血液透析后最嚴重的慢性并發(fā)癥是什么

主要是尿毒癥慢性并發(fā)癥，尿毒癥最嚴重的最常見，也是發(fā)病率最高的，致死率最高的并發(fā)癥是心血管事件。也就是有很多一部分尿毒癥的患者，他們最終導致死亡的原因是因為發(fā)生了心血管事件。比如說嚴重的心律失常心衰、猝死等等。比如說有一些病人他的血小板很少，所以我們在給病人選擇抗凝方式的時候，也是需要進行整體的病人全身情況的評估，選擇一個比較恰當?shù)目鼓绞??？梢赃x擇我們臨床常用的普通肝素、低分子肝素，也可以選擇比如說枸櫞酸，甚至有一些高危的患者可以選擇無肝素或者是體外的局部抗凝。比如說我上一周才經(jīng)歷的一個患者，他不是很注意自己，雖然是一個透析患者 ，但因為他的生活質(zhì)量是很不錯的，所以他經(jīng)常不太注意飲食控制。有一次吃了很多的冷飲，也就在上上周的時候發(fā)生了嚴重的腹瀉，繼而發(fā)生了消化道大出血，然后導致了嚴重的貧血，當時血壓也導致了低血壓休克，一度我們覺得都危及生命了。同時導致了它的內(nèi)瘺的閉塞，住了很長時間的院，然后慢慢的消化道出血止住了。當然還有一些病人，比如說一個透析患者，但是他仍然合并有以乙型肝炎，慢性乙肝或者是慢性丙肝那么他也會有一些肝臟的并發(fā)癥出來。這些并發(fā)癥如果說跟患者的個體有關，主要分為這么幾個方面，第一患者的原發(fā)病是什么，如果說這個患者他的原發(fā)病是一個全身性的疾病。比如說它是一個糖尿病的患者，因為糖尿病腎病導致的透析的患者往往同時有這種嚴重的白內(nèi)障，眼底病變，患者伴有失明，這種是比較常見的。所以第一是看原發(fā)病是什么？第二看患者日常跟醫(yī)生配合得好不好，自我管理好不好，像剛才講的那位患者，他的飲食非常的不注意，也會出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，這是我們沒有想到的事情。