一般患者受傷以后到醫(yī)院來，我們當(dāng)時(shí)在急診科判斷不是很清楚，到了到手術(shù)室，把它進(jìn)行刷洗干凈以后判斷皮膚。一般來說碾壓過的皮膚，如果清洗過程有滲血，就說明皮膚還有血運(yùn)血循環(huán)或者看皮膚的顏色，還挺紅潤的也不蒼白，以及皮膚組織皮膚撕脫的傷口的組織，跟身體連接還比較多，醫(yī)學(xué)上一個(gè)比例一般1：5：1長寬比例，一般就認(rèn)為這種皮膚還能活，如果2:1以上的這種皮膚很難成功，特別是逆行撕脫的一般就成活就不容易，相應(yīng)的可能會(huì)把它剪下來進(jìn)行一個(gè)反植皮，就不直接進(jìn)行簡單的縫合了。
一般患者受傷以后到醫(yī)院來，我們當(dāng)時(shí)在急診科判斷不是很清楚，到了到手術(shù)室，把它進(jìn)行刷洗干凈以后判斷皮膚。一般來說碾壓過的皮膚，如果清洗過程有滲血，就說明皮膚還有血運(yùn)血循環(huán)或者看皮膚的顏色，還挺紅潤的也不蒼白，以及皮膚組織皮膚撕脫的傷口的組織，跟身體連接還比較多，醫(yī)學(xué)上一個(gè)比例一般1：5：1長寬比例，一般就認(rèn)為這種皮膚還能活，如果2:1以上的這種皮膚很難成功，特別是逆行撕脫的一般就成活就不容易，相應(yīng)的可能會(huì)把它剪下來進(jìn)行一個(gè)反植皮，就不直接進(jìn)行簡單的縫合了。
腦出血的早期死亡率很高，輕度腦出血以及外囊出血、腦葉出血預(yù)后較好，經(jīng)治療后偏癱可明顯恢復(fù)，通過功能鍛煉有的患者還可以恢復(fù)工作，而內(nèi)囊、腦室和橋腦部位的出血預(yù)后較差，多于病后數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)死于腦疝，昏迷一周以上者多死于并發(fā)癥或者遺留后遺癥，判斷腦出血預(yù)后的參考條件有，一、年齡越大預(yù)后越差，60歲以下的病死率較低，約占30%左右，70歲以上的病死率高達(dá)70%以上；二、高血壓病史越長，血壓越高預(yù)后越差，血壓在200 120毫米汞柱以上者死亡率為30.07%，發(fā)病越急越重，起病時(shí)血壓越高或血壓下降預(yù)后越差。
初步識(shí)別寶寶的大便情況可以通過大便的次數(shù)，大便情況以及性狀發(fā)生的變化等。 新生兒每天的大便次數(shù)不超過5次，喂牛奶的孩子大便次數(shù)相對(duì)偏少，大便可能相對(duì)要干燥一些。喂母乳的孩子大便主要成稀糊狀，里面有不消化的奶瓣，比如孩子大便次數(shù)超過5次以上，出現(xiàn)水瀉樣便，性狀明顯變稀或里面完全是水，大便可以看到粘液膿血等，可以初步判斷孩子消化系統(tǒng)的問題，有腹瀉的情況。 孩子也會(huì)有全身的表現(xiàn)，包括脫水、尿量減、不斷的吃奶、煩躁、哭吵、發(fā)燒等。腹瀉對(duì)于新生兒來說是不太少見的問題，特別是在冬天要注意腸炎也可以引起新生兒感染而腹瀉。
在有一部分孩子來講，他的尿蛋白定量甚至都可以達(dá)到腎病水平的蛋白尿，還有比較少的一部分的孩子，他就可以出現(xiàn)腎功能的不好，所以給大家講這么幾種情況，就是說紫癜性腎炎，它的臨床表現(xiàn)也是會(huì)有輕有重，蛋白尿它的程度也是有輕有重，其實(shí)相對(duì)來講，在這么幾種類型當(dāng)中，最重要的就是，如果我們出現(xiàn)了腎功能不好，這應(yīng)該是它最重的，也是告訴了我們醫(yī)生，對(duì)這樣的孩子，治療上來講都會(huì)采取積極的措施，但反過頭要來理解這句話，不是說你