構(gòu)音障礙康復(fù)評(píng)定內(nèi)容有哪些
2019-09-03
提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
構(gòu)音障礙的評(píng)定，首先是要觀察一下患者的呼吸情況如何，看看患者的呼吸，我們正常人的呼吸次數(shù)大約是在18到20次左右。另外要觀察一下，患者的喉部的運(yùn)動(dòng)情況，看看他的發(fā)音如何，他的音質(zhì)音量有沒(méi)有改變。另外我們還要觀察一下，患者的面部是否對(duì)稱，有沒(méi)有流涎這種狀態(tài)。另外看看這個(gè)患者的口唇和舌部的運(yùn)動(dòng)情況如何。另外再觀察一下患者的這個(gè)腭弓的高度是否一致，左右是否對(duì)稱，還有軟腭的上抬情況如何。另外可以讓患者做一些鼓腮的動(dòng)作，看看有沒(méi)有鼻漏氣這種狀況的發(fā)生。最后我們還要觀察一下，患者的這個(gè)反射的情況。
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構(gòu)音障礙的評(píng)定，首先是要觀察一下患者的呼吸情況如何，看看患者的呼吸，我們正常人的呼吸次數(shù)大約是在18到20次左右。另外要觀察一下，患者的喉部的運(yùn)動(dòng)情況，看看他的發(fā)音如何，他的音質(zhì)音量有沒(méi)有改變。另外我們還要觀察一下，患者的面部是否對(duì)稱，有沒(méi)有流涎這種狀態(tài)。另外看看這個(gè)患者的口唇和舌部的運(yùn)動(dòng)情況如何。另外再觀察一下患者的這個(gè)腭弓的高度是否一致，左右是否對(duì)稱，還有軟腭的上抬情況如何。另外可以讓患者做一些鼓腮的動(dòng)作，看看有沒(méi)有鼻漏氣這種狀況的發(fā)生。最后我們還要觀察一下，患者的這個(gè)反射的情況。
診斷構(gòu)音障礙，首先我們要了解患者的一個(gè)病史，我們要詳細(xì)詢問(wèn)一下，患者的發(fā)病經(jīng)過(guò)。包括他的原發(fā)疾病的發(fā)病的經(jīng)過(guò)，另外還要詢問(wèn)一下患者的既往病史。下一步我們通過(guò)臨床的診斷之后，我們根據(jù)臨床的診斷結(jié)果，對(duì)患者進(jìn)行一個(gè)構(gòu)音方面的檢查。比如說(shuō)呼吸功能的檢查，喉的檢查，還有構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)的檢查?？梢宰尰颊咦鲆恍┼僮臁⑦谘?、咂唇、鼓腮的動(dòng)作。另外看看他的舌部的力量，舌的運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)性，靈活性如何。還有看看他的軟腭的抬升，咽喉的運(yùn)動(dòng)情況怎么樣，另外看看他的懸雍垂這一塊有沒(méi)有異常。
構(gòu)音障礙是指與言語(yǔ)表達(dá)有關(guān)的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的器質(zhì)性損害，從而導(dǎo)致發(fā)音肌的減弱或癱瘓。表現(xiàn)為字音不準(zhǔn)、聲音不均、語(yǔ)流緩慢和節(jié)律紊亂等言語(yǔ)障礙，往往還伴有吞咽功能的障礙。但構(gòu)音障礙不包括失語(yǔ)癥、兒童言語(yǔ)發(fā)育遲緩、聽力障礙等異常。構(gòu)音障礙和言語(yǔ)障礙一樣，都影響患者與他人的交流。臨床上，構(gòu)音障礙經(jīng)過(guò)早期規(guī)范治療后，愈后良好。
