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頑固性腹水的治療：第一、去除病因，要去除引起低鈉的誘因，同時(shí)要減少引起腎臟損害的藥物；第二、排腹水，輸注人體白蛋白；第三、肝內(nèi)靜脈門(mén)體的分流；第四、頑固性肝硬化的病人生活質(zhì)量比較差，，這種病人是肝移植最好的適應(yīng)癥；第五、肢體腹水回縮。
頑固性腹水的治療：第一、去除病因，要去除引起低鈉的誘因，同時(shí)要減少引起腎臟損害的藥物；第二、排腹水，輸注人體白蛋白；第三、肝內(nèi)靜脈門(mén)體的分流；第四、頑固性肝硬化的病人生活質(zhì)量比較差，，這種病人是肝移植最好的適應(yīng)癥；第五、肢體腹水回縮。
治療肝硬化腹水應(yīng)注意這6點(diǎn)。 1.限制患者的水和鈉的攝入。 2.給予患者利尿劑，促進(jìn)尿液的排除。 3.補(bǔ)充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。 4.控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進(jìn)腹水的消退。 5.對(duì)于頑固性的大量的腹水可以選擇腹水濃縮回收素，將腹腔內(nèi)過(guò)多的水抽濾出去，減少腹水的量。 6.最關(guān)鍵的是要改善患者的肝功能的狀態(tài)，讓患者出于一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
1、限制患者水和鈉攝入。2、給予患者利尿劑，促進(jìn)尿液的排出。3、補(bǔ)充白蛋白，提高膠體滲透壓，減少腹水的形成。4、控制腹腔的感染，從而減少腹水的形成，促進(jìn)腹水的消退。5、對(duì)于頑固性大量的腹水，可以選擇腹水濃縮回速術(shù)，將腹腔內(nèi)過(guò)多的水分抽濾出去，減少腹水的量。6、最關(guān)鍵的是要改善患者肝功能的狀態(tài)，讓患者處于一個(gè)相對(duì)比較穩(wěn)定的身體健康狀態(tài)。
那么肝硬化腹水只是腹水中的一種，它只占據(jù)腹水的85%的比例，那么針對(duì)肝硬化腹水是怎么形成的，肝硬化它最基本的表現(xiàn)，就是有門(mén)脈高壓，那么肝硬化腹水的一個(gè)主要機(jī)制，也就是門(mén)脈高壓。由于肝臟的質(zhì)地越來(lái)越硬，門(mén)靜脈代償性的增寬，門(mén)脈高壓導(dǎo)致的腹水，是肝硬化，腹水的一個(gè)主要機(jī)制，那么肝硬化以后患者的肝功能低下，它合成白蛋白的能力下降。
肝硬化腹水在中醫(yī)上我們把它歸為鼓脹這個(gè)范疇，就是腹部脹大，如果它有可能會(huì)伴有下肢的水腫，那么治療骨髓患者，我們會(huì)結(jié)合患者的舌脈，還有體質(zhì)情況進(jìn)行辨證論治，中醫(yī)上講的是陽(yáng)虛抑制，陰虛難調(diào)，對(duì)于陰虛性腹水，也屬于我們的一個(gè)頑固性腹水，那么選用楊震教授的假靈飲，它可以滋陰活血，軟堅(jiān)利水，效果特別好。
肝硬化腹水是肝硬化失代償期比較常見(jiàn)的并發(fā)癥，對(duì)于單純性腹水利尿劑的使用是要給病人首先進(jìn)行限鈉，然后我們給病人使用利尿劑，在利尿劑中間最常用的就是醛固酮的拮抗劑，我們最常用的叫做螺內(nèi)酯，還有就是袢利尿劑，最常用的有呋塞米托拉塞米，這一類(lèi)的臨床上到底給什么樣的病人去選用什么樣的方案是有著爭(zhēng)議的，在使用過(guò)程中間我們要去監(jiān)測(cè)病人的尿量，再有需要注意的就是去監(jiān)測(cè)腎功，還有電解質(zhì)的情況。
