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腰肌勞損與腰椎間盤突出怎樣鑒別

收聽:5.22w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

腰肌勞損在臨床上特別常見,最容易的就是與腰椎間盤突出癥相混淆 ,腰肌勞損的癥狀主要是以腰部的酸困疼痛為主,更重要的是在姿勢。如果固定了某一個姿勢或者長期的從事某一個職業(yè)以后會出現(xiàn)疼痛。比如說睡覺的床不合適或者工作的時候長期維持一個姿勢都會出現(xiàn)腰肌勞損,那么椎間盤突出可以是腰椎間盤突出,應(yīng)該是腰肌勞損以后長時間有的沒有治療以后引起的另外的一個并發(fā)癥,那么椎間盤突出的最主要的癥狀會出現(xiàn)神經(jīng)的壓迫,這個神經(jīng)壓迫就是出現(xiàn)臀部、腰部、下肢的麻木,燒灼或者是放射痛。這樣的神經(jīng)癥狀是區(qū)別于腰肌勞損的最主要的癥狀,腰肌勞損只是腰部的酸困乏力,休息后可以緩解沒有神經(jīng)的這種酸、麻木放電狀的改變腰椎間盤突出臥床以后,雖然也有可能會緩解,但是一動只要一負重或者一運動,神經(jīng)的壓迫癥狀馬上就會出現(xiàn),這就是他倆最大的區(qū)別。

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    孫銀娣主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
    01:53
  • 腰肌勞損代表日常的肌肉是長時間的一個姿勢,引起肌肉疲勞,引起肌肉勞損,一旦肌肉勞損以后,它的保護能力就會減弱,進而如果肌肉的保護能力減弱,它就會引起我們腰椎內(nèi)在結(jié)構(gòu)和椎間盤的力學(xué)的改變,腰椎間盤突出是由于長時間慢性勞損的患者而導(dǎo)致而成的,所以如果我們平時一旦犯有腰肌勞損要重視,每天要加強鍛煉,做局部的康復(fù),局部的熱敷理療,減輕腰肌勞損的癥狀。

  • 對于在辦公室長期保持坐位姿勢的患者,容易引發(fā)腰肌勞損腰椎間盤退變以及腰椎間盤突出。當(dāng)?shù)昧搜春?,是腰肌勞損還是腰椎間盤突出,我們可以使用一個比較簡便的方法快速的鑒別一下。這就是疼痛的部位,腰肌勞損疼痛的部位在雙側(cè)的腰部,也就是我們所說的腎臟位置。腰椎間盤突出引起的腰痛一般在棘突的兩旁更靠近骨性結(jié)構(gòu),另外腰肌勞損可通過錘擊的方法,使疼痛明顯的緩解,腰椎間盤突出則無明顯效果。

  • 腰肌勞損就是老百姓本身的一種非常常說的一種病,這樣一種病癥實際上在臨床當(dāng)中,這種腰部肌肉勞損的病,實際上我本人來講已經(jīng)不存在了,過去一講腰間盤突出包括說腰扭傷,很多人診斷腰肌勞損有急性勞損、有慢性勞損,其實腰肌勞損這個病名從現(xiàn)在來看應(yīng)該不是一個很確切的病名,是老百姓當(dāng)中傳說的一個病名,我們現(xiàn)在已經(jīng)不用這個病名了。

  • 腰肌勞損和腰椎間盤突出的患者均可出現(xiàn)腰背酸痛、渾身無力等癥狀,具有一定的相似性,但兩者也有不同之處,應(yīng)仔細區(qū)分。一,有無腿痛,腰椎間盤突出多發(fā)生于腰4/5和腰5/骶1椎間隙,而坐骨神經(jīng)來自腰4、腰5和骶1-3神經(jīng)根,故腰椎間盤突出患者多有坐骨神經(jīng)痛。部分患者的疼痛從臀部開始,逐漸發(fā)射至大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背及足底外側(cè);腰肌勞損患者主要癥狀為腰或腰骶部疼痛,多為酸痛或脹痛,極少有腿痛。區(qū)分兩者時,首先要看患者是否有腿痛。二,壓痛點位置不同部分腰椎間盤突出患者的棘突或棘間隙有壓痛,壓痛點主要位于棘突旁,距離中線1.5~3cm處,即背部中間。壓痛時,可出現(xiàn)沿神經(jīng)根走行的下肢放射痛;腰肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背肌局部有壓痛,即壓痛點位于遠離背部中線的腰背部兩邊的肌肉;腰椎間盤突出的壓痛點位于背部中央,而腰肌勞損的壓痛點位于腰背部兩邊的肌肉。三,疼痛感不同腰椎間盤突出的疼痛感,常表現(xiàn)為隱隱作痛;腰肌勞損則是酸脹性疼痛,甚至是劇烈疼痛。

  • 腰肌勞損與腰椎間盤突出的診斷區(qū)別如下: 腰椎間盤突出癥,是一種常見病多發(fā)病,也是一種對人們的生活質(zhì)量影響較大的疾病,可以從下面幾個方面加以鑒別: 第一、腰肌勞損對對腰部活動度的影響小,早晨起床或者久坐起立時,會加重腰背疼痛,但患者只要活動一會兒,腰背痛就會緩解,而腰椎間盤突出患者有腰部活動障礙 第二、腰椎間盤突出會導(dǎo)致腰痛、腿痛、坐骨神經(jīng)痛,且坐骨神經(jīng)痛一般是從臀部開始,逐漸放射到大腿后外側(cè)、小腿外側(cè)、足背、足底外側(cè)和足趾,而腰肌勞損的疼痛比較單一,往往只是腰痛而已。 第三、腰椎間盤突出會有腰部隱痛,而腰肌勞損所致的腰疼都是酸脹感,或者是劇烈疼痛,另外,椎間盤突出患者的脊突或者椎間隙有壓痛點,主要位于脊突旁距離中線15~30公分,而腰肌勞損患者通常腰椎棘突間無壓痛,而腰背部有壓痛。

    耿鳳陽主任醫(yī)師
    聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)外科
    02:30