完善系統(tǒng)的體格檢查、進(jìn)行血及胸水相關(guān)檢查、胸腔彩超檢查、胸部CT及針對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)病方面檢查。1、血清病原學(xué)及腫瘤相關(guān)抗原：感染因素相關(guān)指標(biāo)，心功能及肝腎功情況，腫瘤標(biāo)志物。2、胸腔彩超檢查胸水定位，以便抽液緩解癥狀及明確胸液性質(zhì)。抽液后完善CT檢查 ：發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。
完善系統(tǒng)的體格檢查、進(jìn)行血及胸水相關(guān)檢查、胸腔彩超檢查、胸部CT及針對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)病方面檢查。1、血清病原學(xué)及腫瘤相關(guān)抗原：感染因素相關(guān)指標(biāo)，心功能及肝腎功情況，腫瘤標(biāo)志物。2、胸腔彩超檢查胸水定位，以便抽液緩解癥狀及明確胸液性質(zhì)。抽液后完善CT檢查 ：發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)體內(nèi)任何部位的細(xì)小病變。
第一個(gè)就是影像學(xué)的檢查，像胸片或者胸部CT，它可以明確一部分胸腔積液的原因，了解一下肺部的情況。第二個(gè)就是胸部超聲它可以明確胸部，這個(gè)胸水量的多少還可以定位。第三個(gè)就是胸水的檢查胸腔穿刺置管術(shù)，然后把這個(gè)胸水抽出來以后，做這個(gè)胸水的一個(gè)檢查，可以明確胸水的病因。第四個(gè)就是經(jīng)皮的胸膜的活檢。第五個(gè)就是胸腔鏡的檢查。
胸腔積液的檢查項(xiàng)目有胸部CT 、B超、穿刺、胸腔鏡、加上胸穿等。 首先最常規(guī)的是胸片，可以較早了解，明確診斷。如果想要了解性質(zhì)以及和臨近的關(guān)系，胸部CT的檢查有幫助。進(jìn)一步診斷可以有胸部的超聲，可以明確量以及臨近組織的關(guān)系，其次是胸穿。有些是細(xì)菌、病毒感染性的，可以查細(xì)菌，也可以明確診斷。一般胸水檢查了解細(xì)菌和癌細(xì)胞，了解性質(zhì)，如果是大量的胸腔積液，先要引流后再檢查。隨著科技的進(jìn)步，可以進(jìn)行胸水的基因檢測。還有外科的技術(shù)，通過胸腔鏡，幫助診斷和治療。幾年來，隨著PET-CT的進(jìn)步，還可以做這個(gè)檢查。
1、胸腔閉式引流應(yīng)妥善固定，保持管道密閉。隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及有無脫出，搬動(dòng)患者或更換引流袋時(shí)應(yīng)雙重夾閉引流管，以防漏氣發(fā)生進(jìn)一步加重氣胸或?qū)е虏l(fā)癥發(fā)生。2、保持有效引流。取半從臥位，定期以離心方向擠捏胸腔引流管，防止引流管受壓、扭曲、阻塞，鼓勵(lì)做深呼吸、咳嗽及變動(dòng)體位，以利于及促進(jìn)肺擴(kuò)張。3、做好病情觀察及記錄。觀察記錄每天液體引流量，判斷引流不通暢或肺已完全擴(kuò)張。但若患者出現(xiàn)胸悶氣促、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓癥狀，應(yīng)懷疑引流管被血塊阻塞，需設(shè)法擠捏或使用負(fù)壓間斷抽吸引管，促使其通暢，并立即通知醫(yī)生。觀察及記錄引流的量、色、質(zhì)。若術(shù)后引流液體，一般第一次不超過600ml。
胸腔積液有哪些分類： 1、急性胸腔積液：急性膿胸慢性膿胸這都指感染性疾病那第二根據(jù)量的大小、多少分少量的胸腔積液中等量的胸腔積液還有大量胸腔積液。根據(jù)病因感染性的胸腔積液，不管是結(jié)核性和肺結(jié)核桿菌的感染，還有腫瘤性的胸腔積液都叫癌性胸腔積液。 2、胸腔縱膈組織的惡性腫瘤從全身部位轉(zhuǎn)移到肺部，最后產(chǎn)生惡性胸腔積液的這種胸腔積液統(tǒng)稱為癌性胸腔積液。外傷以后產(chǎn)生的血胸、液氣胸都屬于外傷產(chǎn)生的血性的胸腔積液，有了肋骨骨折有了肺的損傷還是液氣胸，既有氣體又有液體那還有一部分是乳糜胸，通過補(bǔ)充白蛋白通過改善營養(yǎng)一般這些胸腔積液就能得到有效的控制甚至能夠吸收完全掉。
哪些疾病會(huì)引起胸腔積液：第一個(gè)心源性的疾病，所有心源性疾病可能都會(huì)引起胸腔積水。第二個(gè)就是感染性疾病，累積到肺或者心膜的疾病，這種感染會(huì)引起胸腔積液，除了這些以外還有腫瘤性疾病，另外還有一部分代謝性疾病，第五個(gè)方面還有一些嚴(yán)重的低蛋白血癥的時(shí)候，也可能會(huì)引起這個(gè)胸腔積液。
