所以我們手術的目的，這時候就是改善他的生活質(zhì)量，因為這種病人有時候保守治療效果差，因為他不走路的時候，躺著坐著不疼沒癥狀就走路和站的時候，久站他不行這種病人，因為他的生活質(zhì)量下降了，所以可能就最終是要選擇手術治療的方法，但是手術治療這種要把增生的東西去掉，使椎管再擴大可能這種手段就相對，可能要通過減壓有的時候是多階段的做微創(chuàng)，有時候可能就相對慢比較耗時，可能切開方法對病人可能有時候更合適一些，所以根據(jù)每個病人不同選擇不同，可能你要是一個階段的單純的狹窄，如果病人不能耐受，我們有時候也會選擇微創(chuàng)的方法來治療椎管狹窄。
所以我們手術的目的，這時候就是改善他的生活質(zhì)量，因為這種病人有時候保守治療效果差，因為他不走路的時候，躺著坐著不疼沒癥狀就走路和站的時候，久站他不行這種病人，因為他的生活質(zhì)量下降了，所以可能就最終是要選擇手術治療的方法，但是手術治療這種要把增生的東西去掉，使椎管再擴大可能這種手段就相對，可能要通過減壓有的時候是多階段的做微創(chuàng)，有時候可能就相對慢比較耗時，可能切開方法對病人可能有時候更合適一些，所以根據(jù)每個病人不同選擇不同，可能你要是一個階段的單純的狹窄，如果病人不能耐受，我們有時候也會選擇微創(chuàng)的方法來治療椎管狹窄。
腰椎椎管狹窄在臨床中其治療的方法主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及腰椎椎管狹窄的程度來確定治療方案。 很多腰椎椎管狹窄的患者最為突出的臨床表現(xiàn)就是伴有間歇性的跛行，針對這種類型的患者一定要注意減少活動，減少腰部的負重，盡量嚴格臥床休息，可以適當?shù)慕o予普通針刺治療，對于緩解腰痛以及間歇性的跛行效果比較不錯。同時也可以適當?shù)膽靡恍┚徑馍窠?jīng)根癥狀以及硬膜囊水腫的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物對癥性的治療。在臨床中口服的藥物可以選擇地奧司明片、草木犀膠囊，均具有不錯的效果，當然也可以適當?shù)呐浜响o滴甘露醇加地塞米松針對性的治療。而營養(yǎng)神經(jīng)的藥物多數(shù)是選擇維生素B1、甲鈷胺之類的藥物綜合性的治療。 如果上述的治療方法無法緩解，并且患者比較典型的臨床癥狀，針對的這種類型的患者可以考慮手術治療，手術治療方案多數(shù)可以考慮選擇椎間孔鏡治療，或者直接選擇切開減壓、髓核摘除、植骨內(nèi)固定術。
腰椎管狹窄癥的治療方法主要體現(xiàn)在以下幾個方面： 一、可以選擇保守治療，主要針對于腰椎管狹窄癥，癥狀比較輕，時間比較短的患者，平時需要適應晚床，避免久坐久站，避免過度的彎腰拿重東西或者抬重物，最好戴個腰圍帶保護一下局部，可以進行推拿、按摩、針灸等理療方法，能夠起到活血化瘀，疏通經(jīng)脈的作用，從而緩解病人臨床癥狀?？梢宰襻t(yī)囑口服非甾體類消炎、鎮(zhèn)痛藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物進行治療。 二、對于患者出現(xiàn)腰痛、下肢疼痛、神經(jīng)源性的間歇性跛行患者，經(jīng)過保守治療無效者，必要是可以進行手術治療，通常需要進行椎間盤摘除，椎管擴大、減壓并椎間植骨融合內(nèi)固定，解除對脊髓神經(jīng)的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復創(chuàng)造條件。
腰椎管狹窄的治療，很多和椎間盤突出是相類似的。那么一個，我們也是要看它的壓迫的程度。那么也是90%多的病人，保守治療都是可以解決的，那么通過藥物的治療，一些輸液的治療，一些理療的治療。那么把癥狀改善，那么還有一些病人，中央椎管窄的很嚴重。那么這一部分病人，癥狀也會很重，有一些病人的話，有可能走二三十米。那么就需要蹲下來歇一歇，這一部分病人的話，就需要手術的介入。那么椎管狹窄的手術，它和椎間盤突出，也是會有一些區(qū)別，對于中央椎管狹窄，很嚴重的病人，往往我們需要，切開的手術的方式。那么才能夠徹底解決，骨性椎管狹窄的問題。
腰椎管狹窄癥一旦診斷明確后，根據(jù)病人的主訴癥狀、影像學判斷，我們大多都建議采取手術治療。因為腰椎管狹窄是種結(jié)構性狹窄，僅通過保守治療往往很難達到結(jié)構改善，比如管道狹窄了，通過外部原因是不可能使管道變寬的，只有通過外界干預把這個管道擴寬才行。所以，治療上的主要目的就是針對擴大椎管而進行的操作，往往臨床上有微創(chuàng)手術和開刀手術兩類，目前這幾年較新興的孔徑手術，同時可以有可擴大雙側(cè)椎管產(chǎn)生微創(chuàng)的小切口，就可以達到治療目的，這方面針對于老年危重病人也好，還有狹窄較輕的病人是一種不錯的手術方法。
腰椎管狹窄癥的預防是用腰就是多直腰、少彎腰、多挺腰，抬東西端東西這些動作盡量避免，可以直上直下的從兩側(cè)手提東西，減少腰部的負荷，第二個可以加強腰背肌的鍛煉，像屈膝抬臀這些動作，對腰部肌肉進行一個鍛煉，再一個就是要避免受寒受潮，要保持一個正確的坐姿，同時在日常生活中要有合適的一個臥具，人的一生1/3是在床上度過，如果床具不合適，會加重腰部的不適，有可能加重退變就導致腰椎管狹窄再發(fā)生。
