出現(xiàn)高鈣血癥的甲旁亢需要和哪些疾病鑒別

甲狀旁腺功能亢進(jìn)會(huì)出現(xiàn)高鈣血癥，但是也有一些其他的疾病會(huì)導(dǎo)致血鈣升高。那么甲旁亢的血鈣升高跟其他疾病的血鈣升高的鑒別，首先咱們要鑒別的是多發(fā)性骨髓瘤，多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤，它會(huì)導(dǎo)致溶骨性的損害，血鈣升高、腎損害，然后化驗(yàn)血液里面有免疫性球蛋白的升高，多發(fā)性骨髓瘤它的血鈣升高跟原發(fā)性甲旁亢很像，但是還是有區(qū)別，因?yàn)槎喟l(fā)性骨髓瘤它會(huì)有免疫球蛋白的明顯升高，化驗(yàn)血甲狀旁腺激素是正常的。第二個(gè)要鑒別的就是，其他惡性腫瘤造成的骨轉(zhuǎn)移，也就是說(shuō)這些惡性腫瘤它造成了骨質(zhì)的破壞，這時(shí)候也會(huì)有血鈣的升高跟甲旁亢要鑒別的話主要是依靠血液系統(tǒng)的化驗(yàn)，如果說(shuō)血甲狀旁腺激素在正常范圍內(nèi)，那么惡性腫瘤造成的骨骼溶骨性損害可能性更大。第三，有一些藥物也會(huì)導(dǎo)致血鈣升高，比如說(shuō)噻嗪類的利尿藥，他在服用過(guò)程中血鈣會(huì)輕度地升高，但是肯定也不會(huì)有骨質(zhì)的破壞，不會(huì)出現(xiàn)血甲狀旁腺激素的升高，化驗(yàn)以后就可以鑒別了。還有就是維生素D的中毒，以前在治療消化性潰瘍的時(shí)候，會(huì)給病人大量的補(bǔ)充鈣劑，讓病人大量喝牛奶，這是好多年以前的治療方法，這時(shí)候病人就有可能維生素D攝入過(guò)多導(dǎo)致血鈣的升高，化驗(yàn)這一類病人的生化檢查的時(shí)候，他只有血鈣高，沒(méi)有血磷的降低，而且這一類的病人會(huì)有輕度的代謝性堿中毒，也就是做血析分析的時(shí)候血液是偏堿性的，這些可以跟甲旁亢區(qū)別開來(lái)。