首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 內(nèi)分泌科
高血癥有危險(xiǎn)，必須進(jìn)行藥物治療。高脂血癥容易引起血管硬化、血管斑塊、血管狹窄、血栓。中老病人心梗，腦梗，都危急生命。糖尿病高血壓屬于心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)，這類人群必須要用干預(yù)的藥物治療，包括他汀和貝特類。還有些人群比如中年人三四十歲，血脂很高，有很多人患肥胖，脂代謝高忽異常甚至高于二十倍，這些人很危險(xiǎn)，容易得胰腺炎。血脂過度高的年輕人也是需要急性的干預(yù)的。
高血癥有危險(xiǎn)，必須進(jìn)行藥物治療。高脂血癥容易引起血管硬化、血管斑塊、血管狹窄、血栓。中老病人心梗，腦梗，都危急生命。糖尿病高血壓屬于心腦血管的風(fēng)險(xiǎn)，這類人群必須要用干預(yù)的藥物治療，包括他汀和貝特類。還有些人群比如中年人三四十歲，血脂很高，有很多人患肥胖，脂代謝高忽異常甚至高于二十倍，這些人很危險(xiǎn)，容易得胰腺炎。血脂過度高的年輕人也是需要急性的干預(yù)的。
大家都會(huì)認(rèn)為高血壓是很重要會(huì)危及生命的疾病，而高脂血癥是一種比較常見普通的疾病，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。 因?yàn)楦哐獕汉透咧Y同樣都是冠心病很重要的危險(xiǎn)因素，同樣是會(huì)危及患者的生命，高脂血癥會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生，而且低密度脂蛋白及極低密度脂蛋白在血管內(nèi)沉積，會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展、血栓的形成、血管狹窄等，甚至?xí)＜吧?/p>
唐氏篩查的檢查是沒有危險(xiǎn)的。因?yàn)樗某绦蚓褪菑膵寢尩母觳部崭钩?毫升的血，這個(gè)血做培養(yǎng)、分離，它把染色體查出來，看看得21三體的幾率是多大，所以它會(huì)出現(xiàn)假陰性和假陽(yáng)性，風(fēng)險(xiǎn)是沒有的，因?yàn)槌檠疃嗍蔷植坑袀€(gè)針眼、有點(diǎn)滲血，有點(diǎn)疼痛而已，對(duì)孩子是一點(diǎn)危險(xiǎn)都沒有的，對(duì)媽媽胳膊就是抽3毫升血而已，跟咱們做任何一個(gè)檢查，抽血化驗(yàn)是一樣的，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)最多就是局部的針眼疼痛或針眼滲血，風(fēng)險(xiǎn)是最低的了，而對(duì)孩子是沒有風(fēng)險(xiǎn)的，所以媽媽一定要放心，因?yàn)槌槟愕难シ蛛x出胎兒的細(xì)胞，所以是沒有風(fēng)險(xiǎn)的。
對(duì)于高血脂吃藥的時(shí)長(zhǎng)問題，大家都特別模糊。首先強(qiáng)調(diào)一下，血脂高是因?yàn)槿说揭欢挲g以后容易出現(xiàn)血脂高，想降低血脂是一件不是通過自己的努力能做到的事，就需要長(zhǎng)期吃藥，這個(gè)吃藥是需要長(zhǎng)期吃藥的，如果不是因?yàn)槌霈F(xiàn)了實(shí)在不能耐受的副作用，是需要長(zhǎng)期吃藥的。所以降脂藥需要長(zhǎng)期的治療，這個(gè)治療策略需要跟醫(yī)生一起去制定，制定患者自己能夠耐受，能夠接受的治療方案。
這個(gè)也要區(qū)分我們是治療高甘油三酯血癥、還是高膽固醇血癥，如果是治療高甘油三酯血癥，那我們有我們的β類的藥物、有這種煙酸類的藥物；如果治療我們的高膽固醇血癥，那么是以他汀類的藥物為主的，他汀類的藥物相對(duì)來講還是非常安全的，有副反應(yīng)的人群還是比較少；那么集中在一個(gè)是肝臟的反應(yīng)、一個(gè)是肌肉的反應(yīng)，當(dāng)然這部分人群如果以前沒有 肝臟損傷的這種病史，服他汀之后出現(xiàn)肝損傷的發(fā)生率非常低；那么肌損傷的發(fā)生率，大部分合并在是有甲狀腺功能減低的這部分人群，或者偏瘦小的這部分人群，或者是在激烈運(yùn)動(dòng)以后出現(xiàn)的這種情況，一般來講他汀類的藥物還是很安全。
分化型甲狀腺癌對(duì)放化療不敏感，所以不推薦術(shù)后常規(guī)進(jìn)行放化療。主要的治療手段還是手術(shù)和tsh移植治療和碘131治療，甲狀腺髓樣癌也推薦楔形手術(shù)，徹底的切除，如果術(shù)后復(fù)發(fā)并且切除困難，可家用放射治療，甲狀腺未分化癌因?yàn)閻盒猿潭容^高，手術(shù)后較易復(fù)發(fā)，且手術(shù)時(shí)經(jīng)常會(huì)廣泛的侵犯手術(shù)難度大，一般明確診斷后推薦進(jìn)行放、化療。當(dāng)然如果病灶比較局限時(shí)可以先行未分化癌的擴(kuò)大切除，再行術(shù)后的放化療。
