腰椎管狹窄癥該如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎管狹窄的治療，很多和椎間盤突出是相類似的。那么一個(gè)，我們也是要看它的壓迫的程度。那么也是90%多的病人，保守治療都是可以解決的，那么通過(guò)藥物的治療，一些輸液的治療，一些理療的治療。那么把癥狀改善，那么還有一些病人，中央椎管窄的很嚴(yán)重。那么這一部分病人，癥狀也會(huì)很重，有一些病人的話，有可能走二三十米。那么就需要蹲下來(lái)歇一歇，這一部分病人的話，就需要手術(shù)的介入。那么椎管狹窄的手術(shù)，它和椎間盤突出，也是會(huì)有一些區(qū)別，對(duì)于中央椎管狹窄，很嚴(yán)重的病人，往往我們需要，切開(kāi)的手術(shù)的方式。那么才能夠徹底解決，骨性椎管狹窄的問(wèn)題。
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腰椎管狹窄的治療，很多和椎間盤突出是相類似的。那么一個(gè)，我們也是要看它的壓迫的程度。那么也是90%多的病人，保守治療都是可以解決的，那么通過(guò)藥物的治療，一些輸液的治療，一些理療的治療。那么把癥狀改善，那么還有一些病人，中央椎管窄的很嚴(yán)重。那么這一部分病人，癥狀也會(huì)很重，有一些病人的話，有可能走二三十米。那么就需要蹲下來(lái)歇一歇，這一部分病人的話，就需要手術(shù)的介入。那么椎管狹窄的手術(shù)，它和椎間盤突出，也是會(huì)有一些區(qū)別，對(duì)于中央椎管狹窄，很嚴(yán)重的病人，往往我們需要，切開(kāi)的手術(shù)的方式。那么才能夠徹底解決，骨性椎管狹窄的問(wèn)題。
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根據(jù)病人的病情來(lái)看，癥狀表現(xiàn)不是很重的情況下，可以采取保守的治療，如藥物治療、中醫(yī)康復(fù)理療和一些介入治療。如果腰椎管狹窄表現(xiàn)為很典型的癥狀，腰部疼痛持續(xù)存在雙下肢行走低于100米，間歇性跛行所引起的疼痛相當(dāng)?shù)膭×业葒?yán)重情況時(shí)，需要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)解除腰椎管狹窄的問(wèn)題。
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腰椎管狹窄和腰椎滑脫是兩個(gè)不同的疾病，腰椎滑脫是退變性的脊椎滑脫，主要是由于椎間盤的退變所導(dǎo)致的，滑脫的程度往往不大，有一度多一點(diǎn)，有可能導(dǎo)致一些腰椎管狹窄的癥狀，但是平時(shí)的腰椎滑脫主要是指一些先天性的腰椎滑脫，這個(gè)原因主要是由于一個(gè)先天的椎骨根俠骨不連所導(dǎo)致的滑脫，這個(gè)滑脫的程度往往是很很大的，往往是在三度或者三度以上。
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腰椎管狹窄癥的預(yù)防是用腰就是多直腰、少?gòu)澭?、多挺腰，抬東西端東西這些動(dòng)作盡量避免，可以直上直下的從兩側(cè)手提東西，減少腰部的負(fù)荷，第二個(gè)可以加強(qiáng)腰背肌的鍛煉，像屈膝抬臀這些動(dòng)作，對(duì)腰部肌肉進(jìn)行一個(gè)鍛煉，再一個(gè)就是要避免受寒受潮，要保持一個(gè)正確的坐姿，同時(shí)在日常生活中要有合適的一個(gè)臥具，人的一生1/3是在床上度過(guò)，如果床具不合適，會(huì)加重腰部的不適，有可能加重退變就導(dǎo)致腰椎管狹窄再發(fā)生。
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第一個(gè)是根據(jù)狹窄的部位，例如人體的椎管它可以分為主椎管和側(cè)方的椎管主椎管的主要容納的是馬尾神經(jīng)或者是脊髓圓錐這個(gè)部位，對(duì)于側(cè)方椎管它主要是容納神經(jīng)根，如果是發(fā)生在主椎管部位的狹窄，稱之為典型的椎管狹窄癥，臨床上這種發(fā)生側(cè)方椎管也就是神經(jīng)根管這一塊的狹窄，也不在少數(shù)，這類患者往往就表現(xiàn)和腰椎間盤突出癥是非常相類似的，進(jìn)行一系列的檢查才能確認(rèn)對(duì)于側(cè)隱窩，也就是根管的部位的狹窄，臨床上還把它分為了幾個(gè)區(qū)域，包括入口區(qū)的狹窄，行走區(qū)的狹窄以及出口區(qū)的狹窄，為什么要進(jìn)行這樣分類，因?yàn)檫@個(gè)疾病的治療尤其是手術(shù)治療，它有一個(gè)非常重要的意義，它指導(dǎo)需要進(jìn)行哪些部位的減壓，因?yàn)樽倒塥M窄它進(jìn)行手術(shù)治療的主要的方式就是進(jìn)行一個(gè)減壓手術(shù)，如果減壓不充分，它就不能夠有效的緩解臨床癥狀，它就是為醫(yī)生的手術(shù)決擇以及他手術(shù)方式的選擇提供了一個(gè)指導(dǎo)意義。
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所以我們手術(shù)的目的，這時(shí)候就是改善他的生活質(zhì)量，因?yàn)檫@種病人有時(shí)候保守治療效果差，因?yàn)樗蛔呗返臅r(shí)候，躺著坐著不疼沒(méi)癥狀就走路和站的時(shí)候，久站他不行這種病人，因?yàn)樗纳钯|(zhì)量下降了，所以可能就最終是要選擇手術(shù)治療的方法，但是手術(shù)治療這種要把增生的東西去掉，使椎管再擴(kuò)大可能這種手段就相對(duì)，可能要通過(guò)減壓有的時(shí)候是多階段的做微創(chuàng)，有時(shí)候可能就相對(duì)慢比較耗時(shí)，可能切開(kāi)方法對(duì)病人可能有時(shí)候更合適一些，所以根據(jù)每個(gè)病人不同選擇不同，可能你要是一個(gè)階段的單純的狹窄，如果病人不能耐受，我們有時(shí)候也會(huì)選擇微創(chuàng)的方法來(lái)治療椎管狹窄。
