夾層的手術(shù)前，需要準(zhǔn)備血液檢查、彩超， ct等等，檢查都要盡可能的獲得，同時(shí)要準(zhǔn)備很多的血液、止血的材料等等，那么麻醉需要?dú)夤懿骞苓M(jìn)行全麻，病人要深低溫，溫度降到20度，20多度甚至于將近20度的水平，那個(gè)來(lái)完成這個(gè)手術(shù)，要求是非常高。支架手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，基礎(chǔ)檢查是也是必須有術(shù)前準(zhǔn)備心臟彩超、動(dòng)脈ct等等，麻醉可以選擇全麻，部分病人可以不用全麻，局麻就可以完成。
夾層的手術(shù)前，需要準(zhǔn)備血液檢查、彩超， ct等等，檢查都要盡可能的獲得，同時(shí)要準(zhǔn)備很多的血液、止血的材料等等，那么麻醉需要?dú)夤懿骞苓M(jìn)行全麻，病人要深低溫，溫度降到20度，20多度甚至于將近20度的水平，那個(gè)來(lái)完成這個(gè)手術(shù)，要求是非常高。支架手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單，基礎(chǔ)檢查是也是必須有術(shù)前準(zhǔn)備心臟彩超、動(dòng)脈ct等等，麻醉可以選擇全麻，部分病人可以不用全麻，局麻就可以完成。
主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血，從主動(dòng)脈內(nèi)膜的撕裂口進(jìn)入到主動(dòng)脈的中層，使中層分離沿著主動(dòng)脈的長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展，形成主動(dòng)脈壁的真腔和假腔的分離狀態(tài)，而這種病相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病率比較低，每年每百萬(wàn)人口中大概有500例左右，高峰的年齡是在50到70歲，男女的比例大概會(huì)2.5：1，主動(dòng)脈夾層在急性期的死亡率是非常高的，大概有40%到50%的死亡率，所以早期的診斷和治療非常必要。
主動(dòng)的夾層的話介入治療的操作是在人體大腿根部的動(dòng)脈上穿刺進(jìn)去或者是切開(kāi)，放入一根很細(xì)的導(dǎo)絲這個(gè)導(dǎo)絲通過(guò)在X光顯影下，在造影機(jī)的幫助下，進(jìn)入到真正的血管腔里面，順著真的血管腔里面，進(jìn)到那個(gè)就是靠近心臟的部位。我們用那個(gè)導(dǎo)絲來(lái)確定真正的血管腔，確定以后沿著這個(gè)導(dǎo)絲把壓縮的人工血管，通過(guò)那個(gè)穿刺口或者切開(kāi)那個(gè)口送入到我們就是主動(dòng)脈夾層，這個(gè)破口的位置上釋放這個(gè)人工血管，人工血管會(huì)自動(dòng)彈開(kāi)貼在我們?cè)械难艿膬?nèi)簽里面，而把破口隔絕開(kāi)，血液就從人工血管里面流過(guò)，而不會(huì)去沖擊這個(gè)破口，也不會(huì)壓迫這個(gè)自己的那一段血管，因此這段血管就比較安全了。
主動(dòng)脈夾層的治療是保守治療，一個(gè)是手術(shù)治療。保守治療要從以下幾方面來(lái)做：第一要嚴(yán)格的限制活動(dòng)，中斷夾層的患者一定要臥床休息，不管是飲食還是大小便，都要在床上嚴(yán)格的臥床休息。第二是要嚴(yán)格的控制血壓，控制血壓可以通過(guò)口服藥物來(lái)控制血壓，也可以通過(guò)靜脈注射來(lái)控制氣壓，要把血壓控制在110以內(nèi) 90以上，這是最好的血壓范圍。第三就是要及時(shí)的止痛，不要讓主動(dòng)脈夾層的患者產(chǎn)生這個(gè)明顯的疼痛感，我們止痛的時(shí)候我們可以用止痛劑。
主動(dòng)脈夾層的手術(shù)治療，分為了開(kāi)刀手術(shù)治療和微創(chuàng)的介入手術(shù)治療，以及兩者結(jié)合的雜交手術(shù)治療，開(kāi)刀的手術(shù)治療主要是針對(duì)這種A型的主動(dòng)脈夾層，累積升主動(dòng)脈和主動(dòng)脈弓部的這種夾層，我們需要開(kāi)胸把病變的血管進(jìn)行置換，這是開(kāi)刀手術(shù)治療的方法；第二種就是B型夾層，我們可以采用微創(chuàng)的治療方法，通過(guò)介入的手段放入腹膜支架，來(lái)進(jìn)行這種強(qiáng)烈的隔絕來(lái)治療主動(dòng)脈夾層；還有介于兩者之間的我們可以采用這微創(chuàng)小切口的方法，把頸頸部的血管做轉(zhuǎn)流，然后再放入支架手術(shù)，通過(guò)介入的方法把主動(dòng)脈的夾層的內(nèi)膜破口封堵住，這是結(jié)合了開(kāi)刀手術(shù)和介入手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)叫雜交手術(shù)治療。
主動(dòng)脈夾層的治療破口的位置不同，治療的方案也是不一樣的因?yàn)槲覀內(nèi)梭w主動(dòng)脈。主要有幾個(gè)部分，第一就是我們心臟，從心臟出來(lái)以后，到主動(dòng)脈弓部，我們稱為升主動(dòng)脈，還有就是主動(dòng)弓，主動(dòng)脈弓再到遠(yuǎn)端我們稱為降主動(dòng)脈，再到下面成為那個(gè)就是腹主動(dòng)脈，如果坡口是在降主動(dòng)脈，或者往下走往遠(yuǎn)端走的話，這種主動(dòng)脈夾層，我們是大多數(shù)情況下是，可以通過(guò)支架來(lái)解決的，就是介入技術(shù)來(lái)處理。
