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介入治療頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。介入式治療是在狹窄的血管處釋放一個(gè)可以支撐的支架，讓血管內(nèi)徑擴(kuò)張，同時(shí)恢復(fù)原來的血流量。從遠(yuǎn)期效果來看，主要存在血管再狹窄和容易引發(fā)小卒中的問題，因?yàn)橹Ъ芟到y(tǒng)可以將斑塊不斷的進(jìn)行切割，造成小的斑塊脫落，然后沿著血流流向顱內(nèi)。
介入治療頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。介入式治療是在狹窄的血管處釋放一個(gè)可以支撐的支架，讓血管內(nèi)徑擴(kuò)張，同時(shí)恢復(fù)原來的血流量。從遠(yuǎn)期效果來看，主要存在血管再狹窄和容易引發(fā)小卒中的問題，因?yàn)橹Ъ芟到y(tǒng)可以將斑塊不斷的進(jìn)行切割，造成小的斑塊脫落，然后沿著血流流向顱內(nèi)。
頸動(dòng)脈狹窄手術(shù)，最常見的就是術(shù)中的小的腦梗塞或者小的出血，總歸手術(shù)都可以引起腦卒中或者是斑塊脫落、出血。無論是剝脫術(shù)或者支架手術(shù)，也是有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的。另外一個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就是患者多半有心臟的問題，所以說做頸動(dòng)脈手術(shù)的時(shí)候，有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥；第二點(diǎn)就是心梗，做頸動(dòng)脈剝脫術(shù)的時(shí)候，可能有一些神經(jīng)血管的損傷，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)急性血栓形成。還有一些病人會(huì)早期以及后期，會(huì)出現(xiàn)再狹窄的問題，也是有復(fù)發(fā)的可能性。
第一、斑塊比較硬的情況下，不適合做介入治療。在斑塊硬的情況下，支架撐的過程中，很有可能出現(xiàn)支架導(dǎo)絲難以通過和支架難以撐開的情況。第二、在近期有其它手術(shù)治療安排的病人，不適宜通過介入方式治療頸動(dòng)脈狹窄，因?yàn)橹Ъ苤委熤笠L期服用抗磷藥物，對(duì)再次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。
頸動(dòng)脈狹窄介入治療也是需要住院的，因?yàn)槲覀冊(cè)诮槿胫委熞郧耙鲆恍┬g(shù)前檢查，查他的心肺功能，肝腎功能，還要化驗(yàn)他的血糖血脂，還要檢測他的生命體征，要測他的血壓，假如他這些指標(biāo)不達(dá)標(biāo)的情況下，我們要給他調(diào)整，甚至要請(qǐng)相關(guān)的科室給他會(huì)診，給他調(diào)整到，介入手術(shù)允許的范圍之內(nèi)，調(diào)整到這個(gè)范圍之內(nèi)了，可以減少圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)，這是術(shù)前檢查也需要住院。再一個(gè)就是手術(shù)過程中，需要檢查他的病情，手術(shù)過程中要測他的血壓，這些生命體征，呼吸，要心電監(jiān)測，手術(shù)以后回到病房住院期間還需要監(jiān)測化驗(yàn)指標(biāo)，像血常規(guī)，肝腎功能這些都需要住院治療，再一個(gè)我們做這些手術(shù)和檢查都是可以醫(yī)保報(bào)銷的，不住院的情況下是不能報(bào)銷的?，F(xiàn)在我們大部分人都有醫(yī)保，省醫(yī)保，市醫(yī)保，農(nóng)合，住院可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
頸動(dòng)脈狹窄根據(jù)病情輕重來決定用藥還是手術(shù)。如果輕度的狹窄，基本上就用藥物治療，隨著病情發(fā)展，可能病人出現(xiàn)癥狀，有癥狀或者狹窄程度加重，要外科干預(yù)。外科干預(yù)有兩個(gè)辦法，一個(gè)是做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，一個(gè)是做介入手術(shù)，外科手術(shù)就是在全麻下，頸部做一個(gè)切口，切開以后把頸動(dòng)脈游離出來，然后阻斷切開血管壁，把內(nèi)膜剝脫出來，然后再把縫合上或者補(bǔ)片，這是外科手術(shù)做頸動(dòng)脈剝脫術(shù)。早期治療頸動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)在很多會(huì)做介入手術(shù)，無論介入手術(shù)跟外科剝脫手術(shù)，兩種的治療效果跟適應(yīng)證都是相似的。
保守治療主要包括了危險(xiǎn)因素的控制和藥物治療。 危險(xiǎn)因素的控制從以下幾方面來著手，因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄，常常是全身血管病變的一部分，因此控制血管動(dòng)脈粥樣硬化的這種危險(xiǎn)因素，是靜動(dòng)脈狹窄治療的基礎(chǔ)，這要包括適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、控制體重、避免肥胖、戒煙、盡量的限酒，合理地控制血壓、血糖、血脂等。 藥物治療就是穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊以及抗血小板的聚集，在臨床上常用的是降脂藥、他汀類為主的降脂藥，以及以阿司匹林和氯吡格雷為主的抗凝藥。除此之外，藥物治療還有包括針對(duì)危險(xiǎn)因素，諸如高血壓、糖尿病的藥物治療，藥物治療只能起到穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的作用，盡量減少血栓的形成減緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，從而降低腦缺血事件的發(fā)生，并不能從根本上去除板塊或者達(dá)到完全恢復(fù)腦組織血流的目的。
