怎么判斷兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后情況
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
兒童孤獨(dú)癥一般預(yù)后較差。近年來(lái),隨著診斷能力、早期干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練質(zhì)量的提高,兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后正在逐步改善。部分兒童孤獨(dú)癥患兒的認(rèn)知水平、社會(huì)適應(yīng)能力和社交技巧可以達(dá)到正常水平。兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后受到多種因素的影響,包括:(一)診斷和干預(yù)的時(shí)間。早期診斷并在發(fā)育可塑性最強(qiáng)的時(shí)期(一般為6歲以前)對(duì)患兒進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)的干預(yù),可最大程度改善患兒預(yù)后。對(duì)于輕度、智力正?;蚪咏5膬和陋?dú)癥患兒,早期診斷和早期干預(yù)尤為重要。(二)早期言語(yǔ)交流能力。早期言語(yǔ)交流能力與兒童孤獨(dú)癥預(yù)后密切相關(guān),早期(5歲前)或在確診為兒童孤獨(dú)癥之前已有較好言語(yǔ)功能者,預(yù)后一般較好。(三)病情嚴(yán)重程度及智力水平。兒童孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后受病情嚴(yán)重程度和智力水平影響很大。病情越重,智力越低,預(yù)后越差;反之,患兒病情越輕,智力越高,預(yù)后越好。(四)有無(wú)伴發(fā)疾病。兒童孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后還與伴發(fā)疾病相關(guān)。若患兒伴發(fā)脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、精神發(fā)育遲滯、癲癇等疾病,預(yù)后較差。充分了解影響患兒預(yù)后的因素,積極采取治療措施,對(duì)改善患兒病情,促進(jìn)患兒發(fā)展具有重要的意義。
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兒童孤獨(dú)癥一般預(yù)后較差。近年來(lái),隨著診斷能力、早期干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練質(zhì)量的提高,兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后正在逐步改善。部分兒童孤獨(dú)癥患兒的認(rèn)知水平、社會(huì)適應(yīng)能力和社交技巧可以達(dá)到正常水平。兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后受到多種因素的影響,包括:(一)診斷和干預(yù)的時(shí)間。早期診斷并在發(fā)育可塑性最強(qiáng)的時(shí)期(一般為6歲以前)對(duì)患兒進(jìn)行長(zhǎng)期系統(tǒng)的干預(yù),可最大程度改善患兒預(yù)后。對(duì)于輕度、智力正常或接近正常的兒童孤獨(dú)癥患兒,早期診斷和早期干預(yù)尤為重要。(二)早期言語(yǔ)交流能力。早期言語(yǔ)交流能力與兒童孤獨(dú)癥預(yù)后密切相關(guān),早期(5歲前)或在確診為兒童孤獨(dú)癥之前已有較好言語(yǔ)功能者,預(yù)后一般較好。(三)病情嚴(yán)重程度及智力水平。兒童孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后受病情嚴(yán)重程度和智力水平影響很大。病情越重,智力越低,預(yù)后越差;反之,患兒病情越輕,智力越高,預(yù)后越好。(四)有無(wú)伴發(fā)疾病。兒童孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后還與伴發(fā)疾病相關(guān)。若患兒伴發(fā)脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、精神發(fā)育遲滯、癲癇等疾病,預(yù)后較差。充分了解影響患兒預(yù)后的因素,積極采取治療措施,對(duì)改善患兒病情,促進(jìn)患兒發(fā)展具有重要的意義。
