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梁秋副主任醫(yī)師
消化內(nèi)科
灌南縣第一人民醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

肝性腦病營(yíng)養(yǎng)的治療原則是怎樣的

收聽(tīng):4.75w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肝性腦病的治療原則,祛除誘發(fā)因素:包括上消化道出血、高蛋白食物、鎮(zhèn)靜劑、低血容量、低血鉀、感染和便秘等。減少氨的產(chǎn)生:控制腸道感染、添加益生菌、低蛋白飲食和解除便秘等。減少氨的吸收:乳果糖在結(jié)腸內(nèi)可被細(xì)菌降解,產(chǎn)生有機(jī)酸,腸道pH下降,使NH3變成NH4+,同時(shí)還能改善腸道微生態(tài),減少內(nèi)毒素的產(chǎn)生和吸收。促進(jìn)氨的清除:谷氨酸鈉、精氨酸等藥物對(duì)肝性肝病有效。其他:包括人工肝、血漿置換和肝移植等。肝性腦病禁用維生素B6這是因?yàn)椋焊涡阅X病時(shí)需要用左多巴治療來(lái)降低血氨,而維生素B6可使它分解,降低療效。推薦易消化、低鹽、低脂、高碳水化合物的飲食,避免一次性進(jìn)食過(guò)量的蛋白質(zhì)。對(duì)于不同嚴(yán)重程度的肝性腦病患者,每天飲食攝入蛋白質(zhì)量的要求有所不同,當(dāng)肝性腦病急性發(fā)病期、3 至 4 期肝性腦病患者對(duì)限制蛋白質(zhì)攝入量的要求就更為嚴(yán)格和重要。

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    梁秋副主任醫(yī)師
    灌南縣第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科
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    腦??祻?fù)治療的原則如下:1、康復(fù)治療就是利用一些器械,如電刺激儀,以及一些手法來(lái)幫助恢復(fù)肢體功能、語(yǔ)言以及吞咽功能。但是,一定要盡早進(jìn)行康復(fù)治療。2、腦梗塞發(fā)病后的用藥時(shí)間一般不超過(guò)半年,因?yàn)槟X梗塞的急性期是腦細(xì)胞壞死期,穩(wěn)定期是腦細(xì)胞損傷期,恢復(fù)期是腦細(xì)胞逐漸回復(fù)期,后遺癥期是腦細(xì)胞固定期。半年里,能恢復(fù)的腦細(xì)胞已基本恢復(fù),不能恢復(fù)的已經(jīng)死亡,再也無(wú)恢復(fù)的可能,此時(shí)服藥基本上是無(wú)效。3、對(duì)于年輕的腦梗塞病人的恢復(fù)時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)時(shí)間。

    高光敏副主任醫(yī)師
    北京電力醫(yī)院老年病科
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    王金臣副主任醫(yī)師
    徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院消化內(nèi)科
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    腦挫裂傷的病人導(dǎo)致了硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫。如果病人明白是不是需要做手術(shù),這都是非常重要的一點(diǎn)。來(lái)了醫(yī)院的腦挫裂傷的病人,做完CT可以觀察到,如果少量的硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫,中線移位不超過(guò)0.5厘米,我們完全可以進(jìn)行保守治療。但是需要密切的監(jiān)測(cè)以后的意識(shí)狀態(tài)和及時(shí)的復(fù)查CT,如果出血量大的話需要做手術(shù)都有可能的。對(duì)于我們腦挫裂傷導(dǎo)致的硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫。手術(shù)它的原則一般是,考慮硬膜下血腫大于,或者是腦內(nèi)血腫大于30ml,中線移位超過(guò)0.5厘米,手術(shù)是比較明確的。但是有些合并有彌漫性腦腫大、腦水腫、出血量少的去骨瓣減壓,也是非常有價(jià)值的治療方法。

    邢濤副主任醫(yī)師
    聊城市腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
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    唐紅衛(wèi)主任醫(yī)師
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