首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科

劉靜副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因及癥狀表現(xiàn)

收聽:2.73w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

蛛網(wǎng)膜下腔出血這個(gè)疾病很兇險(xiǎn)的,它屬于出血性腦血管疾病,其中的一種,主要表現(xiàn)是突發(fā)的劇烈的,難以忍受的爆炸樣的頭痛伴有嘔吐,嚴(yán)重的病人,隨后就有意識(shí)障礙,那醫(yī)生查體會(huì)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的可能意識(shí)障礙是昏迷,輕一點(diǎn)的可以查見他的頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征不失真都是陽性,也就是我們常說的,腦膜刺激癥都是陽性,客觀的檢查CT比較敏感簡單方便,可以看到蛛網(wǎng)膜下腔彌漫或者局灶高密度影,但還要結(jié)合臨床最有意義的,就是成功一次性的腰穿,穿出血腥的腦積液,那這就確診了,這個(gè)病它后期的并發(fā)癥,我們也要充分地去識(shí)別;第一時(shí)發(fā)性的腦血管痙攣,也就是我們常常,有些病人出血好轉(zhuǎn)了,突然有偏癱發(fā)生,這個(gè)可能就是有繼發(fā)的血管痙攣;第二個(gè)是腦積水主要還是出血,堵塞了蛛網(wǎng)膜顆粒;第三個(gè)有一部分有再出血可能是沒有識(shí)別,動(dòng)靜脈畸形或者動(dòng)脈瘤,沒有及時(shí)的給予外科的處理。

相關(guān)音頻推薦
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血這個(gè)疾病很兇險(xiǎn)的,它屬于出血性腦血管疾病,其中的一種,主要表現(xiàn)是突發(fā)的劇烈的,難以忍受的爆炸樣的頭痛伴有嘔吐,嚴(yán)重的病人,隨后就有意識(shí)障礙,那醫(yī)生查體會(huì)有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的可能意識(shí)障礙是昏迷,輕一點(diǎn)的可以查見他的頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征不失真都是陽性,也就是我們常說的,腦膜刺激癥都是陽性,客觀的檢查CT比較敏感簡單方便,可以看到蛛網(wǎng)膜下腔彌漫或者局灶高密度影,但還要結(jié)合臨床最有意義的,就是成功一次性的腰穿,穿出血腥的腦積液,那這就確診了,這個(gè)病它后期的并發(fā)癥,我們也要充分地去識(shí)別;第一時(shí)發(fā)性的腦血管痙攣,也就是我們常常,有些病人出血好轉(zhuǎn)了,突然有偏癱發(fā)生,這個(gè)可能就是有繼發(fā)的血管痙攣;第二個(gè)是腦積水主要還是出血,堵塞了蛛網(wǎng)膜顆粒;第三個(gè)有一部分有再出血可能是沒有識(shí)別,動(dòng)靜脈畸形或者動(dòng)脈瘤,沒有及時(shí)的給予外科的處理。

    劉靜副主任醫(yī)師
    重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    02:01
  • 出血癥狀:患者發(fā)病突然,發(fā)病前多數(shù)病人有情緒激動(dòng)、用力、排便、咳嗽等誘因?;颊咄蝗粍×翌^痛,惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗。半數(shù)病人可出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安、意識(shí)模糊、定向力障礙等。以一過性意識(shí)不清多見,嚴(yán)重者可呈昏迷狀態(tài),甚至出現(xiàn)腦疝死亡。有的患者不出現(xiàn)眩暈、項(xiàng)背痛、或下肢疼痛。腦膜刺激征明顯。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤在首次破裂出血后,如未及時(shí)治療,一部分病人可能會(huì)再次或三次出血。顱神經(jīng)損害:以一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓最為常見,約占百分之六到百分之二十,提示同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈,后交通動(dòng)脈瘤或大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。 偏癱:本病在出血前后產(chǎn)生偏癱和輕偏癱者約占百分之二十,是病變或出血壓迫運(yùn)動(dòng)區(qū)皮質(zhì)和其傳導(dǎo)束所致。視力視野障礙:蛛網(wǎng)膜下腔血液可沿視神經(jīng)鞘伸延,眼底檢查百分之二十五患者可見玻璃體膜下片塊狀出血。

    徐長中主任醫(yī)師
    灌南縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:59
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血它就是血管破裂,那什么原因引起血管破裂它有很多原因,都可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,比方外傷以后腦組織損傷,可能造成腦組織表面的血管破裂引起出血,有些血管動(dòng)脈瘤顱里動(dòng)脈瘤,血管壁動(dòng)脈瘤破裂以后,它是腦部腦回?cái)U(kuò)散到腦表面,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,血管畸形或者是其他,動(dòng)靜脈畸形或者是其他的血管異常,它可能會(huì)導(dǎo)致刪除出血、破裂蛛網(wǎng)膜下腔,所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多,它根據(jù)出血的部位來命名蛛網(wǎng)膜下腔出血。

    林凱副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    01:28
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有: 一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥,是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,先行發(fā)作,昏迷,甚至出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直等表現(xiàn)。 第二是腦血管痙攣,發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管,痙攣嚴(yán)重程度與出血量相關(guān),可導(dǎo)致約1/3以上的病例腦實(shí)質(zhì)缺血。 三、急性或亞急性腦積水,起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水, 四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作,少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。

    石德全主任醫(yī)師
    內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:16
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀,最突出的一個(gè)就是頭痛,劇烈的頭痛。有的病人可能會(huì)合并一些肢體的癥狀,比如一側(cè)肢體麻木、無力,言語障礙,惡心、嘔吐、意識(shí)不清。 查體的時(shí)候,病人脖子僵硬,這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特殊癥狀。另外,我們查體時(shí),還可以發(fā)現(xiàn)病人的眼底有出血,這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。

    劉向哲主任醫(yī)師
    河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:52
  • 蛛網(wǎng)膜下腔出血是我們神經(jīng)科也是比較常見的一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病,那么很多患者在門診來看的時(shí)候,它通常都可以描述,首先這個(gè)頭痛,這個(gè)頭疼可能就比如不像我們平常感冒或者是沒有休息好的這個(gè)的頭痛,這個(gè)頭痛你可能是描述成我一生當(dāng)中經(jīng)歷過的最嚴(yán)重的,甚至是這種爆炸一樣的這種疼痛,所以你來了以后描述這個(gè)頭痛,醫(yī)生可能會(huì)就是說引起的警惕重,那么就安排你進(jìn)行一系列檢查 確診以為蛛網(wǎng)膜下腔出血,那么蛛網(wǎng)膜出血,有的病人還可以出現(xiàn)這種我們叫做動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的癥狀,那么動(dòng)眼神經(jīng)麻痹以后,有的患者就表現(xiàn)為這個(gè)眼瞼下垂,就是兩左右兩邊的眼睛可能大小,他是不等大的,或者是左右兩邊眼睛看東西,這個(gè)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)可能方向就不會(huì)到一致了,那么有的病人可能會(huì)出現(xiàn)癲癇的癥狀,因?yàn)檫@個(gè)血液從血管破了以后,它可以刺激我們的腦細(xì)胞,那么還有一些可以出現(xiàn)眼睛的問題,比如說眼睛的疼痛,或者是出現(xiàn)眼睛我們玻璃體下面的出血。

    劉梅副主任醫(yī)師
    成都市第六人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:57