吸煙人群患慢阻肺的幾率有多大
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
吸煙是慢阻肺的主要的病因，有研究發(fā)現(xiàn)吸煙指數(shù)在45以上的患者，約有四分之一的人出現(xiàn)慢阻肺，吸煙指數(shù)這個(gè)概念是就是每天吸的包數(shù)乘以你吸煙的年數(shù)，吸煙會(huì)導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)的破壞，會(huì)導(dǎo)致支氣管表面的粘膜組織的缺損，和慢性炎癥的一個(gè)情況，這種慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道的增厚、縮窄、阻塞的這種情況，而且吸煙所導(dǎo)致的氣道的阻塞，它是不完全可逆的，慢性支氣管炎主要是出現(xiàn)在那些，反復(fù)呼吸道感染的患者，尤其是外感后造成的急性支氣管炎，沒(méi)有得到一個(gè)有效的控制，慢性支氣管炎，主要是出現(xiàn)在那些，年老體弱的人群中。
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吸煙是慢阻肺的主要的病因，有研究發(fā)現(xiàn)吸煙指數(shù)在45以上的患者，約有四分之一的人出現(xiàn)慢阻肺，吸煙指數(shù)這個(gè)概念是就是每天吸的包數(shù)乘以你吸煙的年數(shù)，吸煙會(huì)導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)的破壞，會(huì)導(dǎo)致支氣管表面的粘膜組織的缺損，和慢性炎癥的一個(gè)情況，這種慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致氣道的增厚、縮窄、阻塞的這種情況，而且吸煙所導(dǎo)致的氣道的阻塞，它是不完全可逆的，慢性支氣管炎主要是出現(xiàn)在那些，反復(fù)呼吸道感染的患者，尤其是外感后造成的急性支氣管炎，沒(méi)有得到一個(gè)有效的控制，慢性支氣管炎，主要是出現(xiàn)在那些，年老體弱的人群中。
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在門診看病的過(guò)程中，不管吸不吸煙的病人，經(jīng)常出現(xiàn)胸悶氣短，在心血管科或者亞健康科看了門診，吃了很多要都不緩解，來(lái)到呼吸科，會(huì)根據(jù)它的病史追問(wèn)他是否吸煙，如果有長(zhǎng)期的吸煙史，做一個(gè)肺功能檢查，發(fā)現(xiàn)有氣流受限，就可以診斷他為慢阻肺。目前吸煙能夠占到慢阻肺診斷的病例，至少占到50%左右。但不一定吸煙的人就會(huì)得慢阻肺。
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吸煙是慢阻肺發(fā)病的主要因素，也是它一個(gè)危險(xiǎn)因素。吸煙可以造成氣管和肺組織的多重?fù)p害效應(yīng)，它里頭含有尼古丁、焦油等化學(xué)物質(zhì)，它可以影響氣管的上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)，肺的凈化能力就會(huì)降低，同時(shí)也可以刺激支氣管漿液腺和紅細(xì)胞的增生粘液增多，也可以刺激副交感神經(jīng)的興奮，平滑肌的痙攣收縮阻力增加，同時(shí)也可以實(shí)使氧自由基增多，誘導(dǎo)蛋白酶的分泌增多以后，破壞肺的彈力行為，使肺氣腫形成，這期間對(duì)慢阻肺的損害是最大的。
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慢阻肺是我們生活中常見(jiàn)的呼吸道的慢性疾病，它最大的一個(gè)影響因素，就是發(fā)病因素是吸煙。所以他們跟吸煙是非常非常密切相關(guān)，因?yàn)槲覀兟璺嗡l(fā)病原理就是各種各種因素，造成了我們氣道呼吸道黏膜，里面還會(huì)有一些有各種介質(zhì)，他產(chǎn)生一些炎性的反應(yīng)。
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慢阻肺的發(fā)生有兩大危險(xiǎn)因素吸煙和空氣污染。吸煙國(guó)內(nèi)外學(xué)者通過(guò)臨床的流行病學(xué)的調(diào)查以及基礎(chǔ)研究都證實(shí)煙霧當(dāng)中的一些威力，它可以導(dǎo)致氣道的慢性炎癥，可以導(dǎo)致一些炎性細(xì)胞在氣道壁的聚集，包括導(dǎo)致成纖維細(xì)胞來(lái)分泌很多的一些細(xì)胞外的監(jiān)制，導(dǎo)致整氣道的重塑。所以說(shuō)吸煙至少在我們國(guó)家是導(dǎo)致慢阻肺非常重要的因素，其實(shí)如果這個(gè)患者以前吸煙他得了慢阻肺了，我們一定要戒煙，戒煙越早你這個(gè)病情就是進(jìn)展的就能越趨于平緩，其實(shí)我們做過(guò)很多的臨床研究其實(shí)就是你得了，因?yàn)槟阄鼰煹昧寺璺瘟诉@個(gè)時(shí)候你把煙戒掉我們觀察上個(gè)五年十年和繼續(xù)吸煙沒(méi)戒煙的人相比，你的病情發(fā)展盡展就稍微能放緩一點(diǎn)這樣雖然說(shuō)我們是后置葛亮了，但是事后得了病戒煙也對(duì)患者的病情也為益處。
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慢阻肺這個(gè)疾病現(xiàn)在臨床上，一直在強(qiáng)調(diào)的是可以預(yù)防可以控制，但是不能夠根治的疾病。它是長(zhǎng)期慢性的疾病，發(fā)展的結(jié)果不能夠根治，它就像高血壓、糖尿病一樣，也需要長(zhǎng)期的控制就是要重視它，了解它發(fā)生的原因，比如說(shuō)吸煙引起的，那就要戒煙，空氣污染引起的就要防止空氣污染的問(wèn)題，還有就是有害粉塵，那就要注意勞動(dòng)防護(hù)，還有柴草這種煙霧吸入的問(wèn)題就要改善燃料的問(wèn)題，所以就要積極預(yù)防它，然后積極長(zhǎng)期用藥物控制它，但是也要正確的認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病，它是不能夠根治的，就是要控制它臨床癥狀，防止它急性加重防止它反復(fù)的加重，然后導(dǎo)致肺功能的損傷導(dǎo)致的死亡，所以長(zhǎng)期控制它而不是說(shuō)希望把它除根去根治它。
