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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何預(yù)防感染 感染了怎么辦

收聽:5.98w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

關(guān)節(jié)置換呢,應(yīng)該比較最頭疼的都是感染。有時候我們大夫也很頭疼,一旦出現(xiàn)感染,可以說是災(zāi)難性。感染分為是早期的感染,或者晚期的感染、遲發(fā)的感染。如果早期感染,做完手術(shù)以后,一個月之內(nèi)感染了,這時候相對來說是還好處理一點。如果一旦確診感染,這時候我們可能要進行二次手術(shù),進行一個清創(chuàng)、徹底的清創(chuàng)。清創(chuàng)以后我要沖洗,或者說使用一些,靜脈使用一些抗生素。好多感染,經(jīng)過我們積極的處理,有時候可以早期給他控制,就害怕遲發(fā)的感染。如果遲發(fā)的感染,你比方這個人做完手術(shù),幾年了感染了,這種感染相對來說,它這種感染一般是多波及到界面,就是你裝的這個假體跟骨頭之間,如果出現(xiàn)這種問題了,可能你這個假體都要取出來,我們要曠制。先控制感染,感染控制了,然后二期再進行翻修,需要兩次手術(shù)。那么平時我們患者做完關(guān)節(jié)以后,那么怎樣預(yù)防感染呢。這時候我們患者如果體內(nèi),像發(fā)燒感冒或者牙齦發(fā)炎,或者有泌尿系,或者有肺炎。出現(xiàn)這種感染一定要積極的這種控制感染,要不然這種感染可能會跑到置換的關(guān)節(jié)界面內(nèi),會引起關(guān)節(jié)的合并感染。

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    王上增主任醫(yī)師
    河南省中醫(yī)院骨科
    01:53
  • 關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染怎么辦,這種事也有一個比較大的話題,假體周圍感染有很多種分型,針對不同的因素,我們會有一些不同的治療的方案,比如說早泄的男人我會選抗生素,而對于非常嚴(yán)重的,特別是晚期的慢性感染,我們可能需要分期的,這種翻修的治療,包括假體的取出,礦質(zhì)多吃的清創(chuàng),包括我們關(guān)節(jié)的翻修,為什么會出現(xiàn)感染,如何去預(yù)防感染,感染是很大的一個話題,我們?nèi)砥鋵嵣眢w里面有很多細(xì)菌,人工關(guān)節(jié)到現(xiàn)在為止仍未完結(jié),并沒有要開發(fā)出能夠抵抗細(xì)菌的,假體也是我們身體里最薄弱的一個環(huán)節(jié),那是一種細(xì)菌通過血液沾附在表面形成了這種細(xì)菌膜,這種隔膜生物膜又可以導(dǎo)致抗生素的濃度降低,從而讓我們的抗感染能力也會降低,所以這種為什么我們的人造關(guān)節(jié)一旦出現(xiàn)感染之后,他和我們常見的肺炎、皮膚的感染、牙齦炎的處理是很不一樣,所以它的治療也是非常困難的,那第三點就是我們?nèi)绾稳ケ苊膺@種感染、任何因素都是防范未然需要及早的發(fā)現(xiàn),及早去處理指導(dǎo)去診斷指導(dǎo)治療。

  • 如何預(yù)防感染主要是兩方面的問題,首先就是從患者角度,第一個要增強抵抗力,很多患者做完手術(shù)以后不想吃飯,就沒有抵抗力,我們的細(xì)菌就是在你在抵抗力低的時候,容易侵犯到你的身體,第二方面作為我們患者自身還是要注意清潔,盡量不要把污染物,比如說有些患者因為翻身不方便,把小便帶到了傷口上,我們躺在床上要預(yù)防褥瘡,褥瘡當(dāng)然年輕人不會發(fā)生,很多老年人因為翻身不及時,他是很容易發(fā)生褥瘡的,還有我們的消化系統(tǒng),也就是說我們要多做深呼吸吹氣球,這樣有利于我們排痰;第二個吃一些易消化的食物,快速的恢復(fù)我們的消化系統(tǒng)的功能,作為患者主要就是這些方面,作為醫(yī)療角度來說,我們的手術(shù)一定要達(dá)到無菌,其實作為我們中國目前的醫(yī)療環(huán)境來說,一個三級甲等醫(yī)院他的手術(shù)環(huán)境是非常好的,基本上都是層流手術(shù)室,所以基本上是沒有細(xì)菌的。

    楊治副主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
    01:34
  • 關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染,是關(guān)節(jié)手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。關(guān)節(jié)感染分為幾種情況,早期就是早期感染。如果超過一個月或三個月,那么就是晚期感染。無論早期感染或晚期感染,都是非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生,可疑感染或者是感染應(yīng)該盡早就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生來鑒定一下,是否發(fā)生感染。如果發(fā)生感染,可能面臨再次手術(shù),甚至嚴(yán)重影響肢體功能,嚴(yán)重者有截肢的可能。

  • 瓣膜置換術(shù)后感染應(yīng)這樣處理: 第一、傷口感染,現(xiàn)在醫(yī)學(xué)進步后,手術(shù)室的層流包括嚴(yán)格的消毒制度基本可避免手術(shù)切口部位的感染,當(dāng)然極個別的情況下也會出現(xiàn)圍手術(shù)期手術(shù)切口感染,這種感染治療包括:加強換藥、更改相應(yīng)的抗生素。 第二、泌尿系感染。 第三、圍手術(shù)期肺部感染,這可通過物理叩背、咳痰、加強護理、更改抗生素等來改善。 第四、機械瓣膜部位的感染,這種感染需要再次手術(shù),把原來的瓣膜取掉,置換新的瓣膜進去。

  • 關(guān)節(jié)置換說起感染這是災(zāi)難性的后果,對于關(guān)節(jié)醫(yī)生來講不管是膝關(guān)節(jié)跨關(guān)節(jié)置換,都要盡可能的避免關(guān)節(jié)的手術(shù)后的感染,避免感染我們就要在術(shù)前檢查當(dāng)中要很細(xì),我們要掌握合適的適應(yīng)癥,如果病人存在其他地方的感染,我們一定要讓病人感染治療好以后我們再給他進行關(guān)節(jié)置換,還有關(guān)節(jié)置換局部的皮膚的條件不好,我們也是要推遲關(guān)節(jié)置換,再一個我們要有熟練的技術(shù),我們做關(guān)節(jié)置換的時候盡量減少手術(shù)的時間,我們要在,符合條件的手術(shù)室進行手術(shù),術(shù)后我們還要對關(guān)節(jié)內(nèi)引流防止它關(guān)節(jié)內(nèi)有滲血關(guān)節(jié)內(nèi)形成血腫,因為血腫它是細(xì)菌的一個良好的培養(yǎng)基,它可以造成關(guān)節(jié)的感染,那時候我們還要預(yù)防用抗生素,我們做的這些都是為了避免關(guān)節(jié)手術(shù)以后的感染。

    張育民主任醫(yī)師
    西安市紅會醫(yī)院骨科
    02:03