構(gòu)音障礙是指有的小孩可能發(fā)音不太正常，口齒不清楚，比如“哥哥”叫成“dede”，“超級(jí)”說(shuō)成“qiao級(jí)”等。常見的構(gòu)音障礙分為五大類，如下：
第一類，舌尖不會(huì)用，比如“d、t、n”說(shuō)不清楚，或者是舌根不會(huì)用。
第二類，“g、k、h”說(shuō)不清楚。
第三類，氣不會(huì)用，吹氣的這個(gè)聲音不會(huì)用，比如“吹泡泡”說(shuō)成“吹bao bao”。
第四類，直接省略某些音。
第五類，發(fā)不出卷舌音。
構(gòu)音障礙需要引起重視，需要專門進(jìn)行構(gòu)音訓(xùn)練，最佳訓(xùn)練時(shí)間是在三歲以后，四到五歲的時(shí)候。每一種構(gòu)音障礙的訓(xùn)練方式都是不一樣的，不可以在家里隨意的訓(xùn)練，建議到專業(yè)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行訓(xùn)練。
患者可以根據(jù)自己的病情可以自行訓(xùn)練，比如說(shuō)構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練，舌唇運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練，可以自己在家對(duì)著鏡子做一些舌唇操。另外我們還可以進(jìn)行一下感覺(jué)性的刺激，另外我們還可以進(jìn)行一下發(fā)音的訓(xùn)練。另外還可以進(jìn)行減慢語(yǔ)速的訓(xùn)練，這個(gè)就可以在節(jié)拍器的作用下來(lái)進(jìn)行，語(yǔ)速由慢到快循序漸進(jìn)。還有一個(gè)對(duì)于有鼻音化的患者，我們還可以進(jìn)行一下，克服鼻音化的訓(xùn)練。訓(xùn)練的時(shí)候我們可以采用推掌療法，讓患者雙手放于桌面下，或者是放于桌面上，做一個(gè)推掌的動(dòng)作，然后推掌的同時(shí)，讓患者發(fā)a的音，這樣有利于軟腭的抬高。另外我們還可以用引導(dǎo)氣流的方法，主要是延長(zhǎng)患者的呼氣訓(xùn)練，可以讓患者吹一些蠟燭、泡泡，吹一些口哨。這樣來(lái)引導(dǎo)患者的氣流失語(yǔ)，由口腔呼出。還有就是可以進(jìn)行克服氣息音的訓(xùn)練，氣息音的產(chǎn)生，就是由于聲門關(guān)閉不全引起的。推掌療法，它也是一種很好的訓(xùn)練方法。
首先可以進(jìn)行一個(gè)舌唇的訓(xùn)練，如我們讓患者進(jìn)行伸舌，卷舌或者舌的環(huán)形掃射的訓(xùn)練，唇的力量的訓(xùn)練。也可以讓患者做一些噘嘴，呲牙方法的一個(gè)訓(xùn)練。另外還可以進(jìn)行一些發(fā)音的訓(xùn)練，比如說(shuō)讓患者先發(fā)元音a u i，然后再發(fā)輔音的訓(xùn)練，像b p m，然后再將元音和輔音相結(jié)合進(jìn)行訓(xùn)練比如說(shuō)像ba ma等等。另外我們還可以進(jìn)行一個(gè)減慢語(yǔ)速的訓(xùn)練，這類訓(xùn)練我們可以在節(jié)拍器的輔助下進(jìn)行，還有我們可以進(jìn)行一些克服鼻音化的訓(xùn)練，鼻音化的訓(xùn)練，主要是由于患者這個(gè)軟腭的上抬閉合不嚴(yán)，將鼻音以外的音，發(fā)成了鼻音。那么這個(gè)鼻音化的訓(xùn)練，我們主要可以采取這種一個(gè)是推掌療法，讓患者雙手放在桌子上或者是雙手放在桌子下面手心朝上，然后讓患者推掌發(fā)出a的音，另外一個(gè)就是引導(dǎo)氣流的方法，可以讓患者進(jìn)行吹口哨、吹蠟燭、吹紙條或者是吹泡泡這類的訓(xùn)練。
