1. 當結(jié)核性腹膜炎出現(xiàn)腹水現(xiàn)象時，可伴有腹脹感，主要是由于結(jié)核病中毒癥狀或腹膜炎伴有的腸功能紊亂引起的。2.患者出現(xiàn)腹水可導致出現(xiàn)移動性濁音。3.除腹脹腹水現(xiàn)象，還有腹痛，腹壁會有柔韌感，腹部可出現(xiàn)包塊。4.結(jié)核性腹膜炎與有腹水的疾病應與鑒別。但需注意肝硬化腹水的病人有時可合并結(jié)核性腹膜炎；其它縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產(chǎn)生腹水，但二者均有相應的心包和肝臟體征，腹水頑固難消。
1. 當結(jié)核性腹膜炎出現(xiàn)腹水現(xiàn)象時，可伴有腹脹感，主要是由于結(jié)核病中毒癥狀或腹膜炎伴有的腸功能紊亂引起的。2.患者出現(xiàn)腹水可導致出現(xiàn)移動性濁音。3.除腹脹腹水現(xiàn)象，還有腹痛，腹壁會有柔韌感，腹部可出現(xiàn)包塊。4.結(jié)核性腹膜炎與有腹水的疾病應與鑒別。但需注意肝硬化腹水的病人有時可合并結(jié)核性腹膜炎；其它縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產(chǎn)生腹水，但二者均有相應的心包和肝臟體征，腹水頑固難消。
結(jié)核性腹膜炎出現(xiàn)腹水時，主要通過以下措施可進行緩解。 一、最主要的還是針對病因治療，因為是結(jié)核性腹膜炎引起的腹水，所以需要抗結(jié)核藥物治療，同時應注意藥物對肝腎功能的損害。 二、如果出現(xiàn)大量的腹水（腹水較多）時，可對癥處理。主要采用腹腔穿刺引流術，引出腹水。 三、由于腹水形成，所以一定情況下也可使用利尿劑進行利尿消腫，達到減少腹水的作用。但是藥物的使用過程中一定要維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，以及電解質(zhì)的平衡。
1.血象和血沉。 部分患者有不同程度的貧血，腹腔結(jié)核病灶急性擴散者、干酪型及繼發(fā)感染者的白細胞計數(shù)可增高，血沉既紅細胞沉降率多數(shù)增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標。 2.結(jié)核菌素試驗。 結(jié)核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助，但粟粒型結(jié)核或重癥病人反而可呈陰性。 3.腹水檢查。近年主張對感染性腹水的判斷應增加實驗診斷指標，腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35時，指示細菌感染，特別是腹水腺苷脫氨酶活性增高時，提示結(jié)核性腹膜炎。本病腹水動物接種陽性率可達50%以上。 4.胃腸X線檢查。鋇餐檢查如發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腸瘺、腸腔外腫塊等現(xiàn)象，對本病診斷有輔助價值。腹部平片有時可見到鈣化影，多系腸系膜淋巴結(jié)鈣化。 5.腹腔鏡檢查。有腹膜廣泛粘連者禁忌檢查。適用于有游離腹水的患者，腹腔鏡可窺見腹膜、網(wǎng)膜、內(nèi)臟表面有散在或集聚的灰白色結(jié)節(jié)，活組織檢查可確診。
結(jié)核性腹膜炎的患者主要表現(xiàn)為以下幾點： 一、由于是一種結(jié)核病，所以會表現(xiàn)為全身發(fā)熱，盜汗，主要表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗，且會有消瘦，體重下降等。 二、結(jié)核性腹膜炎的患者會表現(xiàn)為腹痛、腹脹，且可能形成大量腹水，體格檢查時可以觸及到腹壁柔潤感。 三、結(jié)合性腹膜炎的患者容易合并有腸梗阻，一旦發(fā)生腸梗阻，此時患者會表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛，排氣、排便停止。 所以，對于結(jié)核性腹膜炎的患者，應盡早以抗結(jié)核藥物對癥處理，防止并發(fā)癥發(fā)生。
結(jié)核性腹膜炎：由結(jié)核桿菌引起的腹膜慢性、彌漫性炎癥。結(jié)核菌屬于放線菌目，分枝桿菌科的分枝桿菌屬，為有致病力的耐酸菌；感染途徑可由腹腔內(nèi)結(jié)核直接蔓延或血行播散而來。前者更為常見，如腸結(jié)核、腸系膜淋巴結(jié)核、輸卵管結(jié)核等，均可為結(jié)核性腹膜炎的直接原發(fā)病灶；結(jié)核性腹膜炎以中青年多見，女性略多于男性，為1.2～2.0︰1；女性多于男性可能是盆腔結(jié)核逆行感染所致。約2/3的患者出現(xiàn)程度不同的腹痛，多位于臍周和下腹部；臨床表現(xiàn)主要為倦怠、發(fā)熱、腹痛與腹脹等，可引起腸梗阻、腸穿孔和形成瘺管等并發(fā)癥。
非手術治療方法 ①體位：在無休克時病人應取半臥位經(jīng)?；顒觾上轮膿Q受壓部位以防發(fā)生靜脈血栓形成和褥瘡。②禁食：對胃腸道穿孔病人必須絕對禁食以減少胃腸道內(nèi)容物繼續(xù)漏出。③胃腸減壓：可以減輕胃腸道膨脹改善胃腸壁血運是腹膜炎病人不可少的治療。④靜脈輸液：腹膜炎禁食患者必須通過輸液以糾正水電解復和酸堿失調(diào)。⑤補充熱量與營養(yǎng)：急性腹膜炎須要大量的熱量與營養(yǎng)以補其需要。⑥抗菌素的應用：早期即應選用大量廣譜抗生素之后再根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果加以調(diào)整給藥途徑以靜脈滴注較好。⑦鎮(zhèn)痛：對于診斷已經(jīng)明確治療方法已經(jīng)決定的病人為減輕病人痛苦適當?shù)貞面?zhèn)靜止痛劑是必要的.手術治療①病灶處理：清除腹膜炎之病因是手術治療之主要目的。②清理腹腔：在消除病因后應盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁清除腹腔內(nèi)之食物和殘渣糞便異物等。③引流：以便殘存的炎癥得到控制局限和消失。
