根據(jù)我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變防治指南的建議在青春期前和青春期確診一型糖尿病患者12歲之后做眼底篩查，確診為二型糖尿病患者立即進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查，糖尿病患者妊娠期孕前3個(gè)月需要進(jìn)行篩查。對(duì)于已確診視網(wǎng)膜病變的患者需要每3個(gè)月進(jìn)行1次篩查。
根據(jù)我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變防治指南的建議在青春期前和青春期確診一型糖尿病患者12歲之后做眼底篩查，確診為二型糖尿病患者立即進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查，糖尿病患者妊娠期孕前3個(gè)月需要進(jìn)行篩查。對(duì)于已確診視網(wǎng)膜病變的患者需要每3個(gè)月進(jìn)行1次篩查。
不是有的糖尿病患者都會(huì)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，除了和血糖增高有關(guān)，還和血脂、血壓、個(gè)體因素有關(guān)。我國(guó)糖尿病患者中發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率大概是30%以上，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生需要早期的進(jìn)行相關(guān)的篩查檢查。
對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō)，由于它干擾到我們眼底的視網(wǎng)膜組織，所以我們要對(duì)糖尿病視網(wǎng)膜病變患者進(jìn)行認(rèn)真的眼底檢查。檢查眼底的時(shí)候，首先要充分散瞳這一點(diǎn)也許有些患者不太理解認(rèn)為小瞳孔看一下眼底就可以。 除了散瞳，還要認(rèn)真判斷患者眼底出血和滲出的情況，因?yàn)楦鶕?jù)患者眼底不同的出血滲出情況，我們要對(duì)患者的眼底進(jìn)行分型和分期，而決定患者的治療。如果一旦發(fā)生忽略不能得到及時(shí)治療的話，可能患者的病情會(huì)不斷的進(jìn)展，而導(dǎo)致視力下降和失明產(chǎn)生。所以對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，一定要認(rèn)真充分散瞳進(jìn)行眼底檢查。
血壓和糖尿病患者來(lái)說(shuō)具有著非常重要的聯(lián)系，因?yàn)槿缥覀兊氖帐鎻垑汉褪湛s壓升高的話，也會(huì)影響到我們的血管，而對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話，往往會(huì)產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō)，如果患者反復(fù)血壓增高，會(huì)導(dǎo)致眼底的灌注增加，導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，這種血壓增高對(duì)他產(chǎn)生的影響就更大，現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對(duì)于糖尿病患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來(lái)說(shuō)，如果血壓控制不穩(wěn)定的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展是非常快的。
請(qǐng)專業(yè)的眼科大夫，他會(huì)跟你做詳細(xì)的眼底的一個(gè)檢查，發(fā)現(xiàn)眼底有特征性的改變。比方說(shuō)微血管瘤，眼底的出血，根據(jù)眼底的這些變化，可以診斷為糖尿病性的，視網(wǎng)膜病變，另外一點(diǎn)，他還可以做一些輔助的一個(gè)檢查。比方說(shuō)眼底的熒光造影檢查，通過(guò)做眼底的熒光造影檢查，他會(huì)發(fā)現(xiàn)很多細(xì)微的一些病灶。也就是說(shuō)咱們眼底，通常肉眼底下，眼底鏡不能看見(jiàn)的那些病灶，通過(guò)那個(gè)眼底造影，能夠更明確地來(lái)顯示出來(lái)，糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)致盲的?，F(xiàn)在這個(gè)致盲率據(jù)一些資料顯示的話，它的致盲的這種致盲率，已經(jīng)在應(yīng)該是上升到第二位了，隨著有些可治性的盲，比方說(shuō)那個(gè)白內(nèi)障這些，它屬于可治性的盲，可治性的盲是什么意思呢，就是你看不見(jiàn)之后，通過(guò)一些治療它能夠治療，糖尿病性的這種視網(wǎng)膜病變，它是不可治的，就是隨著你病程的進(jìn)展。它越來(lái)越嚴(yán)重，一旦最后失明之后，導(dǎo)致的這種眼底的變化，是一種不可逆的一個(gè)變化，所以它的危害性是非常高的。
激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的，如果患者糖尿病視網(wǎng)膜病變需要進(jìn)行激光治療的時(shí)候，往往都是需要全視網(wǎng)膜光凝或者局部視網(wǎng)膜光凝或者黃斑的隔上眼光凝，有可能需要多次反復(fù)的激光，尤其是對(duì)于增殖前期增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，可能需要多次的激光光凝，甚至光凝結(jié)束以后1到3個(gè)月的時(shí)間，需要復(fù)查造影，造影顯示需要激光的范圍，要重新要補(bǔ)做激光，幾個(gè)療程下來(lái)才能控制住新生血管，無(wú)灌注區(qū)和血管的滲漏以及黃斑的水腫。
