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什么情況下腰椎滑脫癥患者需要建議做手術(shù)治療

收聽(tīng):3.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

腰椎滑脫癥絕大部分情況下是不需要手術(shù)治療的,如果他僅僅表現(xiàn)為腰痛,你休息理療或者是腰背肌鍛煉他就能夠緩解,如果表現(xiàn)為腿痛或者腿麻腿無(wú)力這種情況,經(jīng)過(guò)正規(guī)的保守治療3到6個(gè)月的保守治療,這種情況可能就需要手術(shù),哪些情況就必須要進(jìn)行手術(shù)了,比如像這種滑脫逐年逐漸進(jìn)展,而且病人表現(xiàn)為這種頑固性的下腰痛,這種病人可能需要手術(shù)。還有一種腰椎滑脫造成了這種神經(jīng)根管或者腰椎,管的狹窄引起來(lái)的神經(jīng)根的刺激或者壓迫馬尾神經(jīng)的刺激,或者壓迫造成了這種下肢的麻木酸困無(wú)力,大小便功能障礙這種情況,都需要進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)于腰椎滑脫癥需要進(jìn)行手術(shù)的患者,如果進(jìn)行了手術(shù)獲得了良好的融合神經(jīng)的減壓,這些病人的這些原有的這些癥狀應(yīng)該能夠完全的消除。

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  • 哪些腰椎滑脫癥需要手術(shù)治療 收聽(tīng):3.09w

    腰椎滑脫癥里面就是除了腰痛以外,有明顯的這種神經(jīng)癥狀,比如在滑脫的同時(shí),腰痛的同時(shí),伴有下肢的放射性疼痛麻木,還伴有這種間歇性跛行,在這種情況下,我們就需要早早的做手術(shù)治療,因?yàn)檫@種手術(shù)是越早,他神經(jīng)功能恢復(fù)越快,而且你做的越晚的話,這種手術(shù)的難度,包括他局部的粘連,手術(shù)難度也是很高的,滑脫度數(shù)越大,就是越不容易復(fù)位,也增加了大夫操作的難度,這種手術(shù)第一個(gè)就是患者,要有很好的一個(gè)依從性,因?yàn)楝F(xiàn)在好多患者都是懼怕手術(shù),首先患者要認(rèn)識(shí)到,這個(gè)病的嚴(yán)重性好的依從性,能夠接受手術(shù),而且術(shù)后還要聽(tīng)大夫后期的康復(fù)鍛煉,這樣的話就能保證他以后,不會(huì)出現(xiàn)其他的嚴(yán)重的并發(fā)癥。

  • 目前腰椎滑脫癥手術(shù)治療是一種比較成熟的手術(shù),是否需要手術(shù)也要根據(jù)癥狀的程度、滑脫的程度和滑脫階段是否穩(wěn)定等因素來(lái)決定。通過(guò)病史、 體征和 影像檢查來(lái)判斷是否需要手術(shù),即病史上和癥狀上出現(xiàn)腰腿疼同時(shí)也要有X線片上的支持。以下三點(diǎn)是需要考慮手術(shù):第一點(diǎn)持續(xù)性的腰腿痛或間歇性跛行經(jīng)過(guò)三個(gè)月以上保守治療,卻反復(fù)發(fā)作就需要考慮手術(shù)治療.第二點(diǎn)神經(jīng)根癥狀間歇性加重的.第三點(diǎn)大小便功能障礙屬于中樞性的癥狀就必須進(jìn)行手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)進(jìn)行晚了會(huì)導(dǎo)致大小便功能不能恢復(fù)。如何判斷脊柱穩(wěn)定?前屈后伸動(dòng)力位片上測(cè)量它的距離,矢狀位上前后滑移大于三毫米,角度 上下終板平行劃線的角度大于15度,說(shuō)明它從矢狀位和冠狀位 上都出現(xiàn)不穩(wěn)定,出現(xiàn)以上特征就是需要手術(shù)的指征。

    崔小平副主任醫(yī)師
    山西省人民醫(yī)院骨科
    02:11
  • 什么是腰椎滑脫癥 收聽(tīng):3.41w

    腰椎滑脫癥就是他腰椎,是因?yàn)樽陨淼耐懽?,或者是外界的因素,產(chǎn)生錐體的這種錯(cuò)位,導(dǎo)致神經(jīng)管椎管內(nèi)的神經(jīng),脊髓的受壓引起的,一系列癥狀,它可以分成真性滑脫,和這種假性滑脫,腰椎滑脫癥早期的癥狀,他主要就是表現(xiàn)為腰疼,如果他逐漸發(fā)展壓迫到神經(jīng),壓迫到脊髓,他同樣也會(huì)出現(xiàn)這種,神經(jīng)根的根性癥狀,或者是椎管狹窄的癥狀,腰椎滑脫癥比較輕的,也就是一度以下的,這種經(jīng)過(guò)保守治療,經(jīng)過(guò)休息只要病情穩(wěn)定,到這個(gè)程度,不再進(jìn)一步發(fā)展都可以,但是如果比較嚴(yán)重的,他滑脫逐漸會(huì)增大,在兩度以上,另外他出現(xiàn)明顯的神經(jīng)癥狀,這種情況愈后就不是特別好,就要經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療,如果保守治療以后,如果沒(méi)有效果,必要時(shí)還需要手術(shù)治療,要做一個(gè)固定,做一個(gè)減壓還要復(fù)位。

  • 什么是腰椎滑脫癥 收聽(tīng):3.19w

    腰椎滑脫是由于腰椎鍵盤(pán)的退變、關(guān)鍵突的增生,后方韌帶的松弛以及椎管的退變導(dǎo)致的一系列的,這個(gè)腰椎的不穩(wěn)甚至滑脫會(huì)導(dǎo)致一系列的腰部的癥狀和下肢的神經(jīng)中性癥狀,腰椎滑脫以后產(chǎn)生的有神經(jīng)的癥狀,就導(dǎo)致稱為腰椎滑脫癥。

  • 腰椎滑脫癥術(shù)后需要注意些什么 收聽(tīng):3.80w

    腰椎滑脫癥術(shù)后要有絕對(duì)的臥床期,一般情況下讓病人臥床一個(gè)星期到十天左右,盡量不要下床。 除了臥床以外,我床上還要做一定的功能鍛煉,如挺腹鍛煉加強(qiáng)腰背肌的功能。一個(gè)禮拜到十天以后,根據(jù)病人的情況,讓患者然戴腰圍或者外固定支具下床。病人在下床一個(gè)月之內(nèi)盡量不要坐,然后繼續(xù)堅(jiān)持功能鍛煉,1月以后再逐漸去掉腰圍或者是外固定肢具,然后再相應(yīng)的增加其它的鍛煉。