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王啟鳴主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科
河南省腫瘤醫(yī)院
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小細(xì)胞肺癌能治療好嗎

收聽(tīng):6.15w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

小細(xì)胞肺癌是一種比較難治的肺癌,它往往跟抽煙相關(guān),但是它有一部分確實(shí)是能治愈的。局限期的病人,局限期籠統(tǒng)說(shuō)來(lái)有20%~40%病人是能夠治愈的。如果特別早期的,特別是I期的,就是T1或T2的,就是腫瘤并不大,并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的,還可以加入手術(shù),手術(shù)之后再去做化療,然后平時(shí)局限期是通過(guò)化放療,這兩個(gè)結(jié)合起來(lái),也有一部分20%~40%能夠治愈。
對(duì)于廣泛期,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的這個(gè)病人,理論上是不可根治的,但是這種病人可以通過(guò)化療、放療延長(zhǎng)病人的生命,這是完全可能的,但如果對(duì)于局限期,要力爭(zhēng)根治。

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    王啟鳴主任醫(yī)師
    河南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    化療是治療小細(xì)胞肺癌的基礎(chǔ)方案,因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌對(duì)化療是非常敏感的,初治的局限期的小細(xì)胞肺癌有效率是70~90%,但是初治的廣泛期小細(xì)胞肺癌有效率有50~70%,也是比較敏感,但是比局限期就差,但是籠統(tǒng)說(shuō)了,這個(gè)小細(xì)胞肺癌就是局限期和廣泛期,治療方法治療目的都是不同的;對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌,是通過(guò)化放療達(dá)到治愈這樣一個(gè)目的,治愈的概率是20~40%,但是對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌就是轉(zhuǎn)移到胸腔以外的這種情況下,在目前來(lái)說(shuō)多數(shù)病人是不可治愈的,這種情況下,我們需要通過(guò)化療去達(dá)到控制癥狀,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生命這樣一個(gè)目的,但是有時(shí)候這個(gè)小細(xì)胞肺癌也偶爾需要通過(guò)手術(shù)治療,就是我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,并且沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這樣一個(gè)特殊的局限期,可以先通過(guò)手術(shù),手術(shù)之后再通過(guò)化療去達(dá)到治愈這樣一個(gè)目的。

    王啟鳴主任醫(yī)師
    河南省腫瘤醫(yī)院呼吸內(nèi)科
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    小細(xì)胞肺癌患者能活多久取決于兩個(gè)因素:1、發(fā)現(xiàn)的早晚;2、對(duì)化療藥物的反應(yīng)及敏感性。 未經(jīng)治療的小細(xì)胞肺癌患者一般生存期只有三個(gè)月左右,但小細(xì)胞肺癌雖然惡性度高,但對(duì)化療比較敏感,所以通過(guò)治療以后小細(xì)胞肺癌患者的壽命可能可以延長(zhǎng)一兩年,現(xiàn)在也有少數(shù)病人生存期可超過(guò)10年。 小細(xì)胞肺癌患者的生存期主要還是取決于發(fā)現(xiàn)的早晚。對(duì)于在早期發(fā)現(xiàn)肺上有陰影還不知道是什么性質(zhì)時(shí)就做了手術(shù),切下來(lái)后發(fā)現(xiàn)是小細(xì)胞肺癌的患者,這類(lèi)患者可能就會(huì)長(zhǎng)期生存;另外一種情況就是早期小細(xì)胞肺癌通過(guò)化療聯(lián)合放療,患者也有可能會(huì)延長(zhǎng)生存期;但如果是從一開(kāi)始就發(fā)現(xiàn)是晚期廣泛轉(zhuǎn)移的小細(xì)胞肺癌時(shí),一般這類(lèi)病人的生存期不會(huì)太長(zhǎng)。 無(wú)論小細(xì)胞肺癌患者能活多久,一定要爭(zhēng)取做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,盡可能的延長(zhǎng)患者的生命。

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    小細(xì)胞肺癌患者能活多久沒(méi)有固定的答案,因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌的惡性程度非常高,患者能存活多久取決于其肺癌的發(fā)生癥狀到第一次診斷之間的時(shí)間、肺癌的嚴(yán)重程度、肺癌的擴(kuò)散情況等因素。 如果已經(jīng)有廣泛的轉(zhuǎn)移,患者可能生存時(shí)間只有幾個(gè)月。如果患者的病灶比較局限或有的患者沒(méi)有擴(kuò)散,患者在經(jīng)過(guò)正規(guī)的化療、放療后,有可能能活好幾年,甚至也可能達(dá)到治愈。

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    肺癌在臨床我們不叫分型,一個(gè)完整的診斷包括臨床診斷,其次是病理診斷,一個(gè)是分期的診斷,我們要根據(jù)指南來(lái)選擇治療這幾個(gè)診斷是必要的條件,不是發(fā)現(xiàn)腫瘤了就非要做手術(shù)的。如果是小細(xì)胞肺癌,所以在治療上面可能就應(yīng)該以全身治療為主,以三聯(lián)治的療法是一個(gè)規(guī)范的療法,也就是先做化療,中間做放療,然后再做化療。