患者什么情況下需要安裝心臟起搏器
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
患者什么情況下需要安裝心臟起搏器？
（1）正常的心臟跳動(dòng)是靠正常的竇性節(jié)律來(lái)傳導(dǎo)的，使心臟有一個(gè)正常的收縮舒張，先有電活動(dòng)才有心臟的機(jī)械性收縮；
（2）如果正常的傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，起搏沖動(dòng)故障或者傳導(dǎo)有問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候心率發(fā)生了嚴(yán)重的緩慢或者停搏就會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀，頭暈眼黑甚至?xí)炟剩?br />
（3）做心電圖發(fā)現(xiàn)有停搏3秒或者更長(zhǎng)，病人出現(xiàn)血壓下降，反復(fù)暈厥的時(shí)候就需要做起搏器。
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患者什么情況下需要安裝心臟起搏器？
（1）正常的心臟跳動(dòng)是靠正常的竇性節(jié)律來(lái)傳導(dǎo)的，使心臟有一個(gè)正常的收縮舒張，先有電活動(dòng)才有心臟的機(jī)械性收縮；
（2）如果正常的傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，起搏沖動(dòng)故障或者傳導(dǎo)有問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候心率發(fā)生了嚴(yán)重的緩慢或者停搏就會(huì)出現(xiàn)一些臨床癥狀，頭暈眼黑甚至?xí)炟剩?
（3）做心電圖發(fā)現(xiàn)有停搏3秒或者更長(zhǎng)，病人出現(xiàn)血壓下降，反復(fù)暈厥的時(shí)候就需要做起搏器。
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第一個(gè)心跳慢的人，慢到它有相關(guān)的臨床癥狀如頭暈、黑蒙甚至?xí)灥够蛘呤呛苈矝](méi)有暈倒，而活動(dòng)能力差不能走快，走不動(dòng)路或者是喘氣，由于心動(dòng)過(guò)緩引起的，可以植入起搏器。第二是病人心跳快了發(fā)生了惡性心律失常、室性心動(dòng)過(guò)速，發(fā)作了以后出現(xiàn)暈厥，這樣也可以安起搏器監(jiān)控異常的心律，自動(dòng)除顫，同時(shí)恢復(fù)正常節(jié)律。還有病人出現(xiàn)心力衰竭是由于心臟擴(kuò)大了，心室不同步這要安裝CRT治療心衰的起搏器，讓心臟的整個(gè)心房心室收縮同步，獲得更好的心輸出量改善病人的心功能。隨著起搏器的發(fā)展功能越來(lái)越多，運(yùn)動(dòng)耐量差辨識(shí)功能差的病人，安裝起搏器以后心律會(huì)逐漸的提升上來(lái)，會(huì)增加他的運(yùn)動(dòng)能力，而安裝起搏器需在醫(yī)生評(píng)估有起搏器的適應(yīng)癥，沒(méi)有禁忌癥，就可以植入起搏器。
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安裝心臟起搏器后的隨訪時(shí)間因情況而異。
心臟起搏器植入術(shù)是治療心律失常的有效治療手段，在安裝心臟起搏器后，需要常規(guī)在術(shù)后第3個(gè)月返院進(jìn)行起搏器的程控以及完善心電圖、心臟超聲和胸片的檢查，在這個(gè)期間之后，在沒(méi)有特殊情況下建議患者每年返院進(jìn)行起搏器的程控，以達(dá)到觀察起搏器是否正常運(yùn)行，觀察起搏器電池電量的情況，當(dāng)起搏器電池電量接近耗竭時(shí)，建議患者縮短隨訪時(shí)間，逐步縮短為半年、三個(gè)月以及到最后的更換起搏器。
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安裝心臟起搏器需要開(kāi)刀嗎？
（1）緩慢性心律失常病人傳道受障礙的時(shí)候，病人出現(xiàn)頭暈暈厥一系列癥狀，就需要安裝人工起搏器；
（2）人工起搏器是在局麻下由心內(nèi)科大夫完成，在局麻下在左側(cè)胸腔的胸大肌需要開(kāi)刀完成，切開(kāi)3-5cm的一個(gè)皮下組織，不進(jìn)入胸腔小的開(kāi)刀手術(shù)，然后把相應(yīng)的電極植入心室心房或者左心室，把電極和起搏器相連接。
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在患者接受了永久起搏器的植入之后，在植入后的次日、出院之前，都需要給患者進(jìn)行起搏器的程控，來(lái)檢查起搏器的參數(shù)是否理想。在患者出院之后，也應(yīng)該進(jìn)行規(guī)律的隨訪。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后三個(gè)月之內(nèi)要進(jìn)行第一次院外的隨訪，半年進(jìn)行第二次隨訪，如果起搏器的參數(shù)穩(wěn)定的情況下，建議每年進(jìn)行起搏器的隨訪，在后期發(fā)現(xiàn)起搏器電池接近耗竭的時(shí)候，需要縮短隨訪時(shí)間，比如一到三個(gè)月復(fù)查一次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)起搏器耗竭，發(fā)現(xiàn)起搏器電量不足時(shí)，應(yīng)該縮短起搏器的隨訪時(shí)間，如一到三個(gè)月進(jìn)行隨訪，及時(shí)發(fā)現(xiàn)起搏器耗竭，從而能夠及時(shí)的進(jìn)行更換。
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起搏器和它的電池現(xiàn)在都一體化的，一個(gè)起搏器的壽命往往就是電池壽命，一般說(shuō)換電池都是把起搏器和電池一同更換掉，現(xiàn)在還沒(méi)有單換電池不換起搏器的這種裝置，所以說(shuō)更換電池就是更換起搏器，一般現(xiàn)在起搏器壽命是6到8年。怎么才能使起搏器更耐用呢，其實(shí)還是對(duì)病人來(lái)說(shuō)有一些技巧，比如說(shuō)患者如果心跳過(guò)慢就不要再吃一些影響心跳慢的藥物，比如說(shuō)讓心跳能維持到60次以上可能起搏器的工作就能不一直啟動(dòng)，它的工作時(shí)間應(yīng)用壽命就會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)，如果是抗快速心律失常的起搏器也要用一些藥物讓心跳慢一點(diǎn)，就是讓起搏器工作的時(shí)間少一點(diǎn)，可能用的時(shí)間壽命會(huì)長(zhǎng)一點(diǎn)。
