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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后 什么樣的動(dòng)作算適度

收聽(tīng):3.94w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

1.術(shù)后六周之內(nèi)不建議做下蹲以及穿鞋、穿襪等動(dòng)作;手術(shù)六周后,穿鞋、穿襪、散步和慢跑步、游泳等行為都可以進(jìn)行。如果有些患者不放心,認(rèn)為術(shù)后六周太早,也可以推遲到三個(gè)月后; 2.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,并不是完全不能“蹺二郎腿”、盤腿。而是這些行為需要等到術(shù)后三個(gè)月,患者恢復(fù)得不錯(cuò)以后才能做。如果在術(shù)后六周內(nèi)做“蹺二郎腿”、盤腿等動(dòng)作,很有可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位,十分危險(xiǎn); 3.術(shù)后患者不宜長(zhǎng)時(shí)間坐著,因?yàn)榫米鴮?duì)于髖關(guān)節(jié)、腰椎等都是一個(gè)考驗(yàn)。一般來(lái)說(shuō),這個(gè)“長(zhǎng)時(shí)間”是指超過(guò)30~40分鐘。也就是說(shuō),建議患者坐30~40分鐘,就站立行走一段時(shí)間; 4.術(shù)后患者上下樓梯時(shí)需要注意“好上壞下”,即上樓時(shí)健側(cè)的腿先上,下樓時(shí)手術(shù)一側(cè)的腿先下。此外,在術(shù)后三個(gè)月之內(nèi),患者上下樓梯要盡量扶著扶手。因?yàn)橐环矫鎰傋鐾牦y關(guān)節(jié)置換,關(guān)節(jié)不一定十分穩(wěn)固;另一方面,患者術(shù)后可能因?yàn)榧∪鉄o(wú)力而發(fā)生摔倒。

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    陸明主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院骨科
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  • 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,有的患者不注意新關(guān)節(jié)的保護(hù),認(rèn)為換了關(guān)節(jié)就高枕無(wú)憂了;有的患者則對(duì)新關(guān)節(jié)過(guò)度關(guān)注,做什么都小心翼翼。髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,什么樣的動(dòng)作算適度? 一、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后六周以內(nèi)限制活動(dòng),包括坐矮凳子、蹺二郎腿; 二、不適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位,引起劇烈疼痛,復(fù)位困難。

  • 1、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,患者應(yīng)該保持一個(gè)平臥位,雙足間要進(jìn)行一個(gè)梯形墊或者三角墊隔開(kāi),防止患肢越過(guò)中線到對(duì)側(cè)肢體。2、手術(shù)后,患者不能做蹺二郎腿的運(yùn)動(dòng),也不能做盤腳的運(yùn)動(dòng)。3、不能坐太矮的板凳,臨床上往往以四十厘米左右的板凳高度作為標(biāo)準(zhǔn)。

  • 1.使用足底靜脈泵(一般在醫(yī)院進(jìn)行):一般是在手術(shù)后第二天就可以開(kāi)始使用足底靜脈泵,堅(jiān)持一周,即可有效預(yù)防血栓。因?yàn)樾g(shù)后患者雖然可以很快下地,但仍然需要限制活動(dòng),而在患者沒(méi)有下地活動(dòng)時(shí),足底靜脈泵可以幫助患者做收縮活動(dòng),擠壓靜脈,增加血液回流,進(jìn)而預(yù)防血栓,可以說(shuō)這是一種被動(dòng)的收縮訓(xùn)練。2.小腿肌肉收縮訓(xùn)練,促進(jìn)血液循環(huán)。具體的方法呢:患肢放在床上盡量伸直,腳趾均往頭側(cè)背伸到最大限度,將腿上的肌肉盡量繃緊,堅(jiān)持5到10秒種,然后放松,再繼續(xù)練習(xí),每次進(jìn)行20組,每天進(jìn)行2到3組。這是預(yù)防血栓的一種主動(dòng)收縮訓(xùn)練。 3.軸線的屈伸活動(dòng)訓(xùn)練,主要包括主動(dòng)的坐床邊重力自然下垂以及被動(dòng)的CPM輔助器的訓(xùn)練等。

    陸明主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院骨科
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  • 與膝關(guān)節(jié)置換不同的是,髖關(guān)節(jié)置換涉及兩條腿的長(zhǎng)短問(wèn)題,有可能做完手術(shù)后患者一條腿長(zhǎng)一點(diǎn)或者短一點(diǎn)。如果做完手術(shù)后,患側(cè)腿長(zhǎng)一點(diǎn),應(yīng)該在健康側(cè)墊鞋墊,反之亦然。一般百分之90以上的患者,手術(shù)之后不需要墊鞋墊。術(shù)后雙側(cè)肢體的長(zhǎng)短差別在1厘米之內(nèi)的情況,患者很少有不適的感覺(jué),也不需要進(jìn)行墊鞋墊的處理。只有一些特殊的病例,手術(shù)導(dǎo)致的長(zhǎng)短差別大于1厘米以上才需要墊鞋墊。之所以這樣做,是為了防止因?yàn)橹w不等長(zhǎng)而影響腰椎,進(jìn)而導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、腰椎退變,出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)疼痛、腰疼痛、腿麻等癥狀。 至于鞋墊到多高,總的原則是,差多少墊多少。測(cè)量方法為:當(dāng)患者兩腿不等長(zhǎng)時(shí),脫了鞋站在地板上,把感覺(jué)短的一側(cè)腳底下放紙,然后不停地增加紙的厚度,直到患者自己感覺(jué)到兩腳踩地的感覺(jué)是一樣時(shí),紙的厚度基本就是鞋墊的厚度。

    陸明主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院骨科
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  • 實(shí)際上,做人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)時(shí),需要開(kāi)一個(gè)比較大的切口,先將“壞死的骨頭”鋸掉,然后裝上新的關(guān)節(jié)。這么大的一個(gè)手術(shù),術(shù)后傷口完全不疼是不可能的,但這種疼痛也要分情況進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。 如果術(shù)后六周之內(nèi)傷口出現(xiàn)疼痛,患者不需要過(guò)度緊張。因?yàn)檫@種疼痛是手術(shù)導(dǎo)致的組織損傷,引起的炎癥反應(yīng),只需使用一些非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥即可。此外,也可以適當(dāng)用一些活血化淤的藥物??偠灾?,六周之內(nèi)的疼痛大多數(shù)是無(wú)菌性炎癥性疼痛,吃藥就能解決問(wèn)題。但如果患者認(rèn)為這只是一個(gè)小問(wèn)題,自己能扛就扛,不需要吃藥,那么,這種未處理的炎癥有可能進(jìn)一步損傷患者的關(guān)節(jié),就要引起重視 人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)六周以后,傷口和關(guān)節(jié)囊都應(yīng)該基本愈合,功能基本恢復(fù)良好。如果這時(shí)候患者仍然感到傷口疼痛,則需要積極尋找原因。

    陸明主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院骨科
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