哺乳期乳腺癌是很嚴(yán)峻的問(wèn)題，哺乳期乳腺癌的病變可能會(huì)在雌激素水平劇烈變化情況下快速增長(zhǎng)，而哺乳期很多藥物不能夠用，所以可能會(huì)影響治療效果，總的來(lái)講如果是患者已經(jīng)結(jié)束化療，而且不需要服用內(nèi)分泌治療藥物，哺乳期乳腺癌是可以正常哺乳的。反之需要和主治醫(yī)生包括婦產(chǎn)科的醫(yī)生商量，來(lái)決定哺乳期哪些藥物可以用。
哺乳期乳腺癌是很嚴(yán)峻的問(wèn)題，哺乳期乳腺癌的病變可能會(huì)在雌激素水平劇烈變化情況下快速增長(zhǎng)，而哺乳期很多藥物不能夠用，所以可能會(huì)影響治療效果，總的來(lái)講如果是患者已經(jīng)結(jié)束化療，而且不需要服用內(nèi)分泌治療藥物，哺乳期乳腺癌是可以正常哺乳的。反之需要和主治醫(yī)生包括婦產(chǎn)科的醫(yī)生商量，來(lái)決定哺乳期哪些藥物可以用。
對(duì)于哺乳期乳腺癌的病人有幾個(gè)特點(diǎn)。第一因?yàn)槟挲g還是比較年輕。第二哺乳期乳腺癌不容易診斷，容易和乳腺炎混淆。第三哺乳期乳腺癌它的惡性程度比較高。第四在哺乳期乳腺里面的血運(yùn)比較豐富，得的腫瘤容易轉(zhuǎn)移。那它的治療我們要積極的采取相應(yīng)的治療手段，來(lái)減少它的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)情況。
妊娠哺乳期目前因?yàn)樵谌焉锲陂g，好多的檢查都是避免，為了保證胎兒的安全會(huì)盡量的去少做，加上在妊娠期間乳房發(fā)育了，也是一個(gè)非常重要的部分，所以有的時(shí)候建議對(duì)胎兒的保護(hù)，還有乳房的發(fā)育情況很難發(fā)現(xiàn)。如果一旦發(fā)現(xiàn)以后因?yàn)檫€涉及到胎兒的問(wèn)題，做了手術(shù)后，做不做化療？如果在早期的時(shí)候，我覺(jué)得就不用再保護(hù)著就不用再繼續(xù)下去，應(yīng)該終止妊娠，假如說(shuō)到了八九個(gè)月的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)的話，這種情況就是胎兒也已經(jīng)基本上都很大了，等到胎兒生了以后再進(jìn)行進(jìn)一步的后續(xù)治療，那么在妊娠期間如果你發(fā)現(xiàn)的很早，那么我們可能會(huì)采取的措施終止妊娠。
第一、一旦確診為脯乳期乳腺癌應(yīng)立即停止哺乳，然后規(guī)范治療，第二、對(duì)于妊娠期乳腺癌的治療應(yīng)根據(jù)腫瘤的早晚和妊娠的不同時(shí)期來(lái)決定，第三、一般認(rèn)為早期妊娠的Ⅰ期乳癌病人，可以不必終止妊娠，如果為Ⅱ、Ⅲ期，估計(jì)術(shù)后要接受化療、放療、曲妥珠單抗靶向治療的病人和晚期患者不能手術(shù)治療僅能行化療、放療、靶向治療時(shí)、應(yīng)及早終止妊娠以免影響胎兒。
哺乳期的泌尿道感染可以口服抗菌素，一般頭孢二代和三代是安全的，但是沒(méi)有文獻(xiàn)支持表明哪種抗菌素是絕對(duì)安全的，如甲氧嘧啶、復(fù)方異惡唑等，可能對(duì)一些先天缺陷的胎兒造成影響。所以這種情況下，哺乳期可先停哺乳，然后口服抗菌素3到7天以上，待抗菌素代謝干凈之后，可以繼續(xù)哺乳。
妊娠哺乳期乳腺癌統(tǒng)稱為妊娠期乳腺癌，它是一類特殊類型的乳腺癌，它的治療上就是參見(jiàn)非妊娠期乳腺癌的一些治療手段，但是由于這個(gè)患者畢竟是懷孕或者哺乳期，所以又有她的一些特點(diǎn)比如說(shuō)不同的妊娠階段，不是說(shuō)前三個(gè)月、中三個(gè)月、后三個(gè)月，不是分為早孕、中孕和晚孕又有一些不同的治療特點(diǎn)，目前認(rèn)為就是在中孕和晚孕期可以和非妊娠期乳腺癌的一樣接受一些化療，比如說(shuō)以紫杉類或者多西他賽類這種為主的一些化療是可以進(jìn)行的，當(dāng)然這只是理論上講；在現(xiàn)實(shí)世界中大多數(shù)的妊娠期乳腺癌的，經(jīng)過(guò)和患者以及家屬的充分的溝通，還是結(jié)束妊娠以后再按照普通的乳腺癌來(lái)接受治療的患者居多，也有一些患者在妊娠期接受化療，但是畢竟在懷孕的情況下接受化療，將來(lái)對(duì)胎兒這些影響有時(shí)候是不可預(yù)知的，大多數(shù)的媽媽或者是他的家屬都不愿意冒著這樣的風(fēng)險(xiǎn)，所以說(shuō)結(jié)束妊娠的比較多一些。
