制,經(jīng)放化療治療以后重新進(jìn)行評(píng)價(jià)。使部分分期較晚的進(jìn)展期直腸癌患者,可進(jìn)行手術(shù)切除。

    陳明曉副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院腫瘤科綜合
    01:41
  • 前列腺的適合手術(shù)治療的要根據(jù)這幾個(gè)方面:首先是根據(jù)腫瘤的分期;再一個(gè)是預(yù)期壽命;還有病人的健康狀況;還有是危險(xiǎn)度分層。首先說(shuō)分期的話,T1期到T3A就是說(shuō)腫瘤基本上在前列腺內(nèi)或者是在前列腺周圍,沒(méi)有侵犯太多的,這些腫瘤是而且沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的,是建議做根治性接觸的手術(shù)的;然后T3B到T4期以上有的需要一些綜合治療,如果手術(shù)符合手術(shù)條件的有的也要進(jìn)行手術(shù);預(yù)期壽命大于十年的建議手術(shù),如果預(yù)期壽命小于十年一般是不建議做前列腺癌的手術(shù)的;病人的身體狀況,能耐受手術(shù)的建議做危險(xiǎn)度分級(jí),對(duì)于一些高危的就是說(shuō)Gleason評(píng)分在八以上還有PSA在大于等于20的患者要在手術(shù)的同時(shí)做內(nèi)分泌治療等等綜合治療,做輔助治療;學(xué)術(shù)建議對(duì)于一些寡轉(zhuǎn)移的病人,也就是說(shuō)轉(zhuǎn)移病灶少于等于三個(gè)到五個(gè)骨轉(zhuǎn)移病人也可以建議做手術(shù)治療為主的綜合治療,病人是有生存獲益的。

    李志斌副主任醫(yī)師
    山西省腫瘤醫(yī)院泌尿外科
    02:40
  • 前列腺癌手術(shù)方式有幾種,第一個(gè)是開放性;第二個(gè)是腹腔鏡;第三個(gè)是機(jī)器人輔助的腹腔鏡手術(shù)。就目前來(lái)說(shuō)在美國(guó)大概百分之九十以上的前列腺癌病人會(huì)選擇機(jī)器人輔助的腹腔鏡手術(shù)。因?yàn)闄C(jī)器人第一,比較精準(zhǔn);第二,分離過(guò)程中視野比較清晰,是3D的視野。所以機(jī)器人做手術(shù),在前列腺癌手術(shù)中能最大限度的體現(xiàn),達(dá)芬奇機(jī)器人在重建方面的價(jià)值。因?yàn)榍傲邢龠@個(gè)器官在盆腔中是個(gè)非常狹小的空間,所以平時(shí)的手術(shù)需要在狹小的空間里切除、重建,是非常困難的。但是有了機(jī)器人以后把手術(shù)變得更為方便、便捷、容易,它的優(yōu)點(diǎn)第一個(gè)縮短手術(shù)時(shí)間;第二個(gè)減少出血量;第三個(gè)減小術(shù)中發(fā)生并發(fā)癥的可能性;第四個(gè)提高術(shù)后患者功能的恢復(fù)。所以說(shuō)遇到前列腺癌的病人,在有條件的情況下,盡量選擇達(dá)芬奇輔助的機(jī)器人手術(shù)。