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BMI大于40的這樣的病人，或者說我們說BMI大于32并且合并了像糖尿病、眾多的呼吸睡眠暫停、骨關(guān)節(jié)疾病、嚴(yán)重的高血壓，這樣慢性病的病人都符合。這是一個(gè)我們?nèi)蜃钅芙邮艿淖鍪中g(shù)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么就算到了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也不見得都用做手術(shù)，只不過說如果我們?cè)谏罘绞剑嬍尺\(yùn)動(dòng)、藥物治療無(wú)效的前提下，我們可以采取這樣的方式來(lái)減肥。
BMI大于40的這樣的病人，或者說我們說BMI大于32并且合并了像糖尿病、眾多的呼吸睡眠暫停、骨關(guān)節(jié)疾病、嚴(yán)重的高血壓，這樣慢性病的病人都符合。這是一個(gè)我們?nèi)蜃钅芙邮艿淖鍪中g(shù)的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，那么就算到了這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)也不見得都用做手術(shù)，只不過說如果我們?cè)谏罘绞?，飲食運(yùn)動(dòng)、藥物治療無(wú)效的前提下，我們可以采取這樣的方式來(lái)減肥。
以下甲亢人群適合手術(shù)治療： 1、抗甲狀腺藥物治療失效或效果不佳的病人，或長(zhǎng)期服藥但反復(fù)發(fā)作的病人，可以考慮手術(shù)； 2、如果甲狀腺比較大，腫度一般II°以上的病人，可以考慮進(jìn)行甲狀腺的次全切除術(shù)； 3、還有一些病人是一定要做手術(shù)的，有一些病人的甲狀腺是胸骨后的甲狀腺，或者它的甲狀腺腫大壓迫了周圍的器官，比如氣管或食道，這個(gè)時(shí)候也是一定要對(duì)它進(jìn)行手術(shù)的切除； 4、還有一些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢，這種病人藥物治療容易復(fù)發(fā)，也可以考慮手術(shù)治療； 5、甲亢合并了甲狀腺癌或是懷疑合并甲狀腺癌，這時(shí)候需要進(jìn)行甲狀腺切除； 6、如果是妊娠期婦女，在妊娠期抗甲狀腺藥物治療效果不佳，但是這種人并不能得到很好控制的時(shí)候，可以在妊娠的中期，4-6個(gè)月，選擇手術(shù)切除甲狀腺。
放射性碘治療適合以下人群： 1、一般在使用抗甲狀腺藥物治療效果不佳，比如反復(fù)發(fā)作以及治療時(shí)間很長(zhǎng)，但是還不能很好的得到控制的時(shí)候，這種病人，一般會(huì)推薦他進(jìn)行放射碘治療； 2、病人在治療的過程中出現(xiàn)了白細(xì)胞的減少或者白細(xì)胞缺乏，這類病人抗甲狀腺藥物對(duì)他來(lái)說是禁忌，這時(shí)候也可能需要選擇使用放射碘治療； 3、有一部分特殊甲亢病人，比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并甲亢以及自主高功能腺瘤這一類的甲亢病人，也比較適合使用放射性碘治療； 4、有的患者已經(jīng)做了甲狀腺的手術(shù)治療還會(huì)復(fù)發(fā)，這類病人這個(gè)時(shí)候也可以選擇放射碘治療； 5、甲亢引起了甲亢性心臟病或合并有其它嚴(yán)重的心臟病，這時(shí)候需要盡快的控制病人甲亢的時(shí)候也可以選擇放射性碘治療。
除了飲食和運(yùn)動(dòng)需要注意，還有一個(gè)行為因素。其實(shí)我們的生活行為因素，在我們肥胖病的發(fā)生過程中也起了很大的作用，諸如睡眠的問題、情緒的問題還有一些我們說的進(jìn)食障礙、貪食癥和厭食癥的問題，這都是我們需要去引導(dǎo)病人走向一個(gè)健康的一個(gè)行為過程的問題。
一般的病人而言這個(gè)過程都需要一個(gè)半年的時(shí)間，從飲食而言當(dāng)然還有運(yùn)動(dòng)、心理、行為、藥物這些行為引導(dǎo)的非藥物因素，如果我們治療了半年沒有效果或者達(dá)不到我們預(yù)計(jì)的效果，我們才會(huì)啟動(dòng)藥物治療，如果在治療了半年以后，沒有達(dá)到我們預(yù)計(jì)效果甚至效果無(wú)效的狀態(tài)下，我們才會(huì)啟動(dòng)下一步，比如手術(shù)治療這是科學(xué)方案的規(guī)則。
手術(shù)切除適用于大部分肺癌的病人，凡是非小細(xì)胞肺癌上沒有發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移全身情況良好，心肺功能可以耐受者均可以采用手術(shù)治療的方法，根據(jù)我們?？瓢绹?guó)的NCCN指南，結(jié)合我國(guó)自己的公布，關(guān)于肺部腫瘤的指南分期在3A期以前的都可以手術(shù)治療，甚至是小細(xì)胞肺癌早期也屬于手術(shù)治療的范圍，肺癌根治術(shù)五年早期肺癌五年生存率可以達(dá)到90%以上，可見肺癌根治術(shù)切除對(duì)這個(gè)治療效果是非常確切的，手術(shù)能延長(zhǎng)絕大部分肺癌患者的生存期限，并提高患者的生存質(zhì)量越早期手術(shù)切除規(guī)范徹底手術(shù)效果越好。
