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梁秋副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科

結(jié)核性腹膜炎檢查項目有哪些

閱讀:4.53w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

1.血象和血沉。 部分患者有不同程度的貧血,腹腔結(jié)核病灶急性擴散者、干酪型及繼發(fā)感染者的白細胞計數(shù)可增高,血沉既紅細胞沉降率多數(shù)增快。血沉也可作為病變活動的簡易指標。
2.結(jié)核菌素試驗。 結(jié)核菌素試驗呈強陽性者對診斷本病有幫助,但粟粒型結(jié)核或重癥病人反而可呈陰性。
3.腹水檢查。近年主張對感染性腹水的判斷應增加實驗診斷指標,腹水葡萄糖<3.4mmol/L,pH<7.35時,指示細菌感染,特別是腹水腺苷脫氨酶活性增高時,提示結(jié)核性腹膜炎。本病腹水動物接種陽性率可達50%以上。
4.胃腸X線檢查。鋇餐檢查如發(fā)現(xiàn)腸粘連、腸結(jié)核、腸瘺、腸腔外腫塊等現(xiàn)象,對本病診斷有輔助價值。腹部平片有時可見到鈣化影,多系腸系膜淋巴結(jié)鈣化。
5.腹腔鏡檢查。有腹膜廣泛粘連者禁忌檢查。適用于有游離腹水的患者,腹腔鏡可窺見腹膜、網(wǎng)膜、內(nèi)臟表面有散在或集聚的灰白色結(jié)節(jié),活組織檢查可確診。

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    1. 當結(jié)核性腹膜炎出現(xiàn)腹水現(xiàn)象時,可伴有腹脹感,主要是由于結(jié)核病中毒癥狀或腹膜炎伴有的腸功能紊亂引起的。2.患者出現(xiàn)腹水可導致出現(xiàn)移動性濁音。3.除腹脹腹水現(xiàn)象,還有腹痛,腹壁會有柔韌感,腹部可出現(xiàn)包塊。4.結(jié)核性腹膜炎與有腹水的疾病應與鑒別。但需注意肝硬化腹水的病人有時可合并結(jié)核性腹膜炎;其它縮窄性心包炎、肝靜脈阻塞綜合征均可產(chǎn)生腹水,但二者均有相應的心包和肝臟體征,腹水頑固難消。
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