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陳灝主任醫(yī)師
心血管外科
重慶市人民醫(yī)院
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主動脈夾層進行介入治療時會存在哪些問題

收聽:5.13w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

主動脈夾層在介入治療的風險,第一支架解決不了所有的問題,可能會遺留一部分的問題有的可能會穩(wěn)定,甚至于康復,還有可能加重。第二跟支架有關的一些并發(fā)癥,比如將血液隔離開后血液又會灌進去,通過支架本身透過去血液,或者是從遠端一些測試循環(huán)的血管再通過去,第三個從遠端的一個夾層的破口在通過去,這樣夾層始終消費不了,支架的作用就會降低。

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    陳灝主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:31
  • 主動脈夾層的治療破口的位置不同,治療的方案也是不一樣的因為我們人體主動脈。主要有幾個部分,第一就是我們心臟,從心臟出來以后,到主動脈弓部,我們稱為升主動脈,還有就是主動弓,主動脈弓再到遠端我們稱為降主動脈,再到下面成為那個就是腹主動脈,如果坡口是在降主動脈,或者往下走往遠端走的話,這種主動脈夾層,我們是大多數(shù)情況下是,可以通過支架來解決的,就是介入技術來處理。

    陳灝主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:05
  • 主動脈夾層的禁忌的話,如果血管擴張很厲害,沒有核實的支架去做治療,或者是病人本身就有擴張,我們都明確地診斷。如果是一個有主動脈壁,本身病變的病人,那么這種尤其是年輕的病人,那么我們也不是太建議去做那個支架,因為你做了以后,它遠期還會出現(xiàn)問題,那當然還有其它禁忌癥,比如說因為身體條件太差或者血管條件太差,根本沒辦法去做,這種也是禁忌。

    陳灝主任醫(yī)師
    重慶市人民醫(yī)院心血管外科
    01:03
  • 主動脈夾層的病人到了醫(yī)院以后,應該采取多學科的聯(lián)合診治,首先發(fā)現(xiàn)胸痛的病人應該進行相應的檢查,如果發(fā)現(xiàn)是主動脈夾層,首先得需要找胸心外科來會診,胸外科會根據情況是a型還是b型采取相應的手術或者介入,從急診到聯(lián)合會診到手術,包括轉送上級醫(yī)院,都需要多個學科的學者互相彌補,使并發(fā)癥發(fā)生率降到最低,使病人的達到最好的治療效果,減其它的死亡率以及術后的并發(fā)癥。

  • 主動脈夾層的保守治療 收聽:3.13w

    主動脈夾層的治療是保守治療,一個是手術治療。保守治療要從以下幾方面來做:第一要嚴格的限制活動,中斷夾層的患者一定要臥床休息,不管是飲食還是大小便,都要在床上嚴格的臥床休息。第二是要嚴格的控制血壓,控制血壓可以通過口服藥物來控制血壓,也可以通過靜脈注射來控制氣壓,要把血壓控制在110以內 90以上,這是最好的血壓范圍。第三就是要及時的止痛,不要讓主動脈夾層的患者產生這個明顯的疼痛感,我們止痛的時候我們可以用止痛劑。

    余海彬副主任醫(yī)師
    鄭州大學第二附屬醫(yī)院介入科
    01:22
  • 主動脈夾層的手術治療 收聽:5.24w

    主動脈夾層的手術治療,分為了開刀手術治療和微創(chuàng)的介入手術治療,以及兩者結合的雜交手術治療,開刀的手術治療主要是針對這種A型的主動脈夾層,累積升主動脈和主動脈弓部的這種夾層,我們需要開胸把病變的血管進行置換,這是開刀手術治療的方法;第二種就是B型夾層,我們可以采用微創(chuàng)的治療方法,通過介入的手段放入腹膜支架,來進行這種強烈的隔絕來治療主動脈夾層;還有介于兩者之間的我們可以采用這微創(chuàng)小切口的方法,把頸頸部的血管做轉流,然后再放入支架手術,通過介入的方法把主動脈的夾層的內膜破口封堵住,這是結合了開刀手術和介入手術的優(yōu)點叫雜交手術治療。

    余海彬副主任醫(yī)師
    鄭州大學第二附屬醫(yī)院介入科
    01:30