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如果病人有過外傷性病史，首先要考慮他是癥狀性癲癇，神經(jīng)元出現(xiàn)異常放電而導(dǎo)致的這種外傷性癲癇。經(jīng)過頭顱核磁檢查，很快能明確癲癇是不是外傷導(dǎo)致的，明確外傷導(dǎo)致之后，要看顱內(nèi)腦組織有什么樣的改變，如果出現(xiàn)有血腫，而引起的癲癇，要考慮外科手術(shù)治療，把這個外傷導(dǎo)致的原因去除掉。
如果病人有過外傷性病史，首先要考慮他是癥狀性癲癇，神經(jīng)元出現(xiàn)異常放電而導(dǎo)致的這種外傷性癲癇。經(jīng)過頭顱核磁檢查，很快能明確癲癇是不是外傷導(dǎo)致的，明確外傷導(dǎo)致之后，要看顱內(nèi)腦組織有什么樣的改變，如果出現(xiàn)有血腫，而引起的癲癇，要考慮外科手術(shù)治療，把這個外傷導(dǎo)致的原因去除掉。
外傷性癲癇現(xiàn)在是比較難治的，因為它的病灶所在的位置所決定的。而且目前咱們國內(nèi)在做腫瘤手術(shù)的時候，有的在周圍皮層進(jìn)行腦電監(jiān)測，這樣就不容易合并有癲癇。如果就光切除腦瘤，從腦瘤的角度來說而對周圍的神經(jīng)組織不進(jìn)行腦電監(jiān)測，可能就會繼發(fā)癲癇疾病。外傷性的癲癇治愈，是跟其他癲癇治療方法是一樣的，按照不同的部位按照發(fā)作的類型選擇合適的藥物。但是腦外傷導(dǎo)致的癲癇服藥的時間要長，停藥要慢。否則一旦停藥，病灶所在的部位它就很容易復(fù)發(fā)。所以在這種情況下，我們要適當(dāng)?shù)脑黾臃幍臅r間。
首先對圍生期來說就是說要優(yōu)生優(yōu)育，避免產(chǎn)傷，對于成年人來說：特別在工作環(huán)境中注意安全防護(hù)，注意戴安全帽等，安全防護(hù)的措施要做好，同時像孩子劇烈活動要注意做好各項預(yù)防措施，避免顱腦的損傷達(dá)到預(yù)防的效果，如果出現(xiàn)顱腦損傷以后要盡早的進(jìn)行腦保護(hù)，像低溫腦保護(hù)，還有有明確病因的情況下盡早進(jìn)行相應(yīng)的處理，如果有顱高壓的時候進(jìn)行脫水降顱壓治療等的相應(yīng)的治療處理，同時避免繼發(fā)感染來避免癲癇的發(fā)生。
首先講外傷性癲癇一次顱腦外傷之后，未來發(fā)生癲癇的幾率以外傷的程度，顱腦損傷的面積或者損傷的深度，還有就是損傷的原因不同。未來再發(fā)癲癇的風(fēng)險是不一樣的。比方說火器傷，發(fā)生癲癇的幾率就比較高，比如說槍傷對一些就是損傷相對輕微的，再發(fā)生風(fēng)險的它就比較小。通常情況下如果一次腦外傷后五年內(nèi)沒有出現(xiàn)癲癇發(fā)作，再發(fā)癲癇的風(fēng)險就非常非常低，一般都是在五年之內(nèi)就是說不同的外傷性癲癇，發(fā)生癲癇的發(fā)病率是不一樣的，關(guān)于外傷性癲癇它的治療也要根據(jù)發(fā)作類型去治療。大部分是一個部分性發(fā)作的癥狀，治療手段。包括我們藥物治療，中醫(yī)辦法的治療，還有生物治療的手段，還有一部分極特殊的外傷性癲癇。由于顱腦當(dāng)時損傷顱內(nèi)遺留的，比如說微小的骨質(zhì)的存在導(dǎo)致癲癇反復(fù)發(fā)作的，那么經(jīng)過精細(xì)的檢查，進(jìn)行二次手術(shù)治療的可能性也有，大部分還是采取保守治療的辦法。
其實外傷性癲癇跟其他癲癇的治療原則是一樣的，首先也是都采用藥物治療，藥物治療當(dāng)然要根據(jù)患者的肝功能腎功能根據(jù)年齡是不是育齡期的婦女等等來綜合的一個選擇，這其中重要的還有一個就是要根據(jù)他癲癇發(fā)作的發(fā)作類型來選擇用藥，除了藥物治療以外，如果是針對一些難治性癲癇當(dāng)然也可以采用手術(shù)治療，還有迷走神經(jīng)刺VNS等等。
外傷性癲癇是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作，多見于年輕成年男性，具有癲癇家族史者更易發(fā)生，可發(fā)生在腦損傷后的任何時間。外傷后的顱骨骨折、腦挫裂傷、腦內(nèi)血腫等都可以引起腦組織水腫壞死、腦組織軟化等，形成癲癇灶，腦外傷后腦血管破裂，血液進(jìn)入到腦組織內(nèi)，紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白分解產(chǎn)生大量的鐵離子，鐵離子是很強(qiáng)的導(dǎo)致癲癇的一種制劑，因此不論外傷的輕重，只要有少量的血液進(jìn)入腦組織，就有可能發(fā)生癲癇。外傷后癲癇經(jīng)過積極的治療，約在3～5年左右部分病人可能有所好轉(zhuǎn)，因此，建議外傷性癲癇患者堅持用藥，規(guī)律治療，定期復(fù)查，并注意適當(dāng)鍛煉身體，避免受涼，避免勞累，合理飲食，保持心情舒暢。
