怎樣預(yù)防心室顫動
1、防治其病因。
2、用24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測室性心律失常,或以心電圖運動負荷試驗或臨床電生理技術(shù)誘發(fā)室性快速心律失常,以識別有發(fā)生原發(fā)性室顫的高危險的患者。
3、應(yīng)用抗心律失常藥物消除室速、減少復(fù)雜性室性早搏(如室性早搏連發(fā)、多源性室性早搏、R在T上型的室性早搏)。以動態(tài)心電圖、心電圖運動負荷試驗、臨床電生理技術(shù)或血藥濃度評價療效。
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1、防治其病因。
2、用24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測室性心律失常,或以心電圖運動負荷試驗或臨床電生理技術(shù)誘發(fā)室性快速心律失常,以識別有發(fā)生原發(fā)性室顫的高危險的患者。
3、應(yīng)用抗心律失常藥物消除室速、減少復(fù)雜性室性早搏(如室性早搏連發(fā)、多源性室性早搏、R在T上型的室性早搏)。以動態(tài)心電圖、心電圖運動負荷試驗、臨床電生理技術(shù)或血藥濃度評價療效。
1、防治其病因。 2、用24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測室性心律失常,或以心電圖運動負荷試驗或臨床電生理技術(shù)誘發(fā)室性快速心律失常,以識別有發(fā)生原發(fā)性室顫的高危險的患者。 3、應(yīng)用抗心律失常藥物消除室速、減少復(fù)雜性室性早搏(如室性早搏連發(fā)、多源性室性早搏、R在T上型的室性早搏)。以動態(tài)心電圖、心電圖運動負荷試驗、臨床電生理技術(shù)或血藥濃度評價療效。
1.預(yù)防誘發(fā)因素。一旦確診后,病人往往高度緊張焦慮憂郁嚴重關(guān)注,頻頻求醫(yī),迫切要求用藥控制心律失常。2. 穩(wěn)定的情緒。保持平和穩(wěn)定的情緒、精神放松、不過度緊張;精神因素中,緊張的情緒尤其容易誘發(fā)心律失常,所以病人要以平和的心態(tài)去對待,避免過喜過悲過怒,不計較小事,遇事自己能寬慰自己。3.自我檢測,在心律失常不易被抓到時,病人自己最能發(fā)現(xiàn)問題(有些心律失常常有先兆癥狀),若能及時發(fā)現(xiàn)及時采取措施,可減少甚至避免再發(fā)心律失常。
1.記錄人體正常心臟的電活動。幫助診斷心律失常。幫助診斷心肌缺血、心肌梗死、判斷心肌梗死的部位。診斷心臟擴大、肥厚。判斷藥物或電解質(zhì)情況對心臟的影響。判斷人工心臟起搏狀況。 2.室顫:由于心臟出現(xiàn)多灶性局部興奮,以致完全失去排學(xué)功能;是心臟停跳前的短暫現(xiàn)象。 3.心電圖:QRS-T波完全消失,出現(xiàn)大小不等,極不均齊的低小波,頻率200-500次每分。心室顫動心電圖特征:QRS-T波消失,呈大小不等,形態(tài)不同的心室顫動波,常由室撲轉(zhuǎn)變而來,波幅>0.5毫伏稱粗波型心室顫動,<0.5毫伏稱細波型心室顫動。
心室顫動患者的心電圖表現(xiàn)是怎樣的,脈搏有什么特點呢,心室顫動的心電圖表現(xiàn)為,心識顫動發(fā)生時,持續(xù)時間較短,多以數(shù)秒內(nèi)蛻變成形態(tài) ,振幅和間隔呈現(xiàn)絕對不規(guī)則的震顫波,稱為室顫波,頻率在250-500次/分,心電圖上QRS-T波完全消失,出現(xiàn)大小不等,極不勻齊的低小波,持續(xù)時間短,如不及時搶救,心電活動可在數(shù)分鐘內(nèi)迅速消失,發(fā)生室顫時,心臟雜亂無章的收縮舒張,不能有效的把血液排到血管,引起動脈搏動,因此室顫患者的脈搏是測不到的。
心室顫動是一種致命性快速室性心律失常,心室顫動發(fā)作時,心臟已停止有效的舒縮活動。心室完全喪失排血功能,血液循環(huán)中斷,聽診心音消失,捫及不到大動脈搏動,瞳孔散大,對光反射消失,一旦發(fā)作心室顫動,一般不會自行終止。必須立即除顫,爭分奪秒地進行急救,病人可望復(fù)蘇成功,否則拖延搶救時間,病人常迅速死亡。 室顫是室肌不規(guī)則收縮,心電圖上會有顯示,能使心肌失去排血功能,心音與脈搏消失,心及腦等器官組織血液停止灌注,會導(dǎo)致心源猝死。
一旦確診為心臟驟停,應(yīng)立刻進行下列兩項處理。首先,立即嘗試捶擊復(fù)律。方法是:從20-25cm高度向胸骨中下1/3段交界處捶擊1-2次,部分患者可瞬即復(fù)律。若患者未蒙立即恢復(fù)脈搏與呼吸,不應(yīng)繼續(xù)捶擊。捶擊復(fù)律應(yīng)在有監(jiān)護的條件下進行,以防室速促捶擊后轉(zhuǎn)為心室顫動。對于頻率極快的心動過速,或意識未完全喪失的患者,不應(yīng)施行捶擊復(fù)律。如患者仍處清醒狀態(tài),囑患者用力咳嗽,通過提高胸內(nèi)壓,可能終止室性心動過速,稱為咳嗽復(fù)律。其次是清理患者呼吸道,保持氣道通暢。