晚期肝癌患者適合肝移植嗎
一、肝移植適用于晚期肝癌患者，并有較好療效；
二、如已發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移的患者，不適合再做肝移植；
三、肝移植后需應(yīng)用大量免疫抑制藥物，易導(dǎo)致肝癌的復(fù)發(fā)。
晚期肝癌患者適合肝移植嗎 一、肝移植適用于晚期肝癌患者，并有較好療效； 二、如已發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移的患者，不適合再做肝移植； 三、肝移植后需應(yīng)用大量免疫抑制藥物，易導(dǎo)致肝癌的復(fù)發(fā)。
一直它有一個標(biāo)準(zhǔn)，最早的是國際上是米蘭的標(biāo)準(zhǔn)，過后我們國家是上海的標(biāo)準(zhǔn)，或者杭州的標(biāo)準(zhǔn)。一般的就是說腫瘤的瘤體如果是多發(fā)，小于三個每個小于五公分，以這樣的標(biāo)準(zhǔn)。對于小肝癌，尤其是合并嚴(yán)重的肝硬化的，它的治療方法也可以做手術(shù)，也可以做社評，也可以做移植。當(dāng)然是根據(jù)個體的具體的情況來做抉擇，一些小肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)，他也是意志的選擇的一種方法。
肝癌晚期癥狀一般有： 第一、肝區(qū)疼痛，呈持續(xù)性的鈍痛。如出現(xiàn)肝癌結(jié)節(jié)的破裂，可突發(fā)激烈性的腹痛產(chǎn)生急腹癥或者出血性休克； 第二、出現(xiàn)黃疸、進(jìn)行性消瘦、乏力、食欲減退、腹脹、惡液質(zhì)、營養(yǎng)不良等，伴有膽道炎的時候則出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高燒、黃疸加重、尿黃如茶色樣； 第三、肝大，右上腹可觸及腫大質(zhì)硬，肝臟表面不平，有大小不等的結(jié)節(jié)； 第四、他出現(xiàn)肝硬化的征象，比如像腹水、胸水、消化道出血等； 第五、出現(xiàn)肝外轉(zhuǎn)移時一些臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)肺、骨、腦、轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。
從它的病因?qū)W角度上來說，有比如說先天性的疾病，比如說一些小孩先天性膽道閉鎖的，或者是先天性value是病遺傳性的疾病。當(dāng)然我們平常碰到最多，的還是比如說肝臟的腫瘤，但是對于肝臟的腫瘤它有一個米蘭標(biāo)準(zhǔn)，他要去看看腫瘤的體積大小，包括也沒有肝硬化的背景，還有一些良性的疾病。比如說肝硬化、酒精性的肝硬化、乙肝的肝硬化的終末期，也有一些膽道終末期的膽病。比如說，肝膽管結(jié)石過會引起的門脈高壓脾大，肝臟萎縮增生，符合綜合征導(dǎo)致的肝臟的失活。所以他總體來說有這些方面，可以考慮做移植。
晚期肝癌可以通過介入治療。介入治療給它降期或栓塞腫瘤，讓腫瘤患者能有一個長期生存，提高生存時間，改善生活質(zhì)量。介入栓塞也是肝癌治療最主要的手段，大概70%的肝癌患者可以通過介入來解決，來延長他的生活生存，可以控制腫瘤，也可以消滅腫瘤。那么介入后，如果腫瘤縮小，如果能夠做手術(shù)、沒有轉(zhuǎn)移的可手術(shù)切除。如果不能做手術(shù)切除，我們還可以介入后聯(lián)合射頻、微波消融或、冷凍消融等，還可以聯(lián)合藥物治療等。所以，肝癌的治療是多種手段相結(jié)合的優(yōu)勢選擇，優(yōu)秀的方式的選擇，一個組合擇優(yōu)而選，不是單純的來了先開刀，有的病人不適合開刀可能先介入在開刀，或者是先靶向治療，降息后再開刀，或者是先消融等。
肝移植手術(shù)的話有以下這么幾個方面，因為肝移植的話，自從執(zhí)行無償器官捐獻(xiàn)制度以來，肝源比較少了。所以肝移植的話，最近幾年我們國家做的有減少的趨勢，但是它的適應(yīng)癥主要有以下三點(diǎn)，第一個就是肝功能比較差，我們有一個評估肝功能進(jìn)行分級，它分為ABC三級，如果要是肝功能是C級，這個就比較差，或者是B級但是經(jīng)過保肝治療，也沒有好轉(zhuǎn)的話，這是第一個條件。第二個條件就是肝臟腫瘤小于5公分，而且在三個以下的這個可以。第三個就是沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝癌，另外一個大血管沒有明顯的侵犯，主要是滿足以上三個條件的話，可以考慮肝移植手術(shù)。
