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經(jīng)鼻蝶顱臨床上就是經(jīng)鼻孔做垂體瘤手術(shù)，因?yàn)榇贵w瘤長(zhǎng)在垂體窩，垂體窩是生長(zhǎng)垂體瘤的下壁骨性的結(jié)構(gòu)，是垂體中的下壁也就是蝶竇的頂，因?yàn)榈]和鼻孔是相通的，通過(guò)鼻孔進(jìn)入蝶竇腔，也就是垂體瘤底部的骨質(zhì)把垂體瘤的底部的骨質(zhì)打開后，也就到了垂體瘤的部位，經(jīng)蝶竇把腦子底面的垂體瘤切除是通過(guò)這個(gè)途徑經(jīng)鼻竇把垂體瘤切除的。
經(jīng)鼻蝶顱臨床上就是經(jīng)鼻孔做垂體瘤手術(shù)，因?yàn)榇贵w瘤長(zhǎng)在垂體窩，垂體窩是生長(zhǎng)垂體瘤的下壁骨性的結(jié)構(gòu)，是垂體中的下壁也就是蝶竇的頂，因?yàn)榈]和鼻孔是相通的，通過(guò)鼻孔進(jìn)入蝶竇腔，也就是垂體瘤底部的骨質(zhì)把垂體瘤的底部的骨質(zhì)打開后，也就到了垂體瘤的部位，經(jīng)蝶竇把腦子底面的垂體瘤切除是通過(guò)這個(gè)途徑經(jīng)鼻竇把垂體瘤切除的。
經(jīng)蝶竇手術(shù)實(shí)際上就是經(jīng)鼻手術(shù)，垂體瘤手術(shù)是通過(guò)鼻腔用神經(jīng)內(nèi)鏡從鼻腔進(jìn)入，切除垂體瘤。首先它的手術(shù)的路徑比開顱方式要短，其次它是自然的腔道，對(duì)人體的損傷達(dá)到最小，再次因?yàn)樗莾?nèi)鏡，光源充足、里面視野非常好，我們看的非常清晰，對(duì)于完整切除垂體瘤有巨大的幫助。
經(jīng)單鼻腔蝶竇垂體瘤切除術(shù)手術(shù)禁忌證如下： ①蝶竇氣化不良如甲介型蝶竇為相對(duì)禁忌證； ②有鼻腔鼻竇的化膿或感染性炎癥以及鼻腔息肉者； ③巨大侵襲性腫瘤向兩側(cè)生長(zhǎng)侵襲海綿竇； ④腫瘤向鞍上生長(zhǎng)束腰征明顯腰較細(xì)的, 視力、視野損害較重； ⑤鼻孔較小或鼻內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)明顯異常； ⑥腫瘤較硬與鞍上視交叉、三腦室、垂體柄粘連比較重的； ⑦腫瘤直徑大于5cm,腫瘤質(zhì)地堅(jiān)韌,血運(yùn)豐富。 ⑧老年患者或者器官功能不良不能耐受較大手術(shù)打擊的。 ⑨患者及家屬拒絕手術(shù)。 如得了垂體瘤，平時(shí)一定要注意不要吃一些海鮮或雞蛋、羊肉這些發(fā)物，平時(shí)也要注意不要做一些太過(guò)于激烈的運(yùn)動(dòng)，以免引發(fā)垂體瘤的破裂而導(dǎo)致腦部出血，還會(huì)引發(fā)生命危險(xiǎn)，也不要去接觸一些小貓小狗，以免導(dǎo)致弓形蟲病的感染平時(shí)一定要多注意休息，不要吃一些刺激辛辣重口味的食物，以免引發(fā)身體的炎癥而導(dǎo)致身體免疫力抵抗力變得低下，而導(dǎo)致垂體瘤的擴(kuò)散惡化。
蝶竇粘膜增厚是指蝶竇的粘膜在增厚，預(yù)示著蝶竇粘膜有炎癥。 通過(guò)鼻竇CT檢查，能夠檢查到患者鼻竇粘膜的狀態(tài)，以此來(lái)判定患者是否有鼻竇炎或鼻炎的情況。如果病人沒有明顯的臨床癥狀，輕微的蝶竇粘膜增厚可不用處理，如病人有明顯的頭疼和流鼻涕等癥狀，就需要臨床醫(yī)生開藥進(jìn)行鼻竇炎的治療。一般是進(jìn)行鼻噴激素或治療鼻竇炎的口服藥物來(lái)聯(lián)合應(yīng)用，使粘膜增厚的現(xiàn)象慢慢得到改善。
內(nèi)科手術(shù)都有危險(xiǎn)，作為腦垂體瘤也是一樣的。垂體瘤無(wú)論是經(jīng)鼻蝶入路手術(shù)或是開顱手術(shù)，它的風(fēng)險(xiǎn)性相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較低的，因?yàn)榇贵w瘤手術(shù)方式比較成熟。垂體瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下：1、術(shù)后出血，如出血量小，可以自行吸收，出血量大需要二次手術(shù)，清除血腫；2、感染問(wèn)題；3、腦脊液漏的問(wèn)題。
腦部垂體瘤手術(shù)也是相對(duì)比較危險(xiǎn)的。目前來(lái)講絕大多數(shù)的手術(shù)都是從鼻子進(jìn)去，正規(guī)的名稱叫做經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除手術(shù)。 這種手術(shù)基本上來(lái)講，如果快的話，2~3個(gè)小時(shí)就可以做完，也沒有沒有什么非常特殊的危險(xiǎn)，但是也一定要注意一點(diǎn)，就是垂體瘤手術(shù)手術(shù)并不危險(xiǎn)，但是術(shù)后恢復(fù)這個(gè)它還是危險(xiǎn)性更高的一種情況。因?yàn)樾g(shù)后有可能會(huì)面臨著腦積液鼻漏而形成的顱內(nèi)感染，引起殘疾或者是死亡。 再還有就是術(shù)后有可能會(huì)形成電解質(zhì)紊亂，內(nèi)分泌功能紊亂等一些情況。比如說(shuō)出現(xiàn)持續(xù)性的尿崩，引起的低鉀低鈉等一些情況，這樣也會(huì)使整體的恢復(fù)不順利。所以綜合來(lái)講，垂體瘤手術(shù)并不危險(xiǎn)，但是后期如果恢復(fù)不順利，那么就很危險(xiǎn)。
