確診小細(xì)胞肺癌的方法 小細(xì)胞肺癌的分期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般來說要診斷肺癌清楚,就像英國的一個(gè)醫(yī)療水平,經(jīng)濟(jì)水平都是很高的,英國皇家醫(yī)院他們一般是兩周計(jì)劃,從發(fā)現(xiàn)到最后確診然后分期出來,一般在兩周內(nèi)完成就已經(jīng)很好了,但中國現(xiàn)在的水平可能比他高得多,有些時(shí)候我們可能一周就能夠,基本上給腫瘤定了性,可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤的分期了,分期的話我們小細(xì)胞肺癌,它可能最常見的還是我們分為局限期跟擴(kuò)散期,局限期對(duì)治療是很有意義的局限期我可能要,化療結(jié)束以后一個(gè)周期一般來說醫(yī)生會(huì)小細(xì)胞肺癌的病人化療,一個(gè)周期或者兩個(gè)周期以后就馬上要開始局部的放療了,但假如是擴(kuò)散期的他有些可能預(yù)后很差,他有可能就做保守的化療為主了,化療有效他也會(huì)建議你腦子里有轉(zhuǎn)移了,他可能會(huì)做腦子的放療局部的原發(fā)位置的放療。
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一般來說要診斷肺癌清楚,就像英國的一個(gè)醫(yī)療水平,經(jīng)濟(jì)水平都是很高的,英國皇家醫(yī)院他們一般是兩周計(jì)劃,從發(fā)現(xiàn)到最后確診然后分期出來,一般在兩周內(nèi)完成就已經(jīng)很好了,但中國現(xiàn)在的水平可能比他高得多,有些時(shí)候我們可能一周就能夠,基本上給腫瘤定了性,可以發(fā)現(xiàn)這個(gè)腫瘤的分期了,分期的話我們小細(xì)胞肺癌,它可能最常見的還是我們分為局限期跟擴(kuò)散期,局限期對(duì)治療是很有意義的局限期我可能要,化療結(jié)束以后一個(gè)周期一般來說醫(yī)生會(huì)小細(xì)胞肺癌的病人化療,一個(gè)周期或者兩個(gè)周期以后就馬上要開始局部的放療了,但假如是擴(kuò)散期的他有些可能預(yù)后很差,他有可能就做保守的化療為主了,化療有效他也會(huì)建議你腦子里有轉(zhuǎn)移了,他可能會(huì)做腦子的放療局部的原發(fā)位置的放療。
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肺癌在臨床我們不叫分型,一個(gè)完整的診斷包括臨床診斷,其次是病理診斷,一個(gè)是分期的診斷,我們要根據(jù)指南來選擇治療這幾個(gè)診斷是必要的條件,不是發(fā)現(xiàn)腫瘤了就非要做手術(shù)的。如果是小細(xì)胞肺癌,所以在治療上面可能就應(yīng)該以全身治療為主,以三聯(lián)治的療法是一個(gè)規(guī)范的療法,也就是先做化療,中間做放療,然后再做化療。
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小細(xì)胞肺癌分期有兩大類,最常用的分期,是一名退伍軍人醫(yī)院提出的,它叫局限期和廣泛期。所謂局限期,指腫瘤僅限于胸腔,即使它出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)了胸腔的肺瘤轉(zhuǎn)移,但它只在一側(cè)的胸腔內(nèi),我們就叫做局限期。那么廣泛期,顧名思義就是它已經(jīng)超出胸腔外了,比如這個(gè)腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦子,轉(zhuǎn)移到骨頭或胸腔外的淋巴結(jié)。另外一種分期就叫TNM分期,這個(gè)說法是現(xiàn)在提出來的,相對(duì)來說是比較新的一種分期說法,它跟非小細(xì)胞肺癌一樣,根據(jù)腫瘤大小、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,有沒有遠(yuǎn)處的器官轉(zhuǎn)移來進(jìn)行分期,腫瘤比較大的,且有了遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,一般來說就是四期的;有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,一般來說是三期的;如果淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處都沒有轉(zhuǎn)移,一般來說是二期或一期的。
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小細(xì)胞肺癌可能最主要的是長的位置不一樣,又可以從病理類型來說有小細(xì)胞、非小細(xì)胞,但是從生長的位置來說可以有中央型跟周圍型,中央型就是長到肺門邊上的小細(xì)胞腫瘤,可能將近有百分之七八十都是中央型的為主,中央型的為主它最常見的是咳嗽,隨著病情的進(jìn)展,腫瘤可以把器官壓死了呼吸困難,還有就是腫瘤長大以后腫瘤破裂出血引起咯血,這是原發(fā)的癥狀,但是小細(xì)胞肺癌它可能還有些非常特殊的癥狀,它跟原發(fā)的呼吸道咳嗽、咳痰 咯血都沒有,腫瘤可以轉(zhuǎn)移到其他的地方引起骨轉(zhuǎn)移,引起長期的肩膀的疼痛或者有些病人就是病人肺里頭沒事,就是因?yàn)槿プ隼懑?,做理療覺得肩膀疼實(shí)際上一查片子是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的。我們通過多次的結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺里是腫瘤引起的皮膚病,所以這些就是說不能用常規(guī)的治不好的或者用常規(guī)的皮膚病,來解釋的這種病變也得小心,所以有肺癌的這種可能性。
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肺癌我們可以分為主要分為兩大類,一類是小細(xì)胞肺癌,一類是非小細(xì)胞肺癌,非小細(xì)胞肺癌跟小細(xì)胞肺癌兩類細(xì)胞,是根據(jù)肺癌的生物學(xué)特性來區(qū)分的,因?yàn)閮深惖闹委熞餐耆灰粯?,小?xì)胞肺癌它惡性程度非常高生長非???,腫瘤生長到增加1倍的時(shí)間只有30多天,33天倍增時(shí)間,假如非小細(xì)胞肺癌里面就像鱗癌、腺癌,它倍增時(shí)間相對(duì)來說就比較長,可能鱗癌的倍增時(shí)間要達(dá)到103天,就是要三個(gè)月左右腺癌,倍增時(shí)間可以達(dá)到180多天,半年左右腫瘤才增大,但是這個(gè)就是生長小細(xì)胞肺癌生長非???,非小細(xì)胞生長可能就會(huì)慢一點(diǎn)。
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小細(xì)胞肺癌分為局限期和廣泛期。詳細(xì)如下:
1、局限期:它指小細(xì)胞肺癌局限在一側(cè)胸膜腔或者單側(cè)胸膜腔,包括出現(xiàn)上腔靜脈綜合癥,還包括支線鎖骨上淋巴結(jié)腫大、斜角肌的淋巴結(jié)腫大、肢下胸腔積液,這些都屬于局限期。
2、廣泛期:如果超出局限期的范圍,那我們就把它叫做廣泛期。
局限期的小細(xì)胞肺癌如果沒有更多的沁潤,是單獨(dú)的一個(gè)病灶,這時(shí)候同時(shí)也可以采取TNM分期一遍,也有部分病人可能會(huì)做手術(shù)治療。