硬化性骨髓炎為什么會(huì)造成截肢的后果？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
硬化性骨髓炎主要是一種偏于慢性骨髓炎的范疇，慢性骨髓炎就是說(shuō)，長(zhǎng)期的反復(fù)的發(fā)作的這種特點(diǎn)，尤其是慢性骨髓炎，有時(shí)候可以長(zhǎng)達(dá)病史，有些人是三四十年的，難以治愈的這種病灶，它同時(shí)伴有皮膚缺損竇道，因?yàn)殚L(zhǎng)期竇道流膿，那么病人的生活也極其的不方便感染的話，除了局部的護(hù)理不方便以外，它伴隨有這種惡臭，所以往往給生活帶來(lái)極大的困擾，這個(gè)時(shí)候尤其骨質(zhì)的話，在伴有一定破壞肢體的話長(zhǎng)期的廢用，肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。這些并發(fā)癥導(dǎo)致對(duì)肢體的功能受到很大影響，病人的痛苦也非常大，所以最終的治療難以徹底，這個(gè)時(shí)候的話往往就可能采取截肢的辦法來(lái)根治。
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硬化性骨髓炎主要是一種偏于慢性骨髓炎的范疇，慢性骨髓炎就是說(shuō)，長(zhǎng)期的反復(fù)的發(fā)作的這種特點(diǎn)，尤其是慢性骨髓炎，有時(shí)候可以長(zhǎng)達(dá)病史，有些人是三四十年的，難以治愈的這種病灶，它同時(shí)伴有皮膚缺損竇道，因?yàn)殚L(zhǎng)期竇道流膿，那么病人的生活也極其的不方便感染的話，除了局部的護(hù)理不方便以外，它伴隨有這種惡臭，所以往往給生活帶來(lái)極大的困擾，這個(gè)時(shí)候尤其骨質(zhì)的話，在伴有一定破壞肢體的話長(zhǎng)期的廢用，肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。這些并發(fā)癥導(dǎo)致對(duì)肢體的功能受到很大影響，病人的痛苦也非常大，所以最終的治療難以徹底，這個(gè)時(shí)候的話往往就可能采取截肢的辦法來(lái)根治。
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因?yàn)橛不怨撬柩椎墓琴|(zhì)出現(xiàn)了大量的增生，骨髓腔這個(gè)都已經(jīng)閉鎖，那么這種情況下我們知道了血液循環(huán)，因?yàn)樗枨粌?nèi)的內(nèi)循環(huán)是一個(gè)，非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，由于骨髓炎硬化的這些骨質(zhì)，它缺乏血供，所以說(shuō)骨質(zhì)之間就可能殘留有很多這種膿腫和膿腔，小的膿腫和膿腔，這些東西因?yàn)闆](méi)有血液循環(huán)，所以說(shuō)你要在治療過(guò)程中，你的免疫細(xì)胞，你的藥物就很難到達(dá)這些部位，所以說(shuō)這些死骨里面的，或者硬化骨里面暗藏的這些小的膿腫是無(wú)法用藥物，所以說(shuō)在抵抗力下降的時(shí)候，這些細(xì)菌都可能隨時(shí)釋放入血，重新繁殖造成它的病灶的復(fù)發(fā)。
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其實(shí)所有的骨髓炎感染以后局部都會(huì)有壓痛，這個(gè)是一種它本身的臨床表現(xiàn)，因?yàn)橛不怨撬柩坠琴|(zhì)增生很嚴(yán)重，髓腔又閉鎖，所以會(huì)造成一個(gè)局部高壓，局部高壓以后這種壓力增大，那么就會(huì)出現(xiàn)病人的疼痛，這種疼痛也是張力性疼痛，這都是炎癥的一種表現(xiàn)，從根本而言的話如果要是因?yàn)?，硬化性骨髓炎長(zhǎng)期增生，其實(shí)藥物對(duì)它不是很敏感，同時(shí)不伴有全身性的感染，我們藥物治療不是主要的，那么我們往往要采取局部的開(kāi)窗減壓，來(lái)緩解它的局部高壓，這樣一旦開(kāi)窗減壓以后，壓力下降了，它臨床癥狀的話就可以大大的緩解。