現(xiàn)在這個(gè)腎臟的臨床的表現(xiàn)重，一定孩子將來的預(yù)后一定要不好，因?yàn)槲覀儚狞c(diǎn)上來判斷孩子將來的預(yù)后相對(duì)比較困難，我們要多點(diǎn)也就是說要定期地隨訪，來觀察孩子他恢復(fù)的經(jīng)過是個(gè)什么樣子的，從而才能夠更好地來判斷孩子將來的預(yù)后咋樣，應(yīng)該跟家長朋友們來說，平常的時(shí)候也是在門診里面，對(duì)碰到紫癜性腎炎的家長們，我說你們不用太擔(dān)心，實(shí)際上孩子得了紫癜性腎炎，在引起這個(gè)繼發(fā)性腎臟疾病當(dāng)中來講，紫癜性腎炎預(yù)后還算是好的一種類型。
兒童孤獨(dú)癥一般預(yù)后較差。近年來，隨著診斷能力、早期干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練質(zhì)量的提高，兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后正在逐步改善。部分兒童孤獨(dú)癥患兒的認(rèn)知水平、社會(huì)適應(yīng)能力和社交技巧可以達(dá)到正常水平。兒童孤獨(dú)癥的預(yù)后受到多種因素的影響，包括：（一）診斷和干預(yù)的時(shí)間。早期診斷并在發(fā)育可塑性最強(qiáng)的時(shí)期（一般為6歲以前）對(duì)患兒進(jìn)行長期系統(tǒng)的干預(yù)，可最大程度改善患兒預(yù)后。對(duì)于輕度、智力正?；蚪咏５膬和陋?dú)癥患兒，早期診斷和早期干預(yù)尤為重要。（二）早期言語交流能力。早期言語交流能力與兒童孤獨(dú)癥預(yù)后密切相關(guān)，早期（5歲前）或在確診為兒童孤獨(dú)癥之前已有較好言語功能者，預(yù)后一般較好。（三）病情嚴(yán)重程度及智力水平。兒童孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后受病情嚴(yán)重程度和智力水平影響很大。病情越重，智力越低，預(yù)后越差；反之，患兒病情越輕，智力越高，預(yù)后越好。（四）有無伴發(fā)疾病。兒童孤獨(dú)癥患兒的預(yù)后還與伴發(fā)疾病相關(guān)。若患兒伴發(fā)脆性X染色體綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、精神發(fā)育遲滯、癲癇等疾病，預(yù)后較差。充分了解影響患兒預(yù)后的因素，積極采取治療措施，對(duì)改善患兒病情，促進(jìn)患兒發(fā)展具有重要的意義。
肺爆震傷預(yù)后取決于損傷程度、治療時(shí)間等，積極治療可改善預(yù)后。同時(shí)肺爆震傷會(huì)并發(fā)肺炎：肺部爆震傷致肺部癥常見，比如：肺部感染。再有肺爆震傷會(huì)并發(fā)多器官功能不全綜合、燒傷、大腹腔手術(shù)、休克和感染等過程中，同時(shí)國內(nèi)或相繼出現(xiàn)2個(gè)以上的器官損害以至衰竭，多在上述病因作用后經(jīng)復(fù)蘇病情平穩(wěn)后發(fā)生。MODS包括器官損害由輕到重的過程，輕者發(fā)生器官的生理功能異常，重者達(dá)到器官，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)衰竭的程度稱為多器官衰竭，在肺爆震傷的患者中，常常是創(chuàng)傷，燒傷肺部傷并存，休克和感染也非常常見，故存在著非常大的并發(fā)MODS的危險(xiǎn)性。
