斑禿和雄激素源性脫發(fā)典型的還是很好鑒別的，因?yàn)榘叨d可以是邊界特別清楚和毛囊是正常的那種脫發(fā)斑。雄激素源性脫發(fā)典型的男性表現(xiàn)為前額發(fā)際線的后移，頭頂部的毛發(fā)稀疏，有的連在一起，表現(xiàn)為M型、O型、M加O型，或者說(shuō)U型、馬蹄型、地中海型等等。它有一個(gè)脫發(fā)的模式，那么斑禿可以是單發(fā)的脫發(fā)斑，多發(fā)的脫發(fā)斑、全禿。
斑禿和雄激素源性脫發(fā)典型的還是很好鑒別的，因?yàn)榘叨d可以是邊界特別清楚和毛囊是正常的那種脫發(fā)斑。雄激素源性脫發(fā)典型的男性表現(xiàn)為前額發(fā)際線的后移，頭頂部的毛發(fā)稀疏，有的連在一起，表現(xiàn)為M型、O型、M加O型，或者說(shuō)U型、馬蹄型、地中海型等等。它有一個(gè)脫發(fā)的模式，那么斑禿可以是單發(fā)的脫發(fā)斑，多發(fā)的脫發(fā)斑、全禿。
斑禿的發(fā)生沒(méi)有外界的作用，它的病因不清楚，我們分析的精神因素、遺傳還有免疫因素，可能是它的一些發(fā)病原因而牽拉性脫發(fā)，是在脫發(fā)之前有明確的外力的作用，這個(gè)通過(guò)問(wèn)病史就能得到診斷。牽拉性脫發(fā)可以觀察到頭皮局部有一些損傷，可能會(huì)出現(xiàn)一些斷發(fā)，還有一些血痂，如果我們做個(gè)皮膚鏡檢查，更能觀察到這些外力的作用造成頭皮的損傷，它頭發(fā)脫落不像斑禿那樣，肯定還有一些斷發(fā)殘存在上面，我們臨床上有一種拔毛癖就是一種精神心理疾病，導(dǎo)致不由自主地去拔這個(gè)頭發(fā)，這樣的患者，我們仔細(xì)地觀察頭皮或借助皮膚鏡，就能看到一些斷發(fā)和一些血痂。
斑禿是一種非瘢痕性脫發(fā)，頭皮的毛囊是正常的，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?，減少、避免誘因，頭發(fā)是完全可以正常生長(zhǎng)出來(lái)的，絕大多數(shù)的斑禿是可逆的。而瘢痕性脫發(fā)是毛囊受到損傷，出現(xiàn)了瘢痕，這種脫發(fā)往往是永久性的脫發(fā)，剛開(kāi)始可能有炎癥、紅斑，時(shí)間長(zhǎng)了毛囊就會(huì)出現(xiàn)瘢痕，出現(xiàn)萎縮，整個(gè)毛囊的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞，影響到毛發(fā)的生長(zhǎng)。
斑禿是一種非瘢痕性脫發(fā)，它的表現(xiàn)就是頭皮局部非常光滑，只表現(xiàn)為毛發(fā)的缺失。而梅毒性脫發(fā)臨床表現(xiàn)為蟲(chóng)蝕樣的脫發(fā)，它的特點(diǎn)是蟲(chóng)蝕樣脫發(fā)就像蟲(chóng)子咬了一樣，往往是多個(gè)脫發(fā)斑。如果確診首先問(wèn)一下病史，梅毒性脫發(fā)患者，問(wèn)他有沒(méi)有這種不潔的性接觸史。還有就是做一個(gè)梅毒血清學(xué)的檢查，梅毒這個(gè)血清學(xué)檢查是陽(yáng)性的就可以診斷梅毒性脫發(fā)。
臨床上不好鑒別的就是彌漫性的斑禿和雄激素性脫發(fā)的鑒別，那么彌漫性斑禿也可以表現(xiàn)為像雄脫一樣，是這種U型的或者是地中海型的脫發(fā)。首先問(wèn)病史，斑禿往往發(fā)病時(shí)間，它在出現(xiàn)脫發(fā)之前兩到三個(gè)月，然后問(wèn)問(wèn)他有沒(méi)有誘因，它發(fā)病相對(duì)來(lái)說(shuō)比雄激素性脫發(fā)要快。
雄激素性脫發(fā)建議早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化的治療。如長(zhǎng)期不治療可能會(huì)影響患者的心理健康，還可能會(huì)增加曬斑以及頭皮細(xì)胞損害的風(fēng)險(xiǎn)，雄激素性脫發(fā)的治療方法包括：一般治療、藥物治療和手術(shù)治療。一般治療包括注意休息、營(yíng)養(yǎng)均衡、保持愉悅的心情、藥物治療、男性雄激素性脫發(fā)，可以使用非那雄胺片進(jìn)行治療，該藥物對(duì)男性雄激素性脫發(fā)的治療有不錯(cuò)的效果，推薦至少使用一年或更長(zhǎng)的時(shí)間能達(dá)到較好的效果，現(xiàn)在植發(fā)治療后都會(huì)建議服用非那雄胺來(lái)維持毛囊，不再由于雄激素產(chǎn)生病變，從而影響剛植入的新發(fā)。
