頑固性腹水的治療：第一、去除病因，要去除引起低鈉的誘因，同時要減少引起腎臟損害的藥物；第二、排腹水，輸注人體白蛋白；第三、肝內(nèi)靜脈門體的分流；第四、頑固性肝硬化的病人生活質(zhì)量比較差，，這種病人是肝移植最好的適應癥；第五、肢體腹水回縮。
頑固性腹水的治療：第一、去除病因，要去除引起低鈉的誘因，同時要減少引起腎臟損害的藥物；第二、排腹水，輸注人體白蛋白；第三、肝內(nèi)靜脈門體的分流；第四、頑固性肝硬化的病人生活質(zhì)量比較差，，這種病人是肝移植最好的適應癥；第五、肢體腹水回縮。
治療肝硬化腹水應注意這6點。 1.限制患者的水和鈉的攝入。 2.給予患者利尿劑，促進尿液的排除。 3.補充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進腹水的消退。 5.對于頑固性的大量的腹水可以選擇腹水濃縮回收素，將腹腔內(nèi)過多的水抽濾出去，減少腹水的量。 6.最關鍵的是要改善患者的肝功能的狀態(tài)，讓患者出于一個相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑，促進尿液的排出。3、補充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進腹水的消退。5、對于頑固性大量的腹水，可以選擇腹水濃縮回速術(shù)，將腹腔內(nèi)過多的水分抽濾出去，減少腹水的量。6、最關鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài)，讓患者處于一個相對比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
那么肝硬化腹水只是腹水中的一種，它只占據(jù)腹水的85%的比例，那么針對肝硬化腹水是怎么形成的，肝硬化它最基本的表現(xiàn)，就是有門脈高壓，那么肝硬化腹水的一個主要機制，也就是門脈高壓。由于肝臟的質(zhì)地越來越硬，門靜脈代償性的增寬，門脈高壓導致的腹水，是肝硬化，腹水的一個主要機制，那么肝硬化以后患者的肝功能低下，它合成白蛋白的能力下降。
肝硬化腹水在中醫(yī)上我們把它歸為鼓脹這個范疇，就是腹部脹大，如果它有可能會伴有下肢的水腫，那么治療骨髓患者，我們會結(jié)合患者的舌脈，還有體質(zhì)情況進行辨證論治，中醫(yī)上講的是陽虛抑制，陰虛難調(diào)，對于陰虛性腹水，也屬于我們的一個頑固性腹水，那么選用楊震教授的假靈飲，它可以滋陰活血，軟堅利水，效果特別好。
肝硬化腹水是肝硬化失代償期比較常見的并發(fā)癥，對于單純性腹水利尿劑的使用是要給病人首先進行限鈉，然后我們給病人使用利尿劑，在利尿劑中間最常用的就是醛固酮的拮抗劑，我們最常用的叫做螺內(nèi)酯，還有就是袢利尿劑，最常用的有呋塞米托拉塞米，這一類的臨床上到底給什么樣的病人去選用什么樣的方案是有著爭議的，在使用過程中間我們要去監(jiān)測病人的尿量，再有需要注意的就是去監(jiān)測腎功，還有電解質(zhì)的情況。