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硬化性骨髓炎實(shí)際上我們往往把它稱為慢性骨髓炎，因?yàn)樵缙诘墓撬柩准毙云诘臅r(shí)候，骨質(zhì)是沒(méi)有變化，骨質(zhì)如果發(fā)生硬化的話往往在后期感染以后，骨質(zhì)出現(xiàn)了修復(fù)現(xiàn)象，恢復(fù)以后它的大量的骨膜反應(yīng)，造成這個(gè)片子上面出現(xiàn)的，表現(xiàn)X線片上是一些硬化的骨質(zhì)，所以這時(shí)候我們把它叫硬化性骨髓炎，其實(shí)這個(gè)時(shí)候往往已經(jīng)是急性期過(guò)后，這些組織開(kāi)始修復(fù)了，所以也沒(méi)有什么高燒了，那么局部的骨質(zhì)可能也有一些破壞，但是它跟增生同時(shí)發(fā)生，所以它就出現(xiàn)了這種硬化，所以我們把它叫做硬化性骨髓炎。還有一種就屬于一開(kāi)始發(fā)病的時(shí)候是屬于低毒性的感染，一開(kāi)始發(fā)病的時(shí)候并不發(fā)燒，但是只是局部腿部的四肢疼痛，然后拍片的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)有骨質(zhì)密度的增高和硬化，這些往往是一種低毒性的感染。
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硬化性骨髓炎的這種病灶遷延難愈，其實(shí)它的疼痛主要是由局部高壓力造成的，那么這個(gè)時(shí)候它的治療重點(diǎn)并不是抗生素應(yīng)用，如果有疼痛的話，我們可以用一般的非甾體抗炎藥去緩解它，因?yàn)樗仨氂醒装Y，只要消除了炎癥和水腫，它會(huì)能在一定程度上減少它的這種疼痛，如果這種疼痛普通的鎮(zhèn)痛藥物無(wú)法解決的話，我們還是還采取開(kāi)窗減壓，來(lái)減少骨內(nèi)壓，從根本上去解決疼痛，那么所有的抗生素都一樣我們要有針對(duì)性的精準(zhǔn)治療，也就是我們必須要有敏感的抗生素，我們要培養(yǎng)出這種細(xì)菌來(lái)，往往是硬化性骨髓炎的治療，就是藥物治療抗生素不是重點(diǎn)的原因。第一它沒(méi)有明顯的菌血癥，第二因硬化性骨髓炎培養(yǎng)結(jié)果都不理想，所以這個(gè)時(shí)候我們也無(wú)法用針對(duì)性的抗生素。
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硬化性骨髓炎它也跟急性骨髓炎一樣，有很多并發(fā)癥。因?yàn)樗∈烽L(zhǎng)關(guān)節(jié)肌肉的廢用更明顯，往往就是造成這種肌肉的萎縮，而且關(guān)節(jié)的僵硬活動(dòng)度的降低，雖然看硬化性骨髓炎在X線表現(xiàn)上，可能它出現(xiàn)了很多骨密度的增高，這時(shí)候往往大家都會(huì)認(rèn)為這個(gè)骨質(zhì)會(huì)更加堅(jiān)硬一些，其實(shí)因?yàn)檫@種骨質(zhì)，它都是單純的鈣質(zhì)缺乏有機(jī)質(zhì)，所以他這個(gè)骨質(zhì)非常的脆。也會(huì)造成病理性的骨折，因?yàn)樗@個(gè)骨質(zhì)很脆，所以通過(guò)輕輕地外傷以后，它就可能會(huì)造成骨折，而且一旦硬化性骨髓炎骨折以后，他的血運(yùn)很差，所以它的愈合的話可能會(huì)更加困難。
