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痛風(fēng)急性期穩(wěn)定之后，有些病人可能需要降尿酸治療，降尿酸治療目前有兩大類藥，一大類藥就是抑制尿酸生成的藥，抑制尿酸生成的藥目前有別嘌醇和非布司他，別嘌醇有一些副作用，比如皮炎。非布司他是一個(gè)新藥，它的降尿酸的作用也是非常強(qiáng)的。另一大類是促進(jìn)尿酸排泄的，比如苯溴馬隆。
痛風(fēng)急性期穩(wěn)定之后，有些病人可能需要降尿酸治療，降尿酸治療目前有兩大類藥，一大類藥就是抑制尿酸生成的藥，抑制尿酸生成的藥目前有別嘌醇和非布司他，別嘌醇有一些副作用，比如皮炎。非布司他是一個(gè)新藥，它的降尿酸的作用也是非常強(qiáng)的。另一大類是促進(jìn)尿酸排泄的，比如苯溴馬隆。
首先不要緊張保持鎮(zhèn)靜，并立即將患者平臥可將其頭偏向一側(cè)以防痰液、嘔吐物吸入氣管，避免長(zhǎng)途托運(yùn)或反復(fù)轉(zhuǎn)運(yùn)力爭(zhēng)就近治療，在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中車輛盡量平穩(wěn)行駛以減少顛簸，同時(shí)將患者頭部稍稍抬高與地面保持20度角，隨時(shí)注意觀察病情變化腦出血多伴有血壓升高，但腦出血急性期降壓的實(shí)際控制及目標(biāo)尚存爭(zhēng)議，一種觀點(diǎn)認(rèn)為過高的血壓可導(dǎo)致血腫擴(kuò)大與不良預(yù)后密切相關(guān)，另一種觀點(diǎn)認(rèn)為腦出血時(shí)血壓升高是在顱內(nèi)壓增高的情況下為了保證腦組織供血出現(xiàn)的腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)反應(yīng)，目前認(rèn)為腦出血急性期進(jìn)行強(qiáng)化降壓是安全的且可能獲得更好的預(yù)后，因此腦出血急性期收縮壓大于180可以予以平穩(wěn)降壓治療，并密切觀察病情變化。
痛風(fēng)包括非藥物治療和藥物治療。第一我們說病人要管住嘴，要多喝水，每天要保證2000毫升以上的水，還有叫邁開腿。再有就是藥物的控制，那么急性期我們是以消炎止疼為主，癥狀逐漸緩解了以后，我們要給他加降尿酸的藥物，降尿酸的藥物也分兩類，一類是抑制尿酸合成的，另外一類是促進(jìn)尿酸排泄的。
在痛風(fēng)方面大家都會(huì)把所有的疾病都?xì)w納于痛風(fēng)就是一些疼痛，但是要著重的提出來作為痛風(fēng)來說，它分一種沒有癥狀的高尿酸的血癥，一個(gè)就是伴隨著關(guān)節(jié)腫痛，紅腫熱痛的癥狀，同時(shí)又伴隨著高尿酸血癥的這種臨床癥狀，稱之為痛風(fēng)，出現(xiàn)痛風(fēng)，建議患者第一要限酒，第二就是限制高嘌呤食物的攝入，同時(shí)每日要多飲水最好是堿化水，促進(jìn)尿酸的排除。
腦出血因?yàn)橹滥X出血它一般來說最常見的病因就是高血壓，所以往往就是說腦血管病急性期的時(shí)候，病人的血壓是一般都是比較高的，但是這個(gè)降壓我們也要一分為二地看。一般來說都是主張一個(gè)平穩(wěn)的一個(gè)降壓，如果血壓降得太快的話勢(shì)必會(huì)加重腦組織的水腫從而影響腦的灌注，如果不降的話它可以就是血壓太高的情況下，可能病人還會(huì)有繼續(xù)出血的風(fēng)險(xiǎn)。一般原則上我們就是降壓要比較緩慢持續(xù)地降，一般要降在病人的平常平均動(dòng)脈壓的20%左右就可以了，如果血壓特別高的話也不要就是說不干預(yù)。
國(guó)家高血壓教育計(jì)劃第六版的報(bào)告，臨床實(shí)驗(yàn)證實(shí)腦血管病伴發(fā)高血壓要給予降壓治療，但是對(duì)于腦梗死急性期患者的高血壓最好不給予治療，除非血壓特別高得等到穩(wěn)定后再處理，即使給予降壓治療也要緩慢進(jìn)行避免造成直立性低血壓當(dāng)使用溶栓藥物時(shí)要仔細(xì)監(jiān)測(cè)血壓，當(dāng)收縮壓大于180或舒張壓大于105毫米汞柱才考慮使用靜脈制劑控制血壓，美國(guó)國(guó)家卒中學(xué)會(huì)卒中急性期治療指南就是RO缺血性腦卒中，急性期患者伴有高血壓一般不予降壓治療，下列情況給予降壓治療，一、收縮壓大于220毫米汞柱或舒張壓大于110毫米汞柱間隔30到60分，二、重復(fù)測(cè)量血壓較高者伴有心肌缺血、心力衰竭及主動(dòng)脈夾層瘤的患者，三、使用溶栓治療的患者升高的血壓在數(shù)小時(shí)后可以自發(fā)下降，避免使用拮抗劑和其他降壓藥物避免減少腦灌注。
