非血緣關(guān)系供者與患者的HLA相合率會(huì)有多大
非血緣關(guān)系供者與患者的HLA相合率:異基因造血干細(xì)胞移植要求供受者HLA最好全相合,特別是非血緣關(guān)系移植要求最好是HLA全相合的供者;非血緣關(guān)系供者在亞洲人群約
五萬(wàn)分之一或十萬(wàn)分之一是HLA全相合,而在中華骨髓庫(kù)配上全相合HLA供者的機(jī)率約在20%-30%,骨髓庫(kù)為移植提供很強(qiáng)大的保障。
首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 血液內(nèi)科
非血緣關(guān)系供者與患者的HLA相合率:異基因造血干細(xì)胞移植要求供受者HLA最好全相合,特別是非血緣關(guān)系移植要求最好是HLA全相合的供者;非血緣關(guān)系供者在亞洲人群約
五萬(wàn)分之一或十萬(wàn)分之一是HLA全相合,而在中華骨髓庫(kù)配上全相合HLA供者的機(jī)率約在20%-30%,骨髓庫(kù)為移植提供很強(qiáng)大的保障。
非血緣關(guān)系供者與患者的HLA相合率:異基因造血干細(xì)胞移植要求供受者HLA最好全相合,特別是非血緣關(guān)系移植要求最好是HLA全相合的供者;非血緣關(guān)系供者在亞洲人群約 五萬(wàn)分之一或十萬(wàn)分之一是HLA全相合,而在中華骨髓庫(kù)配上全相合HLA供者的機(jī)率約在20%-30%,骨髓庫(kù)為移植提供很強(qiáng)大的保障。
從骨髓庫(kù)和臍血庫(kù)中找到合適供者的幾率是比較低的。一般與同胞中尋找HLA相合供者的概率25%-30%相比,在無(wú)親緣關(guān)系人群中找到HLA相合供者的概率是1/100000-150000甚至更低。對(duì)于臍血造血干細(xì)胞移植而言,由于臍血移植對(duì)HLA配型的要求不太嚴(yán)格,HLA4-6個(gè)位點(diǎn)相合的無(wú)關(guān)供者臍血造血干細(xì)胞都可用來(lái)移植,對(duì)于存量10萬(wàn)份以上的臍血庫(kù)而言,能找到供者的概率為60%左右。
有很多的患者和家屬都在疑慮,供者與受者的血型不合這樣可以做異基因造血干細(xì)胞移植嗎?其實(shí)異基因造血干細(xì)胞移植是不受ABO血型和RH血型限制的,只要HLA配型相合那么就可以做。異基因造血干細(xì)胞移植,當(dāng)ABO血型或者是RH血型不相合的時(shí)候,我們可以把采集到的供者造血干細(xì)胞在體外進(jìn)行清洗,洗掉造血干細(xì)胞中的血漿成分和紅細(xì)胞成分這樣再輸?shù)交颊唧w內(nèi),就不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的輸血反應(yīng)和溶血反應(yīng),這樣就可以做異基因造血干細(xì)胞移植了。
如果想做異基因造血干細(xì)胞移植,必須有合適的供者,這個(gè)所謂的合適的供者,就是指HLA配型相合,HLA稱之為人類的白細(xì)胞抗原,只有這個(gè)抗原相合,在移植的時(shí)候,排斥反應(yīng)的發(fā)生率才會(huì)低 移植才會(huì)成功。如何選擇HLA配型相合的供者呢。首先我們就是找親緣性供者,也就是說(shuō)兄弟姐妹,是首選做HLA配型,如果全相合或者是半相合都可以做,異基因造血干細(xì)胞移植,如果兄弟姐妹沒(méi)有配上,我們可以選擇父母,或者是說(shuō)叔伯 姑姑,舅舅、姨姨等等這些來(lái)做配型。如果能配型半相合,也就是單倍體相合,也可以做異基因移植,如果親緣配型都沒(méi)有成功,可以到中華骨髓庫(kù)進(jìn)行HLA配型,如果有配型相合的供者,可以做異基因造血干細(xì)胞移植,如果中華骨髓庫(kù)中,也沒(méi)有HLA相合的供者,我們可以考慮去臍血庫(kù)中,找HLA配型相合的臍血來(lái)做移植,這些就是主要的供者來(lái)源。
需要進(jìn)行HLA配型及體檢,決定是否適合作為供者。第一、符合異基因移植所需的人類白細(xì)胞抗原配型要求。第二、健康體檢評(píng)估可以耐受造血干細(xì)胞采集手術(shù)。第三、無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎疾病或精神性疾病可以充分理解和配合造血干細(xì)胞采集全過(guò)程。第四、一般要求供者無(wú)腫瘤、傳染病、遺傳病史及活動(dòng)性感染等。
慢性腦供血不足的非藥物治療方法有介入治療、血管內(nèi)手術(shù)治療等,具體有球囊擴(kuò)張及血管內(nèi)支架植入這個(gè)適應(yīng)于顱內(nèi)外血管高度狹窄病人,還有激光超聲血管內(nèi)治療這種治療方法可以清除動(dòng)脈硬化斑塊,用機(jī)械的方法清除已經(jīng)形成的血栓 ,頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適應(yīng)于頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄患者,還有顱內(nèi)外血管搭橋術(shù),通過(guò)顱內(nèi)外血管搭橋改善腦供血不足的狀態(tài)。