造血干細胞移植的分類：一、根據(jù)干細胞來源不同分為外周血造血干細胞移植、骨髓造血干細胞移植和臍帶血造血干細胞移植；二、根據(jù)供受者關(guān)系不同分為自體造血干細胞移植和單倍體造血干細胞移植等。中國最多的是單倍體造血干細胞移植，包括父母親供孩子、孩子供父母親或兄弟姐妹同胞間的單倍體異基因造血干細胞移植。
造血干細胞移植的分類：一、根據(jù)干細胞來源不同分為外周血造血干細胞移植、骨髓造血干細胞移植和臍帶血造血干細胞移植；二、根據(jù)供受者關(guān)系不同分為自體造血干細胞移植和單倍體造血干細胞移植等。中國最多的是單倍體造血干細胞移植，包括父母親供孩子、孩子供父母親或兄弟姐妹同胞間的單倍體異基因造血干細胞移植。
造血干細胞移植分為自體造血干細胞移植，異基因造血干細胞移植。自體造血干細胞移植的適應癥主要是惡性血液病，比如說急性髓性白血病，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤低危的患者，異基因造血干細胞移植的適應癥比較廣泛。首先第一點也是適用于惡性的血液病，比如說高危急性髓性白血病，急性淋巴細胞白血病，還有對酪氨酸激酶抑制劑，耐藥的慢性髓性白血病，以及比較年輕的慢性淋巴細胞白血病的患者，多發(fā)性骨髓瘤，淋巴瘤的患者，也是異基因造血干細胞移植的適應癥，此外還有一些良性的血液，系統(tǒng)疾病也可以做異基因造血干細胞移植，比如說縱型再生障礙性貧血，縱型的陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，縱型的地中海貧血，以及縱型的鐮刀狀貧血等等這些疾病。此外一些嚴重的免疫性疾病也可以做異基因，造血干細胞移植，比如說先天性的，免疫聯(lián)合缺陷癥，以及嚴重的自身免疫性疾病，此外一些實體瘤，比如說小細胞肺癌，乳腺癌，卵巢癌等等這些也可以考慮，做異基因造血干細胞移植，以上就是造血干細胞移植主要的適應癥。
造血干細胞移植的類型，在臨床上根據(jù)造血干細胞的來源，分有三種。第一種就是骨髓的細胞，就是骨髓里邊的干細胞；第二種情況是動員以后的，外周血的造血干細胞；第三種情況是造血，就是臍部，臍血造血干細胞。按細胞的免疫遺傳分類，分為異體同基因和異基因移植和自體移植，同基因移植指的是，遺傳背景完全一致的，單卵雙雙胞胎這個之間的移植，供體和受體之間的基因型完全相同，沒有排異反應，排異反應非常低，僅僅是1%的幾率。異基因移植指的是血緣相關(guān)或者是非血緣相關(guān)的供受體之間的移植，因為這一類供受體之間，它的基因型并不是完全相同的，所以移植物排斥和移植物抗宿主病是主要的并發(fā)癥，它的發(fā)生率和它的這個組織相關(guān)抗原，HLA這個不同，就是它與HLA的這種不完全，就是不和的程度有關(guān)系，也就是說他越是不相和，他的程度越重，出現(xiàn)這個移植物抗宿主反應越重。
造血干細胞移植現(xiàn)在分了很多類，如果從干細胞的來源來分，可以分為骨髓移植也就是干細胞是從骨髓里邊來的，或者外周血干細胞移植從外周血里邊提取的干細胞，或者臍帶血移植是從臍帶血里邊提取的干細胞。所以骨髓來源來分這是一種分類。第二種分類就是看看造血干細胞是自己的、還是別人的，那就分為自體造血干細胞移植和異基因造血干細胞移植。顯而易見，自體造血干細胞移植肯定是自己給自己供干細胞這個比較安全沒有排斥反應，花費的經(jīng)費比較少，但是對白血病這類惡性疾病的治療效果要差一些。那么如果是患者的干細胞是來源于供者 是別人的，叫異基因造血干細胞移植。還有一種特殊情況就是雙胞胎的，雙胞胎兩個一模一樣他們之間來進行移植，叫同基因造血干細胞移植就是根據(jù)干細胞來源的不同可以分為三類，如果按照配型的結(jié)果來進行分類，把造血干細胞移植分為同胞間全相合，就是它倆之間配型是完全相合的這一個類型，還有一個類型叫做半相合，其實科學名詞應該叫單倍型相同造血干細胞移植，就是供者和受者之間兩條染色體有一條是完全相同、有一條不同，叫半相合。中國因為單組的家庭比較多所以這個半相合的造血干細胞移植的數(shù)量比較多，技術(shù)比較成熟。
造血干細胞移植失敗的4個常見原因：第一、供受者HLA配型不合。受者的免疫細胞識別到供者細胞后會進行攻擊，阻止造血干細胞生長成活，這樣就會導致移植失敗。第二、預處理強度不夠，對受者免疫細胞的殺傷、抑制作用不夠強也會導致移植失敗。第三、造血干細胞的數(shù)量不夠或種子太少也是導致移植失敗的原因之一。第四、就是受者合并感染及一些藥物的使用，抑制干細胞的生長。
造血干細胞移植是血液科常用的一種治療手段，通常是患者要接受，大劑量的化療以及免疫制劑的治療，治療的目的有三個：第一個是盡可能的清除腫瘤細胞，第二個是清除骨髓給外來的造血干細胞提供造血空間，第三個是摧毀基體的免疫反應，抑制機體的排斥反應，在進行了大劑量的化療和免疫治療以后，把自體的造血干細胞或者是來自他人的造血干細胞。通過靜脈輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)，然后在患者的骨髓內(nèi)生長，達到造血和免疫重建的功效，這個治療過程就稱為造血干細胞移植，造血干細胞移植分為自體造血干細胞移植，異基因造血干細胞移植，自體造血干細胞移植是在移植以前先采出來自體的造血干細胞，治療以后回輸?shù)交颊叩捏w內(nèi)。異基因造血干細胞移植是指把他人的造血干細胞，采出來以后輸入患者的體內(nèi)。
