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為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

收聽:3.71w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

第一,腹膜透析是緩慢持續(xù)的治療方式,與血透的短時(shí)快,速超濾不同,腹透不易引起血容量不足和低血壓,血流動(dòng)力學(xué)相對穩(wěn)定,因此對易合并嚴(yán)重心腦血管疾病的糖尿病患者來講比較安全。其次,腹透控制血壓較血透容易。腹透可清除某些,致高血壓的中分子物質(zhì),因此腹透患者高血壓的發(fā)生率一般較血透患者要低。第三,糖尿病常伴有血管疾患,作動(dòng)、靜脈瘺,時(shí)容易失敗,即使成功,使用時(shí)間也比較短,而腹透治療則不,必造瘺。第四,從透析液里給予胰島素比皮下注射胰島素更方便,更減少痛苦,更符合生理狀況,長期治療有防止動(dòng)脈粥樣,硬化的作用。第五,腹透無需肝素化,這一點(diǎn)對防止糖尿病患,者眼底出血尤為重要。第六,糖尿病患者常合并植物神經(jīng)病變,血透時(shí)易發(fā)生低血壓,而腹透則很少發(fā)生。當(dāng)然腹透也有一些,不可避免的合并癥如腹膜炎、肥胖等,但相比之下,對糖尿病,腎衰患者,還是應(yīng)首選腹透。

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    李惠主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院腎病內(nèi)科
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  • 急性腎衰的病情有輕的、有重的,如果病情發(fā)展到一定程度之后,就需要腎替代治療了。這個(gè)也是有相關(guān)指標(biāo)的,比如出現(xiàn)心衰,出現(xiàn)嚴(yán)重的感染,或者是持續(xù)的無尿,一般是三天以上,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,比如高鉀是會(huì)致命的,或者是嚴(yán)重的低鈉,或者是嚴(yán)重的代謝性酸中毒,出現(xiàn)這些情況就需要透析治療。如果病情嚴(yán)重的話,通過一般的藥物治療效果很差,這時(shí)候就需要腎替代治療,就是我們經(jīng)常說的透析治療。

    曲黎主任醫(yī)師
    西安市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)科
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    周琪主治醫(yī)師
    馬鞍山市人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    彭鈺副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    彭鈺副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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    彭鈺副主任醫(yī)師
    廣東省中醫(yī)院腎病內(nèi)科
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