哪些病人可以做肝移植
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
從它的病因?qū)W角度上來說,有比如說先天性的疾病,比如說一些小孩先天性膽道閉鎖的,或者是先天性value是病遺傳性的疾病。當(dāng)然我們平常碰到最多,的還是比如說肝臟的腫瘤,但是對于肝臟的腫瘤它有一個米蘭標(biāo)準(zhǔn),他要去看看腫瘤的體積大小,包括也沒有肝硬化的背景,還有一些良性的疾病。比如說肝硬化、酒精性的肝硬化、乙肝的肝硬化的終末期,也有一些膽道終末期的膽病。比如說,肝膽管結(jié)石過會引起的門脈高壓脾大,肝臟萎縮增生,符合綜合征導(dǎo)致的肝臟的失活。所以他總體來說有這些方面,可以考慮做移植。
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從它的病因?qū)W角度上來說,有比如說先天性的疾病,比如說一些小孩先天性膽道閉鎖的,或者是先天性value是病遺傳性的疾病。當(dāng)然我們平常碰到最多,的還是比如說肝臟的腫瘤,但是對于肝臟的腫瘤它有一個米蘭標(biāo)準(zhǔn),他要去看看腫瘤的體積大小,包括也沒有肝硬化的背景,還有一些良性的疾病。比如說肝硬化、酒精性的肝硬化、乙肝的肝硬化的終末期,也有一些膽道終末期的膽病。比如說,肝膽管結(jié)石過會引起的門脈高壓脾大,肝臟萎縮增生,符合綜合征導(dǎo)致的肝臟的失活。所以他總體來說有這些方面,可以考慮做移植。
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哪些患者可以接受肝移植
一、肝硬化導(dǎo)致嚴(yán)重肝萎縮的患者;
二、肝癌患者;
三、急性肝衰竭患者,比如急性肝炎導(dǎo)致急性肝萎縮的患者;
四、各種藥物導(dǎo)致的急性肝中毒損傷的患者。
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晚期肝癌患者適合肝移植嗎
一、肝移植適用于晚期肝癌患者,并有較好療效;
二、如已發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移的患者,不適合再做肝移植;
三、肝移植后需應(yīng)用大量免疫抑制藥物,易導(dǎo)致肝癌的復(fù)發(fā)。
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一直它有一個標(biāo)準(zhǔn),最早的是國際上是米蘭的標(biāo)準(zhǔn),過后我們國家是上海的標(biāo)準(zhǔn),或者杭州的標(biāo)準(zhǔn)。一般的就是說腫瘤的瘤體如果是多發(fā),小于三個每個小于五公分,以這樣的標(biāo)準(zhǔn)。對于小肝癌,尤其是合并嚴(yán)重的肝硬化的,它的治療方法也可以做手術(shù),也可以做社評,也可以做移植。當(dāng)然是根據(jù)個體的具體的情況來做抉擇,一些小肝癌術(shù)后復(fù)發(fā),他也是意志的選擇的一種方法。
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肝移植排斥反應(yīng)有超急性排斥反應(yīng)、急性排斥反應(yīng)、慢性排斥反應(yīng)和以植物抗宿主反應(yīng)。根據(jù)不同的排斥反應(yīng)類型,我們會采取不同的治療措施,對于超急性排斥反應(yīng)的發(fā)生,往往是由于血型不合,或者受者體內(nèi)存在針對供肝的抗體所發(fā)生的排斥反應(yīng),我們可以通過加大調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物來進行治療,但通常需要進行再次肝移植治療。對于急性排斥反應(yīng),我們可以通過調(diào)整排斥反應(yīng)方案和加大抗排斥反應(yīng)藥物的劑量來進行治療。對于慢性排斥反應(yīng),通常也需要進行再次肝移植進行治療。
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肝移植的適應(yīng)癥:
1、經(jīng)過內(nèi)科和外科的治療,預(yù)期壽命不超過6-12個月,都是肝移植的良好適應(yīng)癥。良性的中末期的肝病,包括有各種類型肝硬化,以及膽汁淤積性的肝硬化,都是肝移植的良好適應(yīng)癥;還有包括有家族性溶血性的黃疸、血友病,都是肝移植的良好適應(yīng)癥;還有急性或者亞急性的肝功能衰竭,肝臟的惡性腫瘤,也是肝移植的適應(yīng)癥。
2、其中肝癌單個直徑小于5厘米,或者肝癌總數(shù)目不超過三個,每個直徑小于3厘米,也是肝移植的良好適應(yīng)癥。