兒童哮喘服用激素副作用過大 能長(zhǎng)期服用嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
可以在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下服用，哮喘是兒童慢性呼吸道炎癥性疾病。這種炎癥不是用我們平時(shí)說的消炎藥，也就是抗生素能解決的。這種炎癥是非感染性炎癥，主要是靠激素才能消炎。因?yàn)檫@種炎癥是慢性的，所以需要長(zhǎng)期用藥。如果長(zhǎng)期口服激素，會(huì)有一定的副作用，但吸入激素基本屬于局部用藥，氣管局部用藥，即能發(fā)揮局部的抗炎作用，起到精準(zhǔn)靶器官治療，又能減少全身副作用。是目前國(guó)際先進(jìn)的治療方法。所以只要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范治療是不會(huì)出現(xiàn)全身的副作用的。過多年研究,吸入性糖皮質(zhì)激素的用藥劑量?jī)H為口服劑量的1／10～1／20，并且是階梯治療,藥量逐漸減少,所以很少出現(xiàn)明顯的全身不良反應(yīng)，如讓人擔(dān)心的HPA軸抑制、骨質(zhì)疏松、兒童生長(zhǎng)減慢,發(fā)胖等現(xiàn)象幾乎很少出現(xiàn)。
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可以在專科醫(yī)生指導(dǎo)下服用，哮喘是兒童慢性呼吸道炎癥性疾病。這種炎癥不是用我們平時(shí)說的消炎藥，也就是抗生素能解決的。這種炎癥是非感染性炎癥，主要是靠激素才能消炎。因?yàn)檫@種炎癥是慢性的，所以需要長(zhǎng)期用藥。如果長(zhǎng)期口服激素，會(huì)有一定的副作用，但吸入激素基本屬于局部用藥，氣管局部用藥，即能發(fā)揮局部的抗炎作用，起到精準(zhǔn)靶器官治療，又能減少全身副作用。是目前國(guó)際先進(jìn)的治療方法。所以只要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范治療是不會(huì)出現(xiàn)全身的副作用的。過多年研究,吸入性糖皮質(zhì)激素的用藥劑量?jī)H為口服劑量的1／10～1／20，并且是階梯治療,藥量逐漸減少,所以很少出現(xiàn)明顯的全身不良反應(yīng)，如讓人擔(dān)心的HPA軸抑制、骨質(zhì)疏松、兒童生長(zhǎng)減慢,發(fā)胖等現(xiàn)象幾乎很少出現(xiàn)。
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阿司匹林它的作用最早主要是解熱鎮(zhèn)痛藥，后來才發(fā)現(xiàn)它是抗血小板聚集藥。而且目前來說，被世界公認(rèn)為預(yù)防腦中風(fēng)的最為有效兩類藥物之一。它能有效地減少中風(fēng)復(fù)發(fā)的18%左右，所以有些人長(zhǎng)期在服用。副作用首先是消化道的不舒服，還有胃腸道的刺激。阿司匹林在晚飯后和最后一口飯吃掉，可以減少胃腸道的刺激。再就是消化道的出血因?yàn)閭€(gè)人本身有胃潰瘍、胃黏膜出血或者有飲酒的病史，出凝血時(shí)間有問題就容易消化道出血，少見不良反應(yīng)是頭暈和耳鳴。這就是阿司匹林最為常見的不良反應(yīng)。
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服用阿司匹林常見問題：以往未規(guī)律服用阿司匹林的患者，那么應(yīng)當(dāng)選擇在PCI 手術(shù)前至少兩小時(shí)，最好在20小時(shí)前，給予阿司匹林300毫克口服，術(shù)后阿司匹林，每天100毫克，長(zhǎng)期使用，必要時(shí)需要聯(lián)合另外一種抗血版藥物，進(jìn)行預(yù)防血栓形成。
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首先長(zhǎng)期的高血壓不治療，這個(gè)對(duì)您機(jī)體的損害是明確的，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)肯定的問題，高血壓之所以這么重視，原因之一就是高血壓是一個(gè)可以控制得很好的疾病，如果把高血壓控制得很好，幾乎可以和沒有高血壓的人是一樣的，而高血壓不治療，它帶給你的損害是全身的，是非常糟糕的，可能會(huì)引起腎衰竭、心臟衰竭、心肌梗死、腦卒中等。
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糖尿病目前是一個(gè)因遺傳和環(huán)境因素導(dǎo)致的以高血糖為主要病理表現(xiàn)的伴有多種代謝異常的臨床綜合癥，它的主要危害是控制不佳，會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和壽命。所以早診斷早治療很關(guān)鍵，治療包括控制飲食，運(yùn)動(dòng)、藥物監(jiān)測(cè)以及教育。
那么糖尿病藥物需要長(zhǎng)期服用，不同的藥物副作用不同，生化類和糖苷酶抑制劑以胃腸道反應(yīng)為主，磺脲類和格列奈類以低血糖和增加體重為主，噻唑烷二酮類以水腫為主，可能加重心衰，部分ddp-4抑制劑也有加重心衰的風(fēng)險(xiǎn)，Sglt2副作用主要是泌尿系感染。
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長(zhǎng)期服用二甲雙胍常見有胃腸道副作用。
二甲雙胍是一種非常古老的藥物，它有很好的降糖作用，屬于臨床的一線用藥，它還具有抗腫瘤、防衰老的作用。但長(zhǎng)期使用二甲雙胍的有一定的副作用，包括胃腸道的一些反應(yīng)，在使用的早期會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉、納差。
如果長(zhǎng)期使用，會(huì)讓維生素B12缺乏，進(jìn)而可能會(huì)導(dǎo)致患者末梢神經(jīng)的功能改變，主要表現(xiàn)為四肢末端的麻木、疼痛等，所以長(zhǎng)期使用二甲雙胍的患者，需要監(jiān)測(cè)維生素B12的濃度。