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兒童孤獨(dú)癥的孩子的預(yù)后,兒童孤獨(dú)癥的譜系障礙,它的康復(fù)治療是綜合性的。早期干預(yù),能夠明顯的改善其預(yù)后,在我們國(guó)家目前還缺乏長(zhǎng)期的,縱向追蹤的資料,那結(jié)合國(guó)際的文獻(xiàn)報(bào)道,以及醫(yī)院這十幾年的,臨床康復(fù)實(shí)踐表明,其實(shí)兒童孤獨(dú)癥譜系障礙,它不是不治之癥早期干預(yù)。系統(tǒng)干預(yù)以后能夠明顯改善其預(yù)后,那么醫(yī)院的臨床實(shí)踐表明,這十幾年的,臨床康復(fù)實(shí)踐表明,那么這些孩子,兒童孤獨(dú)癥的孩子,經(jīng)過(guò)干預(yù)以后30%左右的孩子,能夠進(jìn)入普通幼兒園和小學(xué)學(xué)習(xí),大多數(shù)經(jīng)過(guò)干預(yù)以后,臨床癥狀能夠得到明顯的改善。
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影響兒童孤獨(dú)癥預(yù)后的因素如下:
兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后,受到多種因素的影響:
一、診斷和干預(yù)的時(shí)間。早期診斷,并在發(fā)育可塑性最強(qiáng)的時(shí)候,一般在2~3歲以前,此時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行長(zhǎng)期、系統(tǒng)、 科學(xué)的干預(yù),可以最大限度地改善患兒的預(yù)后,對(duì)于智力正?;蚪咏5墓陋?dú)癥患兒 ,早期診斷和早期干預(yù),尤其重要。
二、兒童早期的言語(yǔ)交流能力。早期言語(yǔ)交流能力與兒童自閉癥,和孤獨(dú)癥預(yù)后密切相關(guān),早期是指五歲之前。
三、病情嚴(yán)重程以及智力水平。孤獨(dú)癥兒童的愈后,受到病情嚴(yán)重程度,和智力水平,影響是很大的,病情越重智力越低,預(yù)后就越差,反之,患兒的病情越輕,智力越高,愈后就越好。
四、有無(wú)伴發(fā)疾病。孤獨(dú)癥兒童的預(yù)后,還與很多的伴發(fā)疾病相關(guān),如果患兒伴有發(fā)有、脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、精神發(fā)育遲緩、癲癇等疾病,其預(yù)后都比較差。
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腦出血的早期死亡率很高,輕度腦出血以及外囊出血、腦葉出血預(yù)后較好,經(jīng)治療后偏癱可明顯恢復(fù),通過(guò)功能鍛煉有的患者還可以恢復(fù)工作,而內(nèi)囊、腦室和橋腦部位的出血預(yù)后較差,多于病后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)死于腦疝,昏迷一周以上者多死于并發(fā)癥或者遺留后遺癥,判斷腦出血預(yù)后的參考條件有,一、年齡越大預(yù)后越差,60歲以下的病死率較低,約占30%左右,70歲以上的病死率高達(dá)70%以上;二、高血壓病史越長(zhǎng),血壓越高預(yù)后越差,血壓在200 120毫米汞柱以上者死亡率為30.07%,發(fā)病越急越重,起病時(shí)血壓越高或血壓下降預(yù)后越差。
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兒童患有孤獨(dú)癥又稱為自閉癥。在臨床上典型的癥狀表現(xiàn)為不愛(ài)與別人交流,話語(yǔ)較少,別人與兒童交流的過(guò)程中,兒童會(huì)出現(xiàn)沒(méi)有反應(yīng),而且還會(huì)出現(xiàn)愛(ài)好較單一,總是自己獨(dú)處在某個(gè)角落,出現(xiàn)以上這些癥狀是患有孤獨(dú)癥。
出現(xiàn)以上這些癥狀,需要到正規(guī)的醫(yī)院兒科或者精神心理科掛號(hào)就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能夠得到科學(xué)規(guī)范的治療。兒童患有孤獨(dú)癥,家長(zhǎng)一定要多與兒童交流溝通、做游戲、多陪伴兒童,多帶領(lǐng)兒童參加集體活動(dòng),可以起到輔助治療的作用。
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兒童孤獨(dú)癥的發(fā)生率,這幾年呈持續(xù)性的上升的趨勢(shì)。美國(guó)CDC的數(shù)據(jù)表明,2012年的時(shí)候,每88名美國(guó)兒童當(dāng)中有一位罹患孤獨(dú)癥。2014年的報(bào)道的數(shù)據(jù),上升到每68名美國(guó)兒童當(dāng)中有一個(gè)患者。到18年的時(shí)候,美國(guó)CDC的最新數(shù)據(jù)表明,在美國(guó)兒童當(dāng)中,每59名孩子當(dāng)中,就有一位罹患兒童孤獨(dú)癥。專家認(rèn)為我們國(guó)家的兒童孤獨(dú)癥的發(fā)生率不會(huì)低于1%。