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藥物性肝病就是藥物中毒嗎

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藥物性肝病就是藥物中毒嗎?藥物中毒型急性肝炎顧名思義就是因為藥物的毒副作用對肝臟的損傷而導致的炎癥,所以針對藥物中毒型急性肝炎首先要做的就是停掉對肝臟損傷的藥物
常見的藥品有四大類: 1、抗生素如:四環(huán)素、紅霉素酯化物2、抗真菌藥物:氟康唑、伊曲康唑3、調節(jié)血脂藥:他汀類降血脂藥物。藥物性肝炎是指由于藥物或/及其代謝產物引起的肝臟損害,以往沒有肝炎史的健康者或原來就有嚴重疾病的患者,在使用某種藥物后發(fā)生程度不同的肝臟損害。臨床上可表現(xiàn)為各種急慢性肝炎,輕者停藥后可自行恢復,可以表現(xiàn)為肝細胞壞死、膽汁瘀積、細胞內微脂滴沉積或慢性肝炎、肝硬化等。藥物中毒型急性肝炎患者要在個人的飲食方面可以好好地調理的,這樣的話是有利于恢復的。比如說是在飲食方面可以吃些高蛋白的食物,易消化的食物,同時還是可以補充維生素的。這些都是有利于恢復。

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    趙婕副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院消化內科
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    藥物性肝病實際上也是在少數(shù)的病人中間出現(xiàn)的,作為一個患者或者就是沒有疾病還要去預防保健,一定要就是在??漆t(yī)生以及在正規(guī)的部門進行咨詢、購買、使用,臨床上知道就是在2012年的時候,美國已經記錄了大概700種的這種可引起肝損害的藥物,我們國家在2014年也建立了網站,里頭也記錄了大概有400多種的可以導致肝細胞損傷的藥物,這加起來大概就1100多種的這種藥物可以引起肝損害,可是很大部分的病人,尤其是得各種慢性病,大部分病人可以安全的使用這些藥物來治療他自己的疾病,所以其中的一小部分它可以這個導致肝細胞的損傷,這就提醒我們,因為這兩個網站是專業(yè)網站不可能要求每個患者都去登錄它,因為它也非常有專業(yè)的基礎的知識要求,就是開任何藥物治療任何疾病都要去正規(guī)的醫(yī)院,包括這個中成藥的使用,一定要去正規(guī)的醫(yī)院,正規(guī)的中醫(yī)院、正規(guī)的大夫以中醫(yī)大夫來進行中藥的使用。

    趙婕副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院消化內科
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    服各種藥物的人群暴露在化學制劑、生物制劑以及各種中成藥、膳食添加劑、各種保健品以及天然合成的藥物引起的肝功能的異常,同時需要除外其他原因導致的肝功能異常,比如說飲酒以及自身免疫性,還有病毒感染、慢性病毒感染引起的肝細胞的損傷所以藥物性肝損害,實際是一個排外診斷,這里要強調的中國最常見的,排在前幾位的藥物性肝損害,首先就是中成藥、各種草藥、成藥、烴劑這類的中藥,中藥是國家傳統(tǒng)的醫(yī)藥,服用中藥的人群非常普遍,但是往往特別容易出現(xiàn)肝細胞的損傷,其次就是保健品包括從國外進口的各種保健品,不要迷信國外的什么東西都好,相反國外的保健品由于一開始的監(jiān)督批準上市并不嚴格 可以隨便生產,只是在抽查的過程中,如果發(fā)現(xiàn)保健品不合格會終身禁止你生產和銷售,所以如果通過不正當?shù)耐緩絹碣徺I國外的保健品,在臨床上見到非常多的這種肝細胞損傷。

    趙婕副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院消化內科
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  • 藥物性肝病肯定是引起了肝細胞肝功能的異常,肝功能異常主要的指標就是谷丙轉氨酶以及天門冬氨酸轉氨酶,也就是ALT、AST,首先就是出現(xiàn)這兩個酶的增高,ALT就是存在肝細胞,胞質中的一個酶,那么各種原因就是藥物性的原因,導致的肝細胞的損傷,就是肝細胞的壞死,細胞膜的破裂,那么這個酶就會釋放,臨床上就能檢測到,通過肝功能抽血外周血,就能夠檢測到轉氨酶的增高,那么轉氨酶還有一個天門冬氨酸轉氨酶,天門冬氨酸轉氨酶就是AST,它在肝細胞的含量,不如ALT的含量高,而他存在于線粒體中,所以如果就是AST比ALT還要高 ,說明肝細胞損傷,程度更嚴重 ,不光是肝細胞的壞死,還存在了線粒體的損傷,還有一些原因就是心肌的損傷 。

    趙婕副主任醫(yī)師
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    藥物性肝病分類有好多種,如果從發(fā)病機制來分分固有性和特異性的區(qū)別,如果從它發(fā)病的起病的緩慢可以分為慢性藥物性肝損害、急性藥物性肝損害,如果從它對肝臟的損傷的類型來分,根據轉氨酶、酶的情況又分為肝細胞損傷型、感知淤積型還有混合型,還有一種因為引起了肝內毛細血管的閉塞,引起的肝小靜脈閉塞癥,這四種是根據肝細胞損傷的特點來進行的分類,第一種的固有型和特異型,它就是因為個體的差異,由于它的代謝酶的缺陷,大部分人不會產生藥物反應,同樣的藥物在他身上這就可以出現(xiàn)藥物的不良反應。

    趙婕副主任醫(yī)師
    山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院消化內科
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