小細(xì)胞肺癌的臨床表現(xiàn)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
小細(xì)胞肺癌可能最主要的是長(zhǎng)的位置不一樣，又可以從病理類(lèi)型來(lái)說(shuō)有小細(xì)胞、非小細(xì)胞，但是從生長(zhǎng)的位置來(lái)說(shuō)可以有中央型跟周?chē)停醒胄途褪情L(zhǎng)到肺門(mén)邊上的小細(xì)胞腫瘤，可能將近有百分之七八十都是中央型的為主，中央型的為主它最常見(jiàn)的是咳嗽，隨著病情的進(jìn)展，腫瘤可以把器官壓死了呼吸困難，還有就是腫瘤長(zhǎng)大以后腫瘤破裂出血引起咯血，這是原發(fā)的癥狀，但是小細(xì)胞肺癌它可能還有些非常特殊的癥狀，它跟原發(fā)的呼吸道咳嗽、咳痰 咯血都沒(méi)有，腫瘤可以轉(zhuǎn)移到其他的地方引起骨轉(zhuǎn)移，引起長(zhǎng)期的肩膀的疼痛或者有些病人就是病人肺里頭沒(méi)事，就是因?yàn)槿プ隼懑?，做理療覺(jué)得肩膀疼實(shí)際上一查片子是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的。我們通過(guò)多次的結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺里是腫瘤引起的皮膚病，所以這些就是說(shuō)不能用常規(guī)的治不好的或者用常規(guī)的皮膚病，來(lái)解釋的這種病變也得小心，所以有肺癌的這種可能性。
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小細(xì)胞肺癌可能最主要的是長(zhǎng)的位置不一樣，又可以從病理類(lèi)型來(lái)說(shuō)有小細(xì)胞、非小細(xì)胞，但是從生長(zhǎng)的位置來(lái)說(shuō)可以有中央型跟周?chē)?，中央型就是長(zhǎng)到肺門(mén)邊上的小細(xì)胞腫瘤，可能將近有百分之七八十都是中央型的為主，中央型的為主它最常見(jiàn)的是咳嗽，隨著病情的進(jìn)展，腫瘤可以把器官壓死了呼吸困難，還有就是腫瘤長(zhǎng)大以后腫瘤破裂出血引起咯血，這是原發(fā)的癥狀，但是小細(xì)胞肺癌它可能還有些非常特殊的癥狀，它跟原發(fā)的呼吸道咳嗽、咳痰 咯血都沒(méi)有，腫瘤可以轉(zhuǎn)移到其他的地方引起骨轉(zhuǎn)移，引起長(zhǎng)期的肩膀的疼痛或者有些病人就是病人肺里頭沒(méi)事，就是因?yàn)槿プ隼懑煟隼懑熡X(jué)得肩膀疼實(shí)際上一查片子是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的。我們通過(guò)多次的結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺里是腫瘤引起的皮膚病，所以這些就是說(shuō)不能用常規(guī)的治不好的或者用常規(guī)的皮膚病，來(lái)解釋的這種病變也得小心，所以有肺癌的這種可能性。
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一般來(lái)說(shuō)要診斷肺癌清楚，就像英國(guó)的一個(gè)醫(yī)療水平，經(jīng)濟(jì)水平都是很高的，英國(guó)皇家醫(yī)院他們一般是兩周計(jì)劃，從發(fā)現(xiàn)到最后確診然后分期出來(lái)，一般在兩周內(nèi)完成就已經(jīng)很好了，但中國(guó)現(xiàn)在的水平可能比他高得多，有些時(shí)候我們可能一周就能夠，基本上給腫瘤定了性，可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤的分期了，分期的話我們小細(xì)胞肺癌，它可能最常見(jiàn)的還是我們分為局限期跟擴(kuò)散期，局限期對(duì)治療是很有意義的局限期我可能要，化療結(jié)束以后一個(gè)周期一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生會(huì)小細(xì)胞肺癌的病人化療，一個(gè)周期或者兩個(gè)周期以后就馬上要開(kāi)始局部的放療了，但假如是擴(kuò)散期的他有些可能預(yù)后很差，他有可能就做保守的化療為主了，化療有效他也會(huì)建議你腦子里有轉(zhuǎn)移了，他可能會(huì)做腦子的放療局部的原發(fā)位置的放療。
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肺癌我們可以分為主要分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是小細(xì)胞肺癌，一類(lèi)是非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌跟小細(xì)胞肺癌兩類(lèi)細(xì)胞，是根據(jù)肺癌的生物學(xué)特性來(lái)區(qū)分的，因?yàn)閮深?lèi)的治療也完全不一樣，小細(xì)胞肺癌它惡性程度非常高生長(zhǎng)非?？?，腫瘤生長(zhǎng)到增加1倍的時(shí)間只有30多天，33天倍增時(shí)間，假如非小細(xì)胞肺癌里面就像鱗癌、腺癌，它倍增時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較長(zhǎng)，可能鱗癌的倍增時(shí)間要達(dá)到103天，就是要三個(gè)月左右腺癌，倍增時(shí)間可以達(dá)到180多天，半年左右腫瘤才增大，但是這個(gè)就是生長(zhǎng)小細(xì)胞肺癌生長(zhǎng)非常快，非小細(xì)胞生長(zhǎng)可能就會(huì)慢一點(diǎn)。
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肺癌在臨床我們不叫分型，一個(gè)完整的診斷包括臨床診斷，其次是病理診斷，一個(gè)是分期的診斷，我們要根據(jù)指南來(lái)選擇治療這幾個(gè)診斷是必要的條件，不是發(fā)現(xiàn)腫瘤了就非要做手術(shù)的。如果是小細(xì)胞肺癌，所以在治療上面可能就應(yīng)該以全身治療為主，以三聯(lián)治的療法是一個(gè)規(guī)范的療法，也就是先做化療，中間做放療，然后再做化療。
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小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種類(lèi)型，這種類(lèi)型是以高度惡性，生長(zhǎng)周期比較短，而且是容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后比較差這樣一種類(lèi)型。一旦發(fā)現(xiàn)我們得了小細(xì)胞肺癌，要引起高度重視，如果是最早期的這種類(lèi)型，是可以通過(guò)先做手術(shù)，手術(shù)之后再做化療這樣一種治療模式力爭(zhēng)治愈。
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化療是治療小細(xì)胞肺癌的基礎(chǔ)方案，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌對(duì)化療是非常敏感的，初治的局限期的小細(xì)胞肺癌有效率是70~90%，但是初治的廣泛期小細(xì)胞肺癌有效率有50~70%，也是比較敏感，但是比局限期就差，但是籠統(tǒng)說(shuō)了，這個(gè)小細(xì)胞肺癌就是局限期和廣泛期，治療方法治療目的都是不同的；對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌，是通過(guò)化放療達(dá)到治愈這樣一個(gè)目的，治愈的概率是20~40%，但是對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌就是轉(zhuǎn)移到胸腔以外的這種情況下，在目前來(lái)說(shuō)多數(shù)病人是不可治愈的，這種情況下，我們需要通過(guò)化療去達(dá)到控制癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命這樣一個(gè)目的，但是有時(shí)候這個(gè)小細(xì)胞肺癌也偶爾需要通過(guò)手術(shù)治療，就是我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并且沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這樣一個(gè)特殊的局限期，可以先通過(guò)手術(shù)，手術(shù)之后再通過(guò)化療去達(dá)到治愈這樣一個(gè)目的。
