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朱玲主任醫(yī)師
兒科綜合
山西省兒童醫(yī)院
預(yù)約掛號

鋅缺乏的預(yù)防和治療有哪些

收聽:5.16w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

首先提倡母乳喂養(yǎng),母乳不足或不能母乳喂養(yǎng)時(shí),強(qiáng)調(diào)選擇強(qiáng)化鋅的配方奶。嬰兒6月齡后,應(yīng)及時(shí)添加輔助食品。建議首選強(qiáng)化鋅的嬰兒食品或肉類、肝臟等富含鋅的動物性食物。增加肉類、肝臟等富鋅食物攝入是預(yù)防鋅缺乏的重要措施。強(qiáng)化鋅的食品也有助于增加鋅攝入,預(yù)防鋅缺乏。腹瀉時(shí)補(bǔ)充鋅,有積極的預(yù)防和輔助治療作用,可以持續(xù)10~14 天。鋅缺乏的時(shí)候,首先要調(diào)整飲食,增加膳食鋅攝入。在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服元素鋅l mg/(kg?d),療程l~2個(gè)月。如鋅缺乏高危因素長期存在,可在醫(yī)生指導(dǎo)下小劑量長期口服,元素鋅5~10 mg/d。在補(bǔ)充鋅時(shí),要注意鐵、鋅、銅等各種礦物元素之間的相互平衡。所以父母不要盲目給孩子補(bǔ)鋅,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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    小孩缺鋅的預(yù)防主要是從你食物這方面來著手,首先我們提倡母乳喂養(yǎng),因?yàn)槟溉槔镱^的營養(yǎng)素是相對全面的,而且母乳里面的鋅含量也比較高。所以我們就提倡母乳喂養(yǎng),第二方面就是添加輔食的時(shí)候或者乳母自己本身要吃一些含鋅豐富的食品,另外一個(gè)孩子容易得消化道呼吸道感染,我們現(xiàn)在在腹瀉治療的時(shí)候在治療常規(guī)里頭就規(guī)定,治療腹瀉的同時(shí)要補(bǔ)鋅10-14天,那么有高危缺鋅因素的孩子在他的消化道感染的時(shí)候。尤其是下呼吸道感染就是肺炎這些用抗生素治療的同時(shí)也要補(bǔ)鋅。

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    鋅缺乏可依據(jù)高危因素、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等綜合判斷。兒童輕中度的鋅缺乏可表現(xiàn)為生長緩慢、反復(fù)感染、輕微皮疹、食欲下降等,但是這些癥狀均缺乏特異性,臨床識別困難。實(shí)驗(yàn)室檢查中,靜脈血鋅是臨床常用的判斷人體鋅營養(yǎng)狀況的指標(biāo),測定結(jié)果較少受外界干擾,有助于臨床診斷。檢測頭發(fā)中鋅的含量受頭發(fā)生長速度、環(huán)境污染、洗滌方法以及采集部位等多種條件的影響,難以反映近期鋅的營養(yǎng)變化,所以現(xiàn)在很少用于臨床診斷。

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    長期攝入不足是導(dǎo)致鋅缺乏的主要原因。2歲以下嬰幼兒,因生長快速,對鋅的需要量相對較高,是鋅缺乏高危人群。母初乳的鋅含量高,但隨后逐步下降。4~6月齡后的嬰兒,母乳鋅已無法滿足其需要,必需從輔助食品中獲得足量的鋅。如輔助食品以未強(qiáng)化鋅的植物性食物為主,則容易造成4~6月齡后嬰兒鋅缺乏。母親妊娠期缺鋅、早產(chǎn)/低出生體重、雙胎/多胎致使胎兒期儲存鋅不足,而追趕性生長又使鋅需要量增加,造成嬰兒出生早期即出現(xiàn)鋅缺乏。膳食以植物性食物為主、缺乏肉類等富鋅的動物性食物,導(dǎo)致膳食中鋅攝入不足而植酸攝入過多,是造成貧困地區(qū)以及素食兒童鋅缺乏的重要因素。長期、反復(fù)腹瀉、呼吸道感染,使鋅丟失增加而吸收減少,也是造成鋅缺乏的重要因素。

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  • 維生素a缺乏的預(yù)防,從媽媽懷孕的時(shí)候就要開始做起,媽媽要注意均衡飲食,多吃富含維生素a的食物,等生下寶寶以后媽媽要提倡母乳喂養(yǎng),如果媽媽的飲食結(jié)構(gòu)比較均衡,母乳里面的維生素a含量也是足夠的,其次在寶寶開始添加輔食的時(shí)候,我們就要經(jīng)常給孩子多吃含維生素A的食物,比如我們要在六個(gè)月的時(shí)候,開始添加蔬菜泥到七月的時(shí)候,我們要開始添加豆類的食品和蛋黃,這些都是富含維生素a的食物,對于維生素a缺乏的高發(fā)地區(qū),我們可以給予口服維生素a,每天1500單位來預(yù)防維生素a的缺乏,當(dāng)你真正達(dá)到了,維生素a缺乏很嚴(yán)重的時(shí)候,我們就要開始給孩子進(jìn)行治療,而不是預(yù)防劑量了治療劑量很大,每天要吃到2.5萬到5萬單位的維生素a那么吃兩天以后,我們再把它減掉,當(dāng)維生素一缺乏,出現(xiàn)眼部癥狀的時(shí)候,我們要去找眼科醫(yī)生,做眼睛局部的治療,必要的話點(diǎn)一些防止干眼病,治療角膜潰瘍的眼藥水。

    朱玲主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院兒科綜合
